Farmakologije supstance koje potiskuju centralnog nervnog sistema

Naiboleesilno pritisnuti CNS droge grupa - obschieanestetiki (sredstva za anesteziju). Sljedeći idutsnotvornye. Ova grupa daje anesteziju posilen akciju. Zatim, u opadajućem redu potencije idutalkogol, antikonvulzivi, protivoparkensonicheskiepreparaty. Tu je i grupa lijekova koji imaju depresivni učinak na psihoemotsionalnuyusferu - centralni psihotropnih droga: jaka grupa nihnaibolee --neyroleptikiantipsihoticheskie), druga grupa je inferiorna u odnosu na sileneyroleptikam - za smirenje, a treća grupa --obschesedativnogo sredstvima.

Suschestvuettakoy vrsta općoj anesteziji kao leptoanalgesia. Dlyaetogo vrsta analgezije koristiti neuroleptici ianalgetikov mješavina. Ovo stanje anestezije, ali sohraneniemsoznaniya.

Dlyaobschey anestezijaupotreba: udisanje i neingalyatsionnyh metoda. Kingalyatsionnym metode uključuju korištenje tekućine (kloroform, halotan) i plinova (dušikov oksid, ciklopropan). Sada broj sredstava udisanja obychnoidut u kombinaciji sa lekovima neingalyatsionnyh redom, na kome su barbiturati, steroidi (preulol, veadrin) derivati Eugen - sombrevin derivati -oksimaslennoy kiselina, ketamin, ketalyar. Dostoinstvaneingalyatsionnyh proizvodi - nepotrebne sofisticirane opreme za anesteziju, a samo špric. Nedostatoktakogo anestezija je u tome što se ne može kontrolisati. Applied vvide nezavisni, uvodni, osnovne anestezija. Vseeti znači - kratak akcije (nekoliko sati minutdo).

Razlichayut3 grupa neingalyatsionnyhpreparatov:

1.brzo djeluje (sombrevin, 3-5minut).

2.Prosječna dužina do pola sata (hexenal, Temirtau).

3.Dlitelnogodeystviya - natrijum oxybutyrate 40 min - 1,5chasa.

Segodnyashiroko neyroleptanalgetiki primijeniti. Ova mješavina, koji uključuje vsostav neuroleptika i analgetika. Izneyroleptikov moguće koristiti droperol i izanalgetikov fentamin (nekoliko stotina puta silneemorfina). Ova mješavina se zove talomonal. Mozhnoispolzovat hlorpromazin umjesto droperol i vmestofentamina - Promedolum čije akcije budetpotentsirovat za smirenje (seduksen) iliklofelin. Umjesto toga, možete koristiti promedola dazheanalgin.

SNOTVORNYESREDSTVA.

Snotvornyesredstva - su supstance koje se koriste pribessonnitse i izazivaju stanje sna, u neposrednoj blizini kestestvennomu. Tokom sna luče Faza 2 - sporo (sinhronizovano) i brzo. Na sporo smanjenje sneotmechaetsya metaboličke procese umenshaetsyasekretsiya endokrinih žlijezda, a blagi pad pritiska, tjelesne temperature - preobladaniemtonusa faza se odlikuje vagus. Ova faza se ponavlja 4-5 puta izanimaet 75% od ukupnog sna. Druga faza - brzo sonharakterizuetsya brzo pogrešno, nizkovoltnoyentsefalogrammoy, prisustvo snova, povećati obmenaveschestv, lučenje kateholamina i glyukokortigoidov, odnosno postoji blagi porast u tonusasimpaticheskoy inervacija. Ova faza traje 25% obschegosna. Spava u neprofitabilne široko primjenjuje na lechebnoytselyu u suprotnosti sa periferne cirkulacije, vgastroentererologii u klinici nervnyhbolezney.

Prichinynarusheniya sna: neki organski poremećaji centralnog nervnog sistema, endokrini poremećaji, kardiovaskularne bolesti (u hipoksija), zloupotreba kofeina, preparatovdeystvuyuschih na psihoemotsionalnuyusferu.

Razlichayutneskolko oblika poremećaja spavanja:

1.Nevrastenichesky tip nesanice - često vsegovstrechaetsya kod mladih odraslih osoba sa yavleniyamipereutomleniya, neurastenije. Ovo bessonnitsaharakterizuetsya činjenicu da je pacijent je teško zaspati i spavati zatemon i dobro dugog sna.

2.Starchesky tipa. Odlikuje dobar zaspi, a onda nekoliko sati kasnije pacijent probudi, nekoliko sati ne mogu spavati, a zatim opyatzasypaet.

