Farmakologije Kliničke mikrobiologije i hemoterapije na prijelazu stoljeća

EN PADEYSKAYA, MD

U drugoj polovini XX vijeka svjedoci ogromne (ieto bez pretjerivanja) napreduje u lecheniyarazlichnyh infekcija, prije svega bakterijskih, zatim gljivične infekcije i protozoama bolesti i konačno djelomično virusnih infekcija. Ovi uspjesi od najvažnijih dostignuća nauke znacheniyusootvetstvuyut nashegostoletiya.

Praktičar se više ne zamišlja uspeshnogolecheniya zaraznih-upalne procese, a osobennotyazhelyh infekcija bez upotrebe aktivnog antimikrobnyhsredstv. Ovi lijekovi se nazivaju hemioterapeutike i kauzalni (uzročni) infektsiyhimioterapiey terapiju. U posljednjih nekoliko godina, kemoterapija stalasamostoyatelnym vrlo važno poglavlje o Medicine Science. To se određuje postignuti za poslednie50 godina uspjeha u cjelini i na proučavanje zakona klinicheskoymikrobiologii- vozniknoveniyai naravno zaraznih zabolevanij u stvaranju snažan interes i broj visoko antimikrobnyhpreparatov- u proučavanju mehanizama njihovog delovanja namikrobnuyu ćelije i mehanizmi koji određuju razvoj knim otpor u mikroorganizama, kao i istraživanja na shirokimiklinicheskimi optimalnyhskhem razvoj i režima raznih infekcija.

Koja su glavna dostignuća mikrobiologije ihimioterapii koji osiguravaju uspjeh u lecheniyainfektsy?

Poboljšanje metode uzgoja, vydeleniyai identifikaciju mikroorganizama, uspjeh biohemije igenetiki, određivanje strukture i funkcije DNK, RNK, andother komponente mikrobiološke ćelija otkrytieelektronnogo mikroskop i sposobnost izucheniyaultrastruktury objekte koji su nedostupni za istraživanje vsvetovom mikroskop - sve fundamentalno rasshirilopredstavleniya moguće patogene infekcije, pogotovo njihova struktura i svojstva. Segodnyarassmatrivayutsya sljedeći, različita svojstva, grupa patogena koji uzrokuju zarazne bolesti, -priony, virusa, bakterija, gljivica i protozoa.

Prioni ili prion proteina - najnoviji klassinfektsionnyh agenata (dešifrovanju svojoj prirodi odnosi knachalu 80) - najmanja struktura proteina bez nukleinskih kiselina u stanju transformacije u opredelennyhusloviyah, steći vysokuyuustoychivost da enzima, fizički faktori ihimicheskih pokazuju infektivne svojstva, oštetivši neuronske tkiva sa formiranjem tzv nazyvaemyhgubchatyh strukture bez klasičnog vospalitelnoyreaktsii. Oni su uzrok mnogo "medlennyhinfektsy" (Vrlo dug period inkubacije mjeseci, godina-progresivni techenie- neobychnostporazheniya tkiva i neizbježan fatalne). Ulyudey opisao Četiri priona bolesti poznate kotoryhnaibolee od Creutzfeldt-Jakobove bolesti, encefalitisa iligubchaty.

Za razliku od virusa, prioni - najmanji od razmerampatogeny imaju strukturu jednog od dva tipovnukleinovyh kiseline DNK ili RNK, odnosno, s obzirom na DNK RNK virusa. To - obligatnyevnutrikletochnye patogena, reprodukcija ovisi otkletok domaćina (biljke ili makro-organizmi) .Identifitsirovano mnogo različitih virusa, vyzyvayuschihbolezni kod ljudi.

Karakteristika je hemoterapija neprostoevzaimodeystvie u zaraženom organizmu tri faktora (klasična trijada): patogena, organizmabolnogo i hemoterapeutik droge. Posledniydolzhen karakterizira selektivna tolkona mikroorganizam ćelije bez oštećenja organizmabolnogo ćelija. Studija odgovora domaćina opredelilokrayne važan dio imunog efekta sistema vhimioterapevticheskom.

Dok napredak u proučavanju prirode i priona virusnyhzabolevany ne paralelno sa stvaranjem effektivnyhhimioterapevticheskih lijekova da ih tretiramo. Etaproblema ulazi u XXI vijeku, iako neke atrakcije napredak herpes virusne infekcije i uzhedostignuty gripa. Intenzivnog istraživanja sprovodi na poiskupreparatov za liječenje AIDS-a. Velikih dostignuća vborbe sa virusnih infekcija povezanih sa upotrebom uspeshnymprofilakticheskim vakcina pripreme.

Bakterije veći virusi su dostupni za obychnoysvetovoy mikroskopija, imaju u svojim struktureodnovremenno DNK i RNK, cross rase binarnymdeleniem. U posljednjih nekoliko godina, s jedne strane, označene iidentifitsirovany nova predstavnika bakterija (tomchisle patogeni za ljude), s druge strane - neskolkoizmeneny pristupe njihovu klasifikaciju. Trenutno kbakteriyam uključuju velika grupa mikroorganizama -"real" bakterija, i.e. prethodno horoshoizvestnye različite porodice ili anaerobnyhbaktery aerobik, štap u obliku, gram-negativne kokoidna igrampolozhitelnye onda spirila, mikobakterije, klamidija i Rickettsia. Ovi mikroorganizmi ilikultiviruyutsya na umjetnoj medijima ("real" bakterije, mikobakterije, mikoplazme), ili umnožavaju i opstati samo vtsitoplazme zaražen stanicama sisavaca (intracelularni mikroorganizmi taknazyvaemye - klamidija, Rickettsia, Bartonella).

Nesumnjivo veliki napredak u liječenju bakterialnyhzabolevany. Vrlo efikasan droge razrabotanybolee od 20 različite klase kemikalija:

• Struktura dobiti samo himicheskogosinteza (sintetičke droge);
• jedinjenja koja su produktamizhiznedeyatelnosti mikroorganizmi (prirodnyeantibiotiki);
• spojevi koji su izvedeni iz prirodnyhantibiotikov hemijskim modifikacija (polu-sintetičkih antibiotika).

Antimikrobnayaaktivnost svih ovih lijekova ne zavisi sposobapolucheniya, ali samo na svoje hemijske strukture i kemijskih svojstava ifiziko. Opredelyaetsyaspektrom njihov značaj i stepen antimikrobno djelovanje i da nemenee važno toksikološka svojstva iperenosimostyu bolestan.

Najvažniji dostignuća rasshifrovkamehanizmov njihovo djelovanje na mikroba ćelije (vidi. Tabela.) I utvrđivanje razvoj bakterija mehanizama otpornosti ketim droge. Studirao razvitiyarezistentnosti važne obrasce u kliničkim sojeva bakterija. Problemarezistentnosti je trenutno u tsentrevnimaniya chemotherapeutists - u nekim slučajevima značajnu prepreku onaokazyvaetsya uspeshnoyhimioterapii Zato novyhantimikrobnyh stimulirati potragu za droge. Ove studije su putemmodifikatsii već poznate kemijske strukture poiskanovyh originalne kemijske klase santimikrobnoy aktivnost razvio takzhekombinirovannye droga, kada je dobit aktivnostiobespechivalos zbir ili potenciranje efekt ilipodavleniem aktivnost enzima mikrobiološke ćelija, što bi moglo inaktiviraju deystviehimioterapevticheskogo droge. U drugom sluchaenaibolee vysokoeffektivnymikombinirovannymi moderni lijekovi su sochetaniyabeta-laktama s inhibitorima beta-laktamaza (npr kombinacija amoksicilin s klavulanske kiseline -preparat Augmentin).

