Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Poglavlje 21 lekarstennye sredstva koja se koriste u nekim psihonevrologicheskihzabolevaniyah 21.15 demencije terapije

demencija Therapy

Najčešći uzroci demencije (D) kod starijih osoba je Alchajmerove neuspjeh bolest itserebrovaskulyarnaya.

Tretman demencije privlači bolshoevnimanie kliničara i eksperimentatora, ali njihov uspjeh u ovoj oblasti izgledati vesmaskromnymi.

Kada vaskularne D schitaetsyaobosnovannym korištenje antiagregacione agenata, uzimajući u obzir smanjenje rizika od cerebralne cirkulacije ostrogonarusheniya ipolozhitelnoe dejstvo droge spoznajninyefunktsii.

aplikacija aspirini Mali prevencija dozahdlya akutnih poremećaja mozgovogokrovoobrascheniya pozitivan učinak na povedeniebolnyh sa vaskularne demencije.

Trental(Pentoksifilin) ​​0,4 g 3 puta dnevno u šest mjeseci techeniebolee usporila progresija usosudistyh D pacijenata, ali nije imao nikakvog efekta napervichno-degenerativnih D.

Psihostimulansi blagopriyatnovliyali apatija, nedostatak motivacije, depresija, ali ja ne spoznajniklorovodične funkcija ubolnyh bilo demencije.

Metabolički droga deystviyagruppy piracetami utiču na metabolizam neurona.

U kliničkim ispitivanjima otmechenouvelichenie imetabolizma cerebralni protok krvi glukoze u mozgu pod utjecajempiracetama. Također naći blagopriyatnoedeystvie piracetama (u dozi od 4,8 g / dan) i egosochetaniya lecitinom ili fosfatidilkolin nafunktsiyu memorije i obavljanje drugih testova.

Hydergine (Ergoloidmezilat) ima pozitivan učinak na metabolizam neurona i nekotoryepokazateli aktivnostneyrotransmitterov je edinstvennympreparatom metabolički akciju preporučuje u SAD-u za liječenje bolezniAltsgeymera.

U našoj zemlji, veliko iskustvo egoprimeneniya odsutan.

Treba napomenuti da je u kontrolisanim suđenja provedeniimnozhestva piracetami metaboličke agenti andother obnaruzhenoih imao blagotvoran učinak na niz pokazateljaspoznajniklorovodične funkcija, raspoloženja, itd odnakodostovernyh razlike u odnosu na placebo u njihov uticaj naprogressirovanie D primili.

Utvrđeno je da je ozbiljnost Alchajmerove pribolezni D korelira sa umensheniemsoderzhaniya acetilkolin i holinergički receptore kolichestvapresinapticheskih golovnogomozga.

Vjeruje se da kada A predshestvennikiatsetilholina smanjuju aktivnost enzima sintezu holina u mozgu. Naiboleechasto koristi blizu kolin drogelecitin (Phosphatydil). Testovi bolshoekolichestvo lecitini na bolezniAltsgeymera. Pokazala dostovernoeuvelichenie pokazatelji Memorija polovinypatsientov s Alzheimerovom bolešću tretiranilecitin 70 g / dan za 2-8 dana. Odnakobolshinstvo autori se slažu dalecitin Alzheimerova bolest nije vrlo efikasna.

Pokazale interes za deystviyuingibitorov kolinesteraze tetraaminoakridina (takrin) i analogni amiridina.

Smatra se da takrin ne postupa nasobstvenno memorije, percepcija, pažnja iadekvatnost performanse spoznajniDRŽAVNI zadaniy.Suschestvenny njegov nedostatak -gepatotoksichnost.

U bolesnika s liječenja bolesti Altsgeymerapri amiridinth (20-80 mg / dan za 14 mjeseci) poboljšala parametre kao što su usmjeravanje na mjesto i vrijeme za sljedeću memorije iotdalennye Event- drugim pokazateljima nepromijenjene (u kontrolnoj grupi nablyudalosuhudshenie u svakom pogledu).

U principu, upotreba cholinomimetics, posebno kolinesteraze inhibitori pribolezni Alchajmerove patogenezi obosnovanoi, prema mnogim autorima, okazyvaetpolozhitelnoe efekat na vypolneniyapsihometricheskih testovima.

MAO inhibitori, u chastnostiselektivny inhibitor MAO B L-deprenyl (10 mg / dan 3 mjeseca vtechenie), pod uslovom efekt bolezniAltsgeymera nastupom memorije, povedencheskienarusheniya (apatija, depresija), iako se smatra da oni ne postupaju odlučno naspoznajnidisregulacijí.

Određene nade naeffekt kalcij antagonista nimodipini na vysshiemozgovye funkcije i peptidergicheskihnootropnyh droga (Cerebrolysin).

Cerenapravljen od proteina mozga zhivotnyhputem njegove enzimske hidrolize. Veksperimentah cerebrolysin snizhalchuvstvitelnost neurona na hipoksiju i ishemije, poboljšava sintezu proteina, blagopriyatnovozdeystvoval na energetskih procesa vnervnyh ćelije opsjednut neyrotroficheskoyaktivnostyu.

Cere (Intravenski na 10-30ml / dan za nekoliko tjedana) mozhetuluchshit spoznajnivrijednosti funkcije pripervichno-degenerativnih i vaskularne D.

Međutim, bez obzira na znanje znachitelnoerasshirenie Pathomorphology i neyrohimiizabolevany što je dovelo do prekida vysshihmozgovyh funkcije u starijih osoba, problem liječenjaspoznajnikršenja DRŽAVNI dalneyshihissledovany zahtijeva, kao bitan ustoychivyyeffekt studirao droga nije dokazano.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

demencija Therapy

Najčešći uzroci demencije (D) kod starijih osoba je Alchajmerove neuspjeh bolest itserebrovaskulyarnaya.

Tretman demencije privlači bolshoevnimanie kliničara i eksperimentatora, ali njihov uspjeh u ovoj oblasti izgledati vesmaskromnymi.

Kada vaskularne D schitaetsyaobosnovannym korištenje antiagregacione agenata, uzimajući u obzir smanjenje rizika od cerebralne cirkulacije ostrogonarusheniya ipolozhitelnoe dejstvo droge spoznajninyefunktsii.

aplikacija aspirini Mali prevencija dozahdlya akutnih poremećaja mozgovogokrovoobrascheniya pozitivan učinak na povedeniebolnyh sa vaskularne demencije.

Trental(Pentoksifilin) ​​0,4 g 3 puta dnevno u šest mjeseci techeniebolee usporila progresija usosudistyh D pacijenata, ali nije imao nikakvog efekta napervichno-degenerativnih D.

Psihostimulansi blagopriyatnovliyali apatija, nedostatak motivacije, depresija, ali ja ne spoznajniklorovodične funkcija ubolnyh bilo demencije.

Metabolički droga deystviyagruppy piracetami utiču na metabolizam neurona.

U kliničkim ispitivanjima otmechenouvelichenie imetabolizma cerebralni protok krvi glukoze u mozgu pod utjecajempiracetama. Također naći blagopriyatnoedeystvie piracetama (u dozi od 4,8 g / dan) i egosochetaniya lecitinom ili fosfatidilkolin nafunktsiyu memorije i obavljanje drugih testova.

Hydergine (Ergoloidmezilat) ima pozitivan učinak na metabolizam neurona i nekotoryepokazateli aktivnostneyrotransmitterov je edinstvennympreparatom metabolički akciju preporučuje u SAD-u za liječenje bolezniAltsgeymera.

U našoj zemlji, veliko iskustvo egoprimeneniya odsutan.

Treba napomenuti da je u kontrolisanim suđenja provedeniimnozhestva piracetami metaboličke agenti andother obnaruzhenoih imao blagotvoran učinak na niz pokazateljaspoznajniklorovodične funkcija, raspoloženja, itd odnakodostovernyh razlike u odnosu na placebo u njihov uticaj naprogressirovanie D primili.

Utvrđeno je da je ozbiljnost Alchajmerove pribolezni D korelira sa umensheniemsoderzhaniya acetilkolin i holinergički receptore kolichestvapresinapticheskih golovnogomozga.

Vjeruje se da kada A predshestvennikiatsetilholina smanjuju aktivnost enzima sintezu holina u mozgu. Naiboleechasto koristi blizu kolin drogelecitin (Phosphatydil). Testovi bolshoekolichestvo lecitini na bolezniAltsgeymera. Pokazala dostovernoeuvelichenie pokazatelji Memorija polovinypatsientov s Alzheimerovom bolešću tretiranilecitin 70 g / dan za 2-8 dana. Odnakobolshinstvo autori se slažu dalecitin Alzheimerova bolest nije vrlo efikasna.

Pokazale interes za deystviyuingibitorov kolinesteraze tetraaminoakridina (takrin) i analogni amiridina.

Smatra se da takrin ne postupa nasobstvenno memorije, percepcija, pažnja iadekvatnost performanse spoznajniDRŽAVNI zadaniy.Suschestvenny njegov nedostatak -gepatotoksichnost.

U bolesnika s liječenja bolesti Altsgeymerapri amiridinth (20-80 mg / dan za 14 mjeseci) poboljšala parametre kao što su usmjeravanje na mjesto i vrijeme za sljedeću memorije iotdalennye Event- drugim pokazateljima nepromijenjene (u kontrolnoj grupi nablyudalosuhudshenie u svakom pogledu).

U principu, upotreba cholinomimetics, posebno kolinesteraze inhibitori pribolezni Alchajmerove patogenezi obosnovanoi, prema mnogim autorima, okazyvaetpolozhitelnoe efekat na vypolneniyapsihometricheskih testovima.

MAO inhibitori, u chastnostiselektivny inhibitor MAO B L-deprenyl (10 mg / dan 3 mjeseca vtechenie), pod uslovom efekt bolezniAltsgeymera nastupom memorije, povedencheskienarusheniya (apatija, depresija), iako se smatra da oni ne postupaju odlučno naspoznajnidisregulacijí.

Određene nade naeffekt kalcij antagonista nimodipini na vysshiemozgovye funkcije i peptidergicheskihnootropnyh droga (Cerebrolysin).

Cerenapravljen od proteina mozga zhivotnyhputem njegove enzimske hidrolize. Veksperimentah cerebrolysin snizhalchuvstvitelnost neurona na hipoksiju i ishemije, poboljšava sintezu proteina, blagopriyatnovozdeystvoval na energetskih procesa vnervnyh ćelije opsjednut neyrotroficheskoyaktivnostyu.

Cere (Intravenski na 10-30ml / dan za nekoliko tjedana) mozhetuluchshit spoznajnivrijednosti funkcije pripervichno-degenerativnih i vaskularne D.

Međutim, bez obzira na znanje znachitelnoerasshirenie Pathomorphology i neyrohimiizabolevany što je dovelo do prekida vysshihmozgovyh funkcije u starijih osoba, problem liječenjaspoznajnikršenja DRŽAVNI dalneyshihissledovany zahtijeva, kao bitan ustoychivyyeffekt studirao droga nije dokazano.