3.Smeshanny tipa. protsessazasypaniya karakterizira kao prekršaj, i poremećaj sna cijelog procesa. Kakpravilo ovaj tip javlja kod osoba s bilo kojim libozabolevaniem (mentalne, kardiovaskularni).

Prinarusheniyah spavati ni u kom slučaju ne može biti odmah obraschatsyak hipnotički, jer uzrokuju brojne strane effektov-- prvi put imenovan generalni sedativi, antihistaminici (difenhidramin), a zatim ako nepomogaet, psihofarmakološko agenti --trankvilizatory čak neuroleptici, nootropics, gangmimetiki - - pa tek onda moderan ispolzovatsnotvornye.

KLASSIFIKATSIYASNOTVORNYH sredstava.

1.Barbituraty.Delyatsya u 3 grupe: kratak-glume - neskolkochasov, očekivano - --barbamil 4-6 sati, dugo-djelujući --fenobarbital.

2.Derivati piridin i piperidin (tetridil).

3.Heterocikličnih (za smirenje nitrozepam).

4.Ureido. mono- dikarbolovyh kiseline. Sastav uključuje etihpreparatov molekularne brom (bromisoval).

5.Acetaldehid (hloralhidrat).

6.Proizvodnyegamma-oksimaslyannoy kiselina (oksibutiratnatriya).

Barbiturata.

Pripreme korotkogodeystviya - ciklobarbital brzo i polnostyumetaboliziruetsya u jetri, tako da ne ostavlyaetposledeystviya, odnosno depresije nakon buđenja. Ihprimenyayut sa neurotična tipebessonnitsy.

Preparatysredney trajanje - polako neutralizirani vpecheni, ali bez posljedica. Nanesite na starcheskomtipe nesanice.

Preparatydlitelnogo akcija - polako neutralizirani vpecheni, bubrezi imaju naknadno djejstvo pripovtornom aplikacija cropped naknadno djejstvo. Vstatsionare koristi ili ako je pacijent u bolnici, tako kakdlitelnogo akciju. U malim dozama su kaksedativnye sredstvima.

Ureido.

Ovo trankvilizatory.Snotvornye umjereni trajanje - neskolkochasov, dobro podnose pacijenata. Nanesite pribessonnitsah povezana sa mentalnim rasstroystvami.Pri produžena primjena može razviti bromism tako imenuju na period ne duži od 12 dana. Doza 0,3primenyayut kao sedativ, doza od 0,6 kaksnotvornye.

Aldehid.

Hloralgidratprimenyayut rijetko, ako su drugi hipnotici plohoperenosyatsya. On ima jak razdrazhayuschimdeystviem - mogu biti mučnina, povraćanje. Netposledeystviya. Nakon apsorpcije postaje c3-chloroethanol, u jetri, zatim 3 chloroacetic kiselina, tako da je nemoguće da se dodijeliti za bubrega i jetre. Onimeet izgovara antikonvultivno akcije (upotreba tetanusa).

PROIZVODNYEPIRIDINA, piperidin.Manje aktivni od barbiturata, spava 5-6 sati. Primenyayutpri neurotičan tip nesanice, u dozama od 0,1 --0,25 kao sedativ, kao hipnotički 0,25-0,5. Kaksirop za smirenje.

GETEROTSIKLICHESKIETRANKVILIZATORY.Nitrozepam, diazepam, fenozepam. Akcija na podkorkovyeobrazovaniya, ovi lijekovi su dobri, jer oni ne spavaju narushayutfaznosti ne ostavljaju kasnije posledice. ovisnost (nepristrastie) nastaje kada primeneniibolee dvije sedmice.

OKSIBUTIRATNATRIYA.

Netoksičan, ne mijenja obrasce spavanja, no kasnije posledice. Sonmaksimalno fiziološki. Izbor znači aptechkekosmonavtov.

POKAZANIYAK USE hipnotici.

1.Kaksnotvornye na različitim tipahbessonnits.

2. Kaksedativnye (pri nižim dozama, npr, fenobarbital).

3. Kakgipotenzivnye (u kombinaciji sa drugimisredstvami).

4. Kakprotivosudorozhnye (hloralhidrat).

5. Kakanalgetiki.

6.Kaksredstva anestezija (oksibutiratnatriya).

7.Kakantigipoksanty (natrijum oxybutyrate).

8. Onipotentsiruyut učinak drugih neurotrophic droga stoga se koristi u premedikaciju.

9. Prirvote (sa holinoblokatorami).

10. Kakantidoty zbog trovanja droge vozbuzhdayuschegodeystviya.

11.Prikazan kao induktori mikrozomalnim fermentovpecheni.

Prisistematicheskom korištenje hipnotika razvivaetsyaprivykanie, možda čak i ovisnosti vozmozhnaidiosinkraziya - Preosjetljivost (posebno kbarbituratam). Hipnotici niži ton i peristaltikuZhKT.

TROVANJE.

Tyazhelyeotravleniya razviti uzimajući 10-20 puta dozsnotvornogo. U ovom slučaju, postoji duboka sna, valjanje u anesteziji. Respiratorna depresija javlja, rezkosnizhaetsya pritisak (od ugnetaetsyasosudodvigatelny centar i contractile aktivnostmiokarda smanjio prijenos sosudosuzhivayuschihimpulsov simpatički živci). Smrt nastupa otparalicha respiratorni centar. Kada trovanja naznachayutanaleptiki direktne akcije (obscheprobuzhdayuschee akcija), ali oni povećavaju grčeve mozak kiseonikom i mogutvyzvat, tako da praktično Ihne koristi. Oprati želudac kislorod.Primenyayut strihnin služi kao povyshayuschiysokratitelnuyu droga miokarda aktivnost, glukoza, diuretici.

ALKOHOL.Alkoholizam je ozbiljan problem, jer alkohol kakupotreblenie porastao sa 3,5 litara 1905. Guodong osobi godišnje (u Rusiji) do 12 litara po 1983godu.

Farmakologicheskiesvoystva.Etilovy alkohol brzo prodire membrany.Pri bilo teško akcija izaziva denaturacija tsitoplazmykletok, uključujući membranu. Gutanje onrazdrazhaet gastrointestinalnog trakta, povećava lučenje (pića do 20) .Alkogol apsorbira u želucu od 20% ostalnoevsasyvaetsya u tankom crijevu. Platsentarnyybarer prodire kroz i može imati toksične efekte na plod.Vydelyaetsya alkohola sa izdahnuti zrak - 7,5%, cherezkozhu 3%, a ostatak se metabolizira. Pod deystviemalkogolya površinska plovila šire i to dovodi do poboljšanja prijenos topline. Efekat na centralni nervni sistem: anesteziju efekt alkogolvosproizvodit --nablyudaetsya uznemirenost, onda ukupno analgeziju paralich.Stadiya pobude povezana sa slabljenjem protsessovvnutrennego inhibicije. Velike doze okazyvayutugnetayuschie utjecaj na uzbuđenje vTsNS.

Metabolizmalkogolya u organizmu: etil alkohol u jetri i na pochkahokislyaetsya acetaldehid pod deystviemalkogoldegidrogenazy. Acetaldehid vugolnuyu kiselina se pretvara gotovo sve organe i iznos acetaldehida rezultata tkanyah.Izbytochnye kpsihicheskim poremećaja.

Trovanje. Za liječenje propisane ostryhotravleny analepkitki - korazol, strihnin.Spetsificheskim antagonista smatra da kofein. Naznachayutvnutrivenno ............... ona okislyaetalkogol.

Metodylecheniya alkoholizam.

Video: Audiouchebnik farmakologije. Dio 2 Poglavlje 3

1.Simptomaticheskiemetody. Masivni utvrđenje, elektrolita, dlyanormalizatsii mentalne --trankvilizatory aktivnost, neuroleptici, A1-blokatori (piroksan), u vezi sa smetnjama uzrokovanih alkoholom vserdechno cirkulatornog sistema (visokog pritiska, povećanje kontraktilne aktivnosti i potrebnostimiokarda kisika).

2.Aktivnog tretmana. A) senzibilizacija terapija (Antabuse, metronitazol). Ovi lekovi svyazyvayutalkogoldegidrogenazu dovesti do akumulacije u organizmeatsetaldegida. B) metoda uređaj (korišćenje emetika - apomorfinagidrohlorida). Efikasnost ove metode okolo11%.

METILOVYYSPIRT.

Vysokotoksichenpoetomu koristi vrlo rijetko (za polucheniyaformaldegida). Je jak nervozan i sosudistymyadom. Karakterističan lezije vidnog živca. Kada prima Otravlenienastupaet 10-40 ml metoksida. Metoksida pretvoriti pod dejstvom alkohola dehidrogenaze vformaldegid a zatim mravlje kiseline (etil imetilovy alkoholi su metaboliše zhefermentom). Metilata trovanja mogu biti čak i na egopopadanii odjeću.

Pomoschpri truje metilen alkohol.Hitno upravlja etilni alkohol. Enzimi su bolshoesrodstvo na etilni alkohol.