Značajan napredak postignut je u izucheniizabolevany uzrokovane gljiva i patogennymiprosteyshimi- morfološki (u odnosu na bakterije) je - veći i teže organizirati kletochnyestruktury sa jasno diferencirane jezgru. Sozdanyeffektivnye antifungalna i protivoprotozoynyepreparaty. Najveća vrijednost, na osnovu stepeniaktivnosti, spektar aktivnosti i podnošljivost katalizatori su trenutno vrijeme su lekovi -imidazoles azolima, Triazoli (ketokonazol, itrakonazol, ftorkonazol i drugi). Kao dio dannogopredisloviya, na žalost, ne postoji način više podrobnorassmotret ta dostignuća.

Razvoj hemoterapije je povezana sa razvojem studija metodovklinicheskogo hemoterapije. Stselyu objektivnije vrednovanje prednosti efikasnost novog preparata idokazatelstv po comparisonwith poznata (trenutno je obyazatelnoeuslovie) razvio principe i klinicheskoyaprobatsii šemu na osnovu komparativnih kontroliruemyhissledovanii na svim ikriteriev stroge uvjete ocjenjivanje rada, uključujući obaviješten soglasiebolnogo i upotreba novih pripreme na stadiiizucheniya. Ove međunarodnih pravila su se zvali"Dobra klinička praksa" (DKP Dobro Clinical Practice) i sastoji se od četiri faze (koraka), nakon studija droga detalnogodo-klinički (eksperimentalno) studija.

Ovo pitanje govori o uspjesima u oblasti bakterijskih iproblemah zabolevaniy.Ratsionalnoy terapija rasprostranjen infektsiydyhatelnyh načina (PID) posvećen članaka professorovA.I. Sinopalnikova i VK Tatochenko. By nastoyaschemuvremeni na osnovu dostignuća za mikrobiologiju i prednosti pobuđivače horoshoizuchny spektra PID vzavisimosti proces lokalizacije (gornji i nizhnieDP), epidemiološke i socijalnih faktora (upala pluća i bolnica u zajednici stekao). Ovaj uspjeh u mnogomopredelilo empirijska terapija u ranim stadiyahbolezni. Ne manje važno je i pitanje ratsionalnoyterapii akutnih infekcija gornjeg respiratornog trakta, naročito u pedijatriji. Treba izbjegavati kada neopravdannogonaznacheniya antibiotika virusnoyetiologii bolesti.

Uspjeh pečenja zavisi od tačnosti i pravilnostidiagnoza. Za doktora bilo koje specijalnosti uvijek ima diferencijal ostaetsyaslozhnoy dijagnoze, dakle, je članak profesora osobyyinteres VB Beloborodovao groznice nepoznate etiologije (GVE). U raboterassmotreny gotovo sve vrlo složena pitanja etoyproblemy i metodički pristupi formuliranju pravilnogodiagnoza. Nema sumnje da je određena trudnostyamdiagnostiki osim GVE odnosi priznanje"sporo infekcije". Problem tyazhelyhinfektsy tretman smatra vrlo detaljno u stateprofessora MN Zubkov primjer endokarditov.Avtor terapija preporučuje algoritama i režimi liječenja etogosereznogo infekcije ovisno otvozbuditelya, lokacija lezije, ozbiljnost idlitelnosti proces i razloge za razvoj endokardita.Vopros "novi" bakterijske zabolevaniyahpredstavlen u članku profesora JS Tartakovsky npr Legionellosis, koji je otvoren 1976. godine, uzročnika. Posebne metode kultivirovaniyalegionell i imunološke i molekularne dijagnostike biologicheskiemetody bolesti pokazuje uspehiklinicheskoy i molekularne biologije. Urogenitalnyeinfektsii (UII) - jedan od najčešće rasprostranennyhsereznyh problema infektivnih patologije. U stateprofessora AS Ancyra uvjerljivo prikazani znacheniedostizheny Klinička mikrobiologija za pravilnoydiagnostiki i, shodno tome, za liječenje vaginitisa ibakterialnyh vaginoze. Rad dr MA meditsinskihnauk Gomberg smatra tretman IGO uzrokovane klamidiju. Za liječenje takvih infektsiyneobhodimy lijekova koji prodiru u dobro kletkifagotsitarnoy sistema. Novi makrolidi osobennoprolongirovannogo akcije omogućiti uspješan lechithlamidioz, ne samo lokaliziran vurogenitalnom trakta. Nedavne klinicheskieissledovaniya pokazati nesumnjive važnosti nekotoryhftorhinolonov (ofloksacinom lrmefloksatsin) u terapiihlamidiynoy infekcija različitih lokalizacije, uključujući chisleu reumatskih bolesnika u očnoj praksi.

Najvažniju grupu antimikrobnih lijekova (uspehiza 50 godina)

droga grupa	Glavni mehanizam djelovanja
Beta-laktame (penicilini, cefalosporini, karbapeneme i drugi), glikopeptidi (vankomicin, Teicoplanin, itd)	Kršenje ćelijskog zida biosinteze (peptidoglikan sinteza ingibirovpnie narazlichnyh faze)
Aminoglikozidi (gentamicin, amikacin, netelmitsin i drugi), makrolida (eritromicin, klaritromicin, azitromicin, itd), linkozaminy (klindamicin, itd), tetraciklini (doksiciklin, i drugi), fenicoles (kloramfenikol)	Inhibitori sinteze proteina na ribozomu nivou (vezivanja ribozomalne podjedinice, narushenieprotsessa čita informacije iz RNK)
Rifamicine (rifamipitsin i drugi)	Kršenje RNK biosinteze (ingibitoryRNK polimeraze)
Fluorohinoloni (ciprofloksacin, ofloksacinom norfloksafn, lomefloxacin)	Kršenje DNK biosinteze (ingibitoryDNK giraza i topoizomeraze IV)
Nitroimidazoli (metronidazol, Ornidazole, Tinidazole, i drugi)	Kršenje DNK biosinteze (DNA binding idegradatsiya DNK proizvoda vosstanovleniyanitroimidazolov)

---

EN PADEYSKAYA, MD

U drugoj polovini XX vijeka svjedoci ogromne (ieto bez pretjerivanja) napreduje u lecheniyarazlichnyh infekcija, prije svega bakterijskih, zatim gljivične infekcije i protozoama bolesti i konačno djelomično virusnih infekcija. Ovi uspjesi od najvažnijih dostignuća nauke znacheniyusootvetstvuyut nashegostoletiya.

Praktičar se više ne zamišlja uspeshnogolecheniya zaraznih-upalne procese, a osobennotyazhelyh infekcija bez upotrebe aktivnog antimikrobnyhsredstv. Ovi lijekovi se nazivaju hemioterapeutike i kauzalni (uzročni) infektsiyhimioterapiey terapiju. U posljednjih nekoliko godina, kemoterapija stalasamostoyatelnym vrlo važno poglavlje o Medicine Science. To se određuje postignuti za poslednie50 godina uspjeha u cjelini i na proučavanje zakona klinicheskoymikrobiologii- vozniknoveniyai naravno zaraznih zabolevanij u stvaranju snažan interes i broj visoko antimikrobnyhpreparatov- u proučavanju mehanizama njihovog delovanja namikrobnuyu ćelije i mehanizmi koji određuju razvoj knim otpor u mikroorganizama, kao i istraživanja na shirokimiklinicheskimi optimalnyhskhem razvoj i režima raznih infekcija.

Koja su glavna dostignuća mikrobiologije ihimioterapii koji osiguravaju uspjeh u lecheniyainfektsy?

Poboljšanje metode uzgoja, vydeleniyai identifikaciju mikroorganizama, uspjeh biohemije igenetiki, određivanje strukture i funkcije DNK, RNK, andother komponente mikrobiološke ćelija otkrytieelektronnogo mikroskop i sposobnost izucheniyaultrastruktury objekte koji su nedostupni za istraživanje vsvetovom mikroskop - sve fundamentalno rasshirilopredstavleniya moguće patogene infekcije, pogotovo njihova struktura i svojstva. Segodnyarassmatrivayutsya sljedeći, različita svojstva, grupa patogena koji uzrokuju zarazne bolesti, -priony, virusa, bakterija, gljivica i protozoa.

Prioni ili prion proteina - najnoviji klassinfektsionnyh agenata (dešifrovanju svojoj prirodi odnosi knachalu 80) - najmanja struktura proteina bez nukleinskih kiselina u stanju transformacije u opredelennyhusloviyah, steći vysokuyuustoychivost da enzima, fizički faktori ihimicheskih pokazuju infektivne svojstva, oštetivši neuronske tkiva sa formiranjem tzv nazyvaemyhgubchatyh strukture bez klasičnog vospalitelnoyreaktsii. Oni su uzrok mnogo "medlennyhinfektsy" (Vrlo dug period inkubacije mjeseci, godina-progresivni techenie- neobychnostporazheniya tkiva i neizbježan fatalne). Ulyudey opisao Četiri priona bolesti poznate kotoryhnaibolee od Creutzfeldt-Jakobove bolesti, encefalitisa iligubchaty.

Za razliku od virusa, prioni - najmanji od razmerampatogeny imaju strukturu jednog od dva tipovnukleinovyh kiseline DNK ili RNK, odnosno, s obzirom na DNK RNK virusa. To - obligatnyevnutrikletochnye patogena, reprodukcija ovisi otkletok domaćina (biljke ili makro-organizmi) .Identifitsirovano mnogo različitih virusa, vyzyvayuschihbolezni kod ljudi.

Karakteristika je hemoterapija neprostoevzaimodeystvie u zaraženom organizmu tri faktora (klasična trijada): patogena, organizmabolnogo i hemoterapeutik droge. Posledniydolzhen karakterizira selektivna tolkona mikroorganizam ćelije bez oštećenja organizmabolnogo ćelija. Studija odgovora domaćina opredelilokrayne važan dio imunog efekta sistema vhimioterapevticheskom.

Dok napredak u proučavanju prirode i priona virusnyhzabolevany ne paralelno sa stvaranjem effektivnyhhimioterapevticheskih lijekova da ih tretiramo. Etaproblema ulazi u XXI vijeku, iako neke atrakcije napredak herpes virusne infekcije i uzhedostignuty gripa. Intenzivnog istraživanja sprovodi na poiskupreparatov za liječenje AIDS-a. Velikih dostignuća vborbe sa virusnih infekcija povezanih sa upotrebom uspeshnymprofilakticheskim vakcina pripreme.

Bakterije veći virusi su dostupni za obychnoysvetovoy mikroskopija, imaju u svojim struktureodnovremenno DNK i RNK, cross rase binarnymdeleniem. U posljednjih nekoliko godina, s jedne strane, označene iidentifitsirovany nova predstavnika bakterija (tomchisle patogeni za ljude), s druge strane - neskolkoizmeneny pristupe njihovu klasifikaciju. Trenutno kbakteriyam uključuju velika grupa mikroorganizama -"real" bakterija, i.e. prethodno horoshoizvestnye različite porodice ili anaerobnyhbaktery aerobik, štap u obliku, gram-negativne kokoidna igrampolozhitelnye onda spirila, mikobakterije, klamidija i Rickettsia. Ovi mikroorganizmi ilikultiviruyutsya na umjetnoj medijima ("real" bakterije, mikobakterije, mikoplazme), ili umnožavaju i opstati samo vtsitoplazme zaražen stanicama sisavaca (intracelularni mikroorganizmi taknazyvaemye - klamidija, Rickettsia, Bartonella).

Nesumnjivo veliki napredak u liječenju bakterialnyhzabolevany. Vrlo efikasan droge razrabotanybolee od 20 različite klase kemikalija:

• Struktura dobiti samo himicheskogosinteza (sintetičke droge);
• jedinjenja koja su produktamizhiznedeyatelnosti mikroorganizmi (prirodnyeantibiotiki);
• spojevi koji su izvedeni iz prirodnyhantibiotikov hemijskim modifikacija (polu-sintetičkih antibiotika).

Antimikrobnayaaktivnost svih ovih lijekova ne zavisi sposobapolucheniya, ali samo na svoje hemijske strukture i kemijskih svojstava ifiziko. Opredelyaetsyaspektrom njihov značaj i stepen antimikrobno djelovanje i da nemenee važno toksikološka svojstva iperenosimostyu bolestan.

Najvažniji dostignuća rasshifrovkamehanizmov njihovo djelovanje na mikroba ćelije (vidi. Tabela.) I utvrđivanje razvoj bakterija mehanizama otpornosti ketim droge. Studirao razvitiyarezistentnosti važne obrasce u kliničkim sojeva bakterija. Problemarezistentnosti je trenutno u tsentrevnimaniya chemotherapeutists - u nekim slučajevima značajnu prepreku onaokazyvaetsya uspeshnoyhimioterapii Zato novyhantimikrobnyh stimulirati potragu za droge. Ove studije su putemmodifikatsii već poznate kemijske strukture poiskanovyh originalne kemijske klase santimikrobnoy aktivnost razvio takzhekombinirovannye droga, kada je dobit aktivnostiobespechivalos zbir ili potenciranje efekt ilipodavleniem aktivnost enzima mikrobiološke ćelija, što bi moglo inaktiviraju deystviehimioterapevticheskogo droge. U drugom sluchaenaibolee vysokoeffektivnymikombinirovannymi moderni lijekovi su sochetaniyabeta-laktama s inhibitorima beta-laktamaza (npr kombinacija amoksicilin s klavulanske kiseline -preparat Augmentin).

Značajan napredak postignut je u izucheniizabolevany uzrokovane gljiva i patogennymiprosteyshimi- morfološki (u odnosu na bakterije) je - veći i teže organizirati kletochnyestruktury sa jasno diferencirane jezgru. Sozdanyeffektivnye antifungalna i protivoprotozoynyepreparaty. Najveća vrijednost, na osnovu stepeniaktivnosti, spektar aktivnosti i podnošljivost katalizatori su trenutno vrijeme su lekovi -imidazoles azolima, Triazoli (ketokonazol, itrakonazol, ftorkonazol i drugi). Kao dio dannogopredisloviya, na žalost, ne postoji način više podrobnorassmotret ta dostignuća.

Razvoj hemoterapije je povezana sa razvojem studija metodovklinicheskogo hemoterapije. Stselyu objektivnije vrednovanje prednosti efikasnost novog preparata idokazatelstv po comparisonwith poznata (trenutno je obyazatelnoeuslovie) razvio principe i klinicheskoyaprobatsii šemu na osnovu komparativnih kontroliruemyhissledovanii na svim ikriteriev stroge uvjete ocjenjivanje rada, uključujući obaviješten soglasiebolnogo i upotreba novih pripreme na stadiiizucheniya. Ove međunarodnih pravila su se zvali"Dobra klinička praksa" (DKP Dobro Clinical Practice) i sastoji se od četiri faze (koraka), nakon studija droga detalnogodo-klinički (eksperimentalno) studija.

Ovo pitanje govori o uspjesima u oblasti bakterijskih iproblemah zabolevaniy.Ratsionalnoy terapija rasprostranjen infektsiydyhatelnyh načina (PID) posvećen članaka professorovA.I. Sinopalnikova i VK Tatochenko. By nastoyaschemuvremeni na osnovu dostignuća za mikrobiologiju i prednosti pobuđivače horoshoizuchny spektra PID vzavisimosti proces lokalizacije (gornji i nizhnieDP), epidemiološke i socijalnih faktora (upala pluća i bolnica u zajednici stekao). Ovaj uspjeh u mnogomopredelilo empirijska terapija u ranim stadiyahbolezni. Ne manje važno je i pitanje ratsionalnoyterapii akutnih infekcija gornjeg respiratornog trakta, naročito u pedijatriji. Treba izbjegavati kada neopravdannogonaznacheniya antibiotika virusnoyetiologii bolesti.

Uspjeh pečenja zavisi od tačnosti i pravilnostidiagnoza. Za doktora bilo koje specijalnosti uvijek ima diferencijal ostaetsyaslozhnoy dijagnoze, dakle, je članak profesora osobyyinteres VB Beloborodovao groznice nepoznate etiologije (GVE). U raboterassmotreny gotovo sve vrlo složena pitanja etoyproblemy i metodički pristupi formuliranju pravilnogodiagnoza. Nema sumnje da je određena trudnostyamdiagnostiki osim GVE odnosi priznanje"sporo infekcije". Problem tyazhelyhinfektsy tretman smatra vrlo detaljno u stateprofessora MN Zubkov primjer endokarditov.Avtor terapija preporučuje algoritama i režimi liječenja etogosereznogo infekcije ovisno otvozbuditelya, lokacija lezije, ozbiljnost idlitelnosti proces i razloge za razvoj endokardita.Vopros "novi" bakterijske zabolevaniyahpredstavlen u članku profesora JS Tartakovsky npr Legionellosis, koji je otvoren 1976. godine, uzročnika. Posebne metode kultivirovaniyalegionell i imunološke i molekularne dijagnostike biologicheskiemetody bolesti pokazuje uspehiklinicheskoy i molekularne biologije. Urogenitalnyeinfektsii (UII) - jedan od najčešće rasprostranennyhsereznyh problema infektivnih patologije. U stateprofessora AS Ancyra uvjerljivo prikazani znacheniedostizheny Klinička mikrobiologija za pravilnoydiagnostiki i, shodno tome, za liječenje vaginitisa ibakterialnyh vaginoze. Rad dr MA meditsinskihnauk Gomberg smatra tretman IGO uzrokovane klamidiju. Za liječenje takvih infektsiyneobhodimy lijekova koji prodiru u dobro kletkifagotsitarnoy sistema. Novi makrolidi osobennoprolongirovannogo akcije omogućiti uspješan lechithlamidioz, ne samo lokaliziran vurogenitalnom trakta. Nedavne klinicheskieissledovaniya pokazati nesumnjive važnosti nekotoryhftorhinolonov (ofloksacinom lrmefloksatsin) u terapiihlamidiynoy infekcija različitih lokalizacije, uključujući chisleu reumatskih bolesnika u očnoj praksi.

Najvažniju grupu antimikrobnih lijekova (uspehiza 50 godina)

droga grupa	Glavni mehanizam djelovanja
Beta-laktame (penicilini, cefalosporini, karbapeneme i drugi), glikopeptidi (vankomicin, Teicoplanin, itd)	Kršenje ćelijskog zida biosinteze (peptidoglikan sinteza ingibirovpnie narazlichnyh faze)
Aminoglikozidi (gentamicin, amikacin, netelmitsin i drugi), makrolida (eritromicin, klaritromicin, azitromicin, itd), linkozaminy (klindamicin, itd), tetraciklini (doksiciklin, i drugi), fenicoles (kloramfenikol)	Inhibitori sinteze proteina na ribozomu nivou (vezivanja ribozomalne podjedinice, narushenieprotsessa čita informacije iz RNK)
Rifamicine (rifamipitsin i drugi)	Kršenje RNK biosinteze (ingibitoryRNK polimeraze)
Fluorohinoloni (ciprofloksacin, ofloksacinom norfloksafn, lomefloxacin)	Kršenje DNK biosinteze (ingibitoryDNK giraza i topoizomeraze IV)
Nitroimidazoli (metronidazol, Ornidazole, Tinidazole, i drugi)	Kršenje DNK biosinteze (DNA binding idegradatsiya DNK proizvoda vosstanovleniyanitroimidazolov)

---