UN-a za HIV

1. Potrebno je hitno pojačaju borbu protiv globalnog HIV / SPIDa.Dlya važno je da se novi pogled na situaciju danas, uzeti u obzir akumulirani u posljednje dvije decenije iskustva i definirati novu strategiju za budućnost.

Kako sada stvari stoje danas?
2. Najozbiljniji aspekt trenutne situacije je jaz između masshtabnostyuproblemy HIV / AIDS-a, a broj raspoloživih resursa da se zaustavi ovu pandemiju iumensheniya vezi patnje i chislasmertnyh slučajeva.

HIV / AIDS-a pogoršava
3. Trenutno, HIV / AIDS-a stradaetbolee 36 miliona ljudi. Samo u 2000. godini godubylo je zaražen 5,3 miliona ljudi u tomchisle 2,2 milijuna žena i 600.000 djece mlađe od 15 godina. Oko polovine svih novih infekcija javljaju kod mladih ljudi u dobi do 25 godina. Brzo rasprostranenieVICh / AIDS-a u mnogim regijama dovodi do toga da pored kontinuirane potrebe preventivnih aktivnosti je rastuća potražnja za medicinske usluge i briga za zaražene litsi treba riješiti problema koji proizilaze iz etomsotsialnye i problemima u razvoju.

Priroda i obim pandemije razlikuju
4. Epidemija ima različite oblike u različitim oblastima. Na onim dijelovima Afrike gdje prije epidemiyaukorenilas, ova bolest spada vesmatyazhelym teret. Epidemija vnekotoryh azijske zemlje može biti zbog eksplozivne prirode njihovog ogromnog naseleniya.Tam, gdje je epidemija je u ranoj fazi širenja, na primjer, u nekim područjima zapadnog Pacifika i na Bliskom istoku, nivo infekcije su niske, ali može značajno povećati. U nekim područjima EasternEurope, Latinskoj Americi i na Karibima basseynai Aziji, epidemija se širi najbrže među najugroženijim grupama infekcije, kao što su korisnici droga, polzuyuschiesyashpritsami ubrizgati drogu. Raznoobraznymyavlyaetsya spektra i bolesti usugublyaemyhVICh / AIDS-a. U zemljama u razvoju, glavni uzroci morbiditeta i mortaliteta su najčešćih infekcija - tuberkuloza, bakterijska upala pluća, infektivne dijareje, dok je ovaj zabolevaniesoprovozhdaetsya manje uobičajena u razvijenim zemljama <условно-патогенными> инфекциями.

HIV / AIDS-a može se spriječiti
5. HIV / AIDS-a nije izlječiva, i još netvaktsiny. Stoga, centralno prevenciju bolesti borbu setim moraju biti uklonjeni. Kroz odlučnu i inovativne akcije liderstvo i aktivno učešće zajednica ciljane, low-cost preventivne strategije upravljanja u velikim stepenisposobstvovali promocija takvog ponašanja, kakvstuplenie seksualni odnos u kasnijoj životnoj dobi, smanjenje broja seksualnih partnera, apstinenciji i sigurniji seksualni život (pogrešno uključujući kroz upotrebu kondoma) g? o FIG ulogu u prevenciji ove bolesti može igrati softver bezopasnostikrovi i droge iz krvi, osnovenaglyadnoy ohrabrenje za promociju smanjenje potražnje droga i štete koje izazivaju sami zavisnici, intravenskim korisnicima droga sa špriceva i Borbas spolno prenosivih bolesti. Povećanje mogućnosti za sprečavanje prenošenja bolesti s majke na dijete. Nažalost, takvi pristupi nisu koristili na dovoljno velikih razmjera da se zaustavi širenje pandemije.

Iako je HIV / AIDS-a nije izlječiva, moguće je da se time bavi
6. Iako HIV-a i dalje neizlječive hronicheskoyinfektsiey, postoje tretmani koji mogu pomoći oblegcheniyustradany i proširiti i poboljšati kachestvazhizni zaraženih HIV-om u posljednjih nekoliko godina. Neobhodimoaktivizirovat napore kako bi se osiguralo da chtobylyudi pati od HIV-a / AIDS-a su u mogućnosti da uživaju u prednostima naučnog napretka. U nastoyascheevremya takvim tretmani dostupnylish i za mali dio ljudi koji pate otVICh / AIDS-a. Proširenje pristup liječenju budetimet ozbiljne financijske posljedice dlyastran suočava sa nedostatkom sredstava. Trenutno, godišnji trošak osnovne medicinske njege i tretman osoba sa HIV / AIDS-a (ne uključujući troškove antiretroviralne terapije) mogu biti dva ili tri razaprevyshat bruto domaći produktana stanovniku u zemljama u razvoju.
Zdravstveni sistemi nisu obespechenynadlezhaschimi resursamiVICh / AIDS-a predstavlja ogroman zdravstveni problem nasistemy koje često neimeyut sposobnost da pruže konzistentan i adekvatnu brigu za osobe koje pate od otVID / AIDS-a. U mnogim slučajevima, to je povezano sa nedostatkom značajnih lyudskihresursov masshtabamirasprostraneniya bolesti među radnicima samihmediko zaštite i njihovim porodicama.

Zajednice kojima je potrebna podrška
7. Kao rezultat smrti od AIDS-a o broju odraslih osoba u reproduktivnoj dobi je stvorio milijune siročad i povećane krevet nazhenschin i njegu, opterećenje u vezi sa pružanjem odgovarajuće njege i podderzhki.Resursy za organizaciju njege u kući i zajednicama, u većini slučajeva ograničen IPO dalje ipalliativnye primijeniti psihološke tretmane, potreba za k koji se često slabo shvaćena.

Šta smo naučili?
8. U proteklih 20 godina, naučili smo mnogo o tome šta se može postići uz neophodnu političku volju usloviinalichiya, uchastiyaobschin, finansijska sredstva i povoljne promjene u uvjetima.

Ključni zajednice za takve aktivnosti
9. učešće zajednica i aktivnosti su od suštinskog značaja. Uspješan mobilizatsiyausily tako različite grupe su mladi, seks radnici i homoseksualci, ukazuje na to da možete promijeniti seksualnoepovedenie i veću upotrebu kondoma. Ključni faktori kao što priče o uspjehu uključuju pristup kinformatsii i sredstva za prevenciju, kao i veća svijest pojedinaca iobschinami utjecaja HIV / AIDS-a. Rezultatydeyatelnosti u Ugandi, Senegal i Tajlandu su pokazale učinkovitost pristupa ORIJENTISANA zajednice.

Crucial informatsionnopropagandistskoy aktivnosti
10. Outreach aktivnosti koje se sprovode neumorno, kontinuirano i vmassovyh skali od ključnog je značaja itrebuet podršku na najvišem politicheskomurovne. Učinak društvene institucije - javne i privatne -Custom liderstvo je ključ uspeshnomuosuschestvleniyu napore u cilju prevencije rizičnog ponašanja i umenshenieuyazvimosti, mobilizaciji pomoći za osobe koje su inficirane VIEW / AIDS-a i onih koji pate od ove bolesti, i ublažavanje efekata epidemije.

Različitim uvjetima zahtijevaju različite pristupe
11. U Africi, gdje je širenje HIV-a postala je sveprisutna i široko rasprostranjena u prirodi, postoji potreba da se koristi širok spektar pristupa. U Ugandi, na primjer, urovneobschin je efektivno obavlja široku kampanju edukacije o HIV-u ramkahkotoroy promovisan promjene u ponašanju, uključujući i seksualni odnos molodyhlyudey u kasnijoj životnoj dobi, smanjujući chislaseksualnyh partnera i povećano korištenje kondoma, i takve kampanje mogu obavljaju u sličnim uvjetima. Zajedno TEMS u većini afričkih zemalja prezhnemuogranichen pristup muških i ženskih kondoma. Dok je u Senegalu, pristup dobrovoljno savjetovanje i testiranje doprinijeli, po svemu sudeći, prevenciji HIV-a u pokrivenosti uslugama zemljama u razvoju bolshinstvedrugih bio zanemariv.

Odnos ranjivosti, rizika i posljedica
12. Tu je i međusobno nadopunjuju odnos mezhduriskom HIV-a, ranjivost kVICh infekcije i njene posljedice. Kao dio strategije treba posmatrati kao rizično ponašanje, a faktori koji povećavaju uyazvimostlyudey, uključujući siromaštvo, diskriminacija, nedostatak obrazovanja, nedostatak osnovne infrastrukture i rodne nejednakosti. U mnogim područjima, kao što je HIV infekcija je češća kod žena i djevojčica od muškaraca i dječaka zbog veće biološke i socijalne ugroženosti žena. Širenja HIV infekcije među uyazvimyhgrupp i njegove implikacije za njihov fizički, psihološki i socijalni status i dalje bolshepovyshayut ranjivost. Veza između rizika, ranjivosti i utjecaja zahtijeva da se pitanja koja se odnose na prevenciju, brigu ipodderzhki, smatra kolektivno.

Djelotvornosti ciljanih prevencije
13. Najefikasniji prevencija je usmjerena onima koji osobennouyazvimy na HIV infekciju. Izvođenje ciljanu kampanju edukacije o pitanjima HIV-a među ipropagandy kondoma rabotnikovseks industrije i njihovih klijenata u Tajlandu je vodio kbolee upotrebu kondoma, promjene rizičnog ponašanja i oštrog smanjenja širenja HIV-a. Etotopyt nanosi sličan uspeh u Kambodži. Sveobuhvatne strategije prevencije, uključujući i međusobne mezhduchlenami jednu grupu, dajući savjete i informacije o smanjenju rizika od zaraze HIV-om, distribucija igle program ishpritsev i tretman droga, pokazali svoju efikasnost u predotvrascheniyaili smanjenje u mnogim zemljama, HIV prevalencija među intravenskim korisnicima droga, vvodyaschihnarkotiki šprica. Ovo iskustvo nije našla široku primenu jer svidetelstvuetbystroe širenje HIV-a među intravenskim igle droge, u Ruskoj Federaciji i nove nezavisne države i istočne Evrope, kao iu dijelovima Azije.

Obrazovanje - zadatak od izuzetnog značaja
14. Kada je obrazovni rad obavlja pravilno, to pomaže u sprečavanju infekcije. Ako se takav rad obavlja odmah, povratak na njemu će imati dugoročne prirode. Njeno ponašanje u gomilama da pomogne zaustaviti pandemiju talas. Glavni test je u kojoj mjeri važne informacije se stiče na lokalnom nivou, osobennonaibolee ugroženih grupa i ohrabruje ih da promijene svoje ponašanje. Da dobitsyatakogo promjene koje su neophodne za uspostavljanje efikasne kanale komunikacije - na osnovu temeljne razumijevanje ciljanu publiku i koristi najbolje metode širenja relevantnih informacija. Da bi došli do mladih ljudi - shkoleili inozemstvu - potrebno vješto organizovane aktivnosti.

Briga i podrška pomoć produži život, ublažiti patnje i pojača mjere prevencije
15. Razvoj novih metoda za liječenje HIV-a bylavosprinyata sa velikim optimizmom. Kombinacija antiretrovirusne terapije može kontrolirati infekciju, vratiti immunnuyusistemu i spriječiti komplikacije povezane Switch / AIDS-a. U mnogim zemljama, uključujući Brazil, smrtnost od HIV / AIDS-a značajno je smanjen kao rezultat široke upotrebe antiretrovirusne terapije. Drugihzabolevany tretman, kao što je široko rasprostranennyeinfektsionnye bolest, može poboljšati kvalitetu života pacijenata. Obespecheniekachestvennogo brigu i podršku i pružanje mogućnosti za djelovanje na prevenciji HIV-a. Ako prema PLWHA biti tretirani sa suosjećanjem i poštovanjem, oni neće biti tolkosklonny odgovoran pristup prema drugima, ali može postati aktivna i efikasna zalaže za prevenciju HIV-a.

Šta treba uraditi?
16. To je bilo moguće naučiti mnogo o metodama sposobnyhpriostanovit širenja HIV / AIDS-a. To je vrijeme da se primjenjuju to znanje u praksi vsamom skali. Da biste aktivirali odgovora na nacionalnom nivou zahtijeva političko opredjeljenje od strane chlenovpri podržavaju značajno proširenje sredstava za rad na prevenciju HIV, brige i podrške. Put do uspjeha je produbljivanje znanja i širenje osuschestvleniyastrategy prevenciju, brigu i podršku.

povećana znanja
17. Produbljivanje znanja i proširenje ponimaniyaproblemy HIV-a / AIDS-a u kombinaciji sa obespecheniemdostupa alatima za prevenciju su bitne u smanjenju njegovo širenje. Znanje uključuje zasnovane na dokazima informacija da razviju strategije za prevenciju, brigu i podršku.

18. Treba postojati edukacije o prevenciji među stanovništvom, atakzhe širenje znanja, prijenos znanja i osiguravanje sredstava za prevenciju infektsiiVICh. Potrebno je opće i ciljano obrazovanje prevencije lokalne potrebe i obrasce ranjivosti i rizika. Posebnu pažnju treba posvetiti rješavanju pitanja seksualnog i reproduktivnog zdravlja mladih uz aktivno sudjelovanje samih mladih ljudi. Napredak u području općeg obrazovanja i doprinijeti povysheniyagramotnosti ukrepleniyuprosvescheniya o prevenciji HIV-a, aobuchenie naobschinnom zdravstvenih radnika i primarnog nivoa će promovirati inicijative u oblasti prevencije, zaštite i podrške.

19. Povećati napore na prevenciju HIV, brige i podrške mora biti zasnovana na dokazane metode koje su se pokazale razlichnyhusloviyah. Među efikasne metode otnosyatsyapropaganda upotrebu kondoma, pružanje mogućnosti za dobrovolnyhkonsultatsy i analiza, sprečavanje prenošenja virusa sa majke na dijete, pružanje informacija i usluga za najugroženije kinfitsirovaniyu osobe, uključujući i narkomani koji koriste droge putem injekcije, a oni zanyatyhv oblasti seksualnog zabave, obespecheniebezopasnosti implementaciju injekcije i sigurnosti krvi, briga ipodderzhki, uključujući i palijativnu njegu sa HIV-om, liječenje oportunističkih i infekcije povezane, kao što su tuberkuloza, i, ako je potrebno, pružanje antiretroviralne terapije. Obavljanje specifičnih meropriyatiydolzhno upravlja razmatranja izvodljivosti, prikladnost i učinkovitost u raznim uvjetima. Međutim, razmatranja isplativosti mora uzeti u obzir, ali neyavlyatsya odlučujući faktor u ovom procesu.

20. R & D za razvoj novih tehnologija u cilju sprečavanja i ipodhodov lecheniyuVICh / AIDS-a su u mogućnosti da radikalno promijeniti hodpandemii. Istraživački prioriteti uključuju razvoj efikasne vaktsinprotiv HIV-a, poboljšanje jednostavan analizovdlya dijagnoza HIV / AIDS-a na terenu, razvoj mikrobicida za HIV-a i drugih infektivnih agenasa, poboljšanje raspoloživih metoda barijera zaštite, čije korišćenje može da kontroliše ženu razrabotkubolee jednostavan tretmani na bazi naprimenenii antiretroviralne droga sadašnjih i budućih generacija, kako bi se povysheniyaih dostupnost, sigurnost i smanjenje troškova yskanie rasprostraneniyasredi mogućnosti za informacijama i uslugama za mlade neobhodimyhim za zaštitu, kao i definiciju socijalne iepidemiologicheskih faktora sposobstvuyuschihuspehu aktivnosti.

21. Kontrola mijenja obrasce širenja ponašanja bolesti i srodnih je od suštinskog značaja za razvoj programa i provedbu, sposobstvuetopredeleniyu priroda i opseg problema i određivanje njegovih faktora, kao i vrednovanje uspješne prakse u različitim uslovima. Kontrola modeli zarazvitiem otpornost na antimikrobne agense je osnova da se osigura vrijednost za redovno ažuriranje i dalja efikasnost metode liječenja.

strategija prevencