Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Poglavlje 21 lekarstennye sredstva koja se koriste u nekim psihonevrologicheskihzabolevaniyah 21.14 način koji utiču na cerebralni protok krvi

Lijekovi namozgovoe cirkulaciju

Mozak prima od 15 do 20% od minutnog volumena. Stalnost pritokakrovi arterialnogodavleniya sa sistemske promjene su zbog izmeneniyusoprotivleniya sistema u glavnom arterija, uglavnom unutarnje karotidne i pozvonochnyh.Regulirovanie adekvatne krovosnabzheniyamozgovoy tkanine u skladu sa potrebama i eemetabolicheskimi funktsionalnoepereraspredelenie lokalne krovotokaproiskhodit promjenom soprotivleniyamelkih plovila. Nedosljednost mezhdupotrebnostyu kisika moždano tkivo i egodostavkoy dovodi do razvoja različitih formnarusheny moždane cirkulacije. Ovo mogutbyt (prema klasifikaciji E.V.Shmidta): 1) nedostatak početnog manifestacija mozgovogokrovoobrascheniya- 2) prolazne narusheniyamozgovogo opticaju (tranzitornyeishemicheskie napad, cerebralna krize) - 3) insulty- 4) encefalopatija.

U patogenezi ishemijskog cirkulatornog narusheniymozgovogo važno imeetneadekvatnoe promijeniti ton vaskularnog zida, kao spazam ili nenormalan vazodilatatsii.Poetomu korekcija tserebralnyhdistsirkulyatornyh poremećaja primenyayutlekarstvennye droge utiču sosudistyytonus - vazoaktivnih droge. ihdeystviya mehanizam je povezan sa direktan uticaj na gladkuyumuskulaturu (cinnarizine, flunarizin, derivatinikotinOIC kiselina, Papaverine), Efekt blokiranje A-adrenergičkih (dihydroergotoxine, dihydroergocristine,Nicergolin), Inhibicija vazomotorne tsentrovTsNS (dihydroergotoxin, dihydroergocristine).

U akutnim ishemijskim kršenje mozgovogokrovoobrascheniya harakteratserebralnye vazodilatatori koriste dlyanormalizatsii moždane cirkulacije vishemizirovannoy i peri-zoni oporavka chtosposobstvuet aktivnostizhiznesposobnyh neurona. Međutim deystvievazodilatatorov snizheniemsistemnogo može biti praćen krvni pritisak, depresija i pritisak umensheniemperfuzionnogo ishemiimozga. Smanjenje ton ne samo arterija, ali i venmozhet poremetiti venskog protoka, uvelichivatvnutricherepnuyu hipertenzije i provociraju otekgolovnogo mozga. Osim toga, nakon što se mozak je kompleksan razvitiyainsulta mozaikuuchastkov sa različitim nivoima protok krvi, otoblastey sa smanjenim perfuzije na uchastkovgiperperfuzii. Lokalni autoregulacija je poremećen u ochagepovrezhdeny. Resistive tserebralnyesosudy kompenzacijske proširio plohoreagiruyut da farmakološkim agensima. Poetomuna administriranje vazoaktivnih lijekova pervuyuochered odgovaraju neishemizirovannyh zongolovnogo mozak plovila, uzrokujući pereraspredeleniekrovotoka u svoju korist (ukrasti sindrom).

Korištenje vazodilatatora dlyalecheniya hroničnih oboljenja mozgovogokrovoobrascheniya patogenezi boleeobosnovano. Pacijenti sa distsirkulyatornoyentsefalopatiey (bez obzira na njegovu Ethyologii) pokazuju značajne promjene mozgovogokrovotoka. Vazoaktivnih agenti snizhayasoprotivlenie cerebralne posude, kao ukupna hemisfere vyzyvayutuvelichenie tako iregionarnogo toka. Promoviše luchsheyoksigenatsii moždano tkivo normalizatsiimetabolicheskih procesa i uluchsheniyuklinicheskogo pacijenata. Bolshoeznachenie pravilan izbor preparata.Sosudistoaktivnye znači, pogotovo u bolshihdozah, zajedno sa širenjem cerebralne sosudovmogut obscheeperifericheskoe značajno smanjuju otpor, smanjiti sistemnoeAD da hronična stanja mogu dovesti nedostatochnostimozgovogo krovobrascheniya kprogressirovaniyu povrezhdeniymozgovoy ishemijska tkiva. Takve komplikacije su opisane zaPapaverineI, ne-Spa, nikotinOIC kiselina eeproizvodnyh. Zbog toga, za ispravljanje poremećaja tserebralnyhsosudistyh poželjno primenyatizbiratelnye vazoaktivnih lijekova vterapevticheskih dozama ne utječe pokazatelitsentralnoy hemodinamike.

Određen u patogenezeishemicheskih cerebrovaskularne krovoobrascheniyazanimayut mijenja fizičko svoystvkrovi, povećana funkcionalna aktivnost eeformennyh elemenata, što dovodi do zamedleniyukrovotoka, poremećaj mikrocirkulacije, metabolizam promjene. Mnogi klinicheskieproyavleniya cerebralna sosudistoynedostatochnosti (encephalasthenia simptomi, ekstrapiramidni poremećaj, izmeneniyapsihiki) zbog povrede balansaneyromediatorov u centralnog nervnog sistema. Jer se ovaj odabir sredstva za lecheniyarasstroystv moždane cirkulacije yavlyayutsyapreparaty utiču različiti poremećaji zvenyapatogeneza dyscirculatory

 .

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

Lijekovi namozgovoe cirkulaciju

Mozak prima od 15 do 20% od minutnog volumena. Stalnost pritokakrovi arterialnogodavleniya sa sistemske promjene su zbog izmeneniyusoprotivleniya sistema u glavnom arterija, uglavnom unutarnje karotidne i pozvonochnyh.Regulirovanie adekvatne krovosnabzheniyamozgovoy tkanine u skladu sa potrebama i eemetabolicheskimi funktsionalnoepereraspredelenie lokalne krovotokaproiskhodit promjenom soprotivleniyamelkih plovila. Nedosljednost mezhdupotrebnostyu kisika moždano tkivo i egodostavkoy dovodi do razvoja različitih formnarusheny moždane cirkulacije. Ovo mogutbyt (prema klasifikaciji E.V.Shmidta): 1) nedostatak početnog manifestacija mozgovogokrovoobrascheniya- 2) prolazne narusheniyamozgovogo opticaju (tranzitornyeishemicheskie napad, cerebralna krize) - 3) insulty- 4) encefalopatija.

U patogenezi ishemijskog cirkulatornog narusheniymozgovogo važno imeetneadekvatnoe promijeniti ton vaskularnog zida, kao spazam ili nenormalan vazodilatatsii.Poetomu korekcija tserebralnyhdistsirkulyatornyh poremećaja primenyayutlekarstvennye droge utiču sosudistyytonus - vazoaktivnih droge. ihdeystviya mehanizam je povezan sa direktan uticaj na gladkuyumuskulaturu (cinnarizine, flunarizin, derivatinikotinOIC kiselina, Papaverine), Efekt blokiranje A-adrenergičkih (dihydroergotoxine, dihydroergocristine,Nicergolin), Inhibicija vazomotorne tsentrovTsNS (dihydroergotoxin, dihydroergocristine).

U akutnim ishemijskim kršenje mozgovogokrovoobrascheniya harakteratserebralnye vazodilatatori koriste dlyanormalizatsii moždane cirkulacije vishemizirovannoy i peri-zoni oporavka chtosposobstvuet aktivnostizhiznesposobnyh neurona. Međutim deystvievazodilatatorov snizheniemsistemnogo može biti praćen krvni pritisak, depresija i pritisak umensheniemperfuzionnogo ishemiimozga. Smanjenje ton ne samo arterija, ali i venmozhet poremetiti venskog protoka, uvelichivatvnutricherepnuyu hipertenzije i provociraju otekgolovnogo mozga. Osim toga, nakon što se mozak je kompleksan razvitiyainsulta mozaikuuchastkov sa različitim nivoima protok krvi, otoblastey sa smanjenim perfuzije na uchastkovgiperperfuzii. Lokalni autoregulacija je poremećen u ochagepovrezhdeny. Resistive tserebralnyesosudy kompenzacijske proširio plohoreagiruyut da farmakološkim agensima. Poetomuna administriranje vazoaktivnih lijekova pervuyuochered odgovaraju neishemizirovannyh zongolovnogo mozak plovila, uzrokujući pereraspredeleniekrovotoka u svoju korist (ukrasti sindrom).

Korištenje vazodilatatora dlyalecheniya hroničnih oboljenja mozgovogokrovoobrascheniya patogenezi boleeobosnovano. Pacijenti sa distsirkulyatornoyentsefalopatiey (bez obzira na njegovu Ethyologii) pokazuju značajne promjene mozgovogokrovotoka. Vazoaktivnih agenti snizhayasoprotivlenie cerebralne posude, kao ukupna hemisfere vyzyvayutuvelichenie tako iregionarnogo toka. Promoviše luchsheyoksigenatsii moždano tkivo normalizatsiimetabolicheskih procesa i uluchsheniyuklinicheskogo pacijenata. Bolshoeznachenie pravilan izbor preparata.Sosudistoaktivnye znači, pogotovo u bolshihdozah, zajedno sa širenjem cerebralne sosudovmogut obscheeperifericheskoe značajno smanjuju otpor, smanjiti sistemnoeAD da hronična stanja mogu dovesti nedostatochnostimozgovogo krovobrascheniya kprogressirovaniyu povrezhdeniymozgovoy ishemijska tkiva. Takve komplikacije su opisane zaPapaverineI, ne-Spa, nikotinOIC kiselina eeproizvodnyh. Zbog toga, za ispravljanje poremećaja tserebralnyhsosudistyh poželjno primenyatizbiratelnye vazoaktivnih lijekova vterapevticheskih dozama ne utječe pokazatelitsentralnoy hemodinamike.

Određen u patogenezeishemicheskih cerebrovaskularne krovoobrascheniyazanimayut mijenja fizičko svoystvkrovi, povećana funkcionalna aktivnost eeformennyh elemenata, što dovodi do zamedleniyukrovotoka, poremećaj mikrocirkulacije, metabolizam promjene. Mnogi klinicheskieproyavleniya cerebralna sosudistoynedostatochnosti (encephalasthenia simptomi, ekstrapiramidni poremećaj, izmeneniyapsihiki) zbog povrede balansaneyromediatorov u centralnog nervnog sistema. Jer se ovaj odabir sredstva za lecheniyarasstroystv moždane cirkulacije yavlyayutsyapreparaty utiču različiti poremećaji zvenyapatogeneza dyscirculatory

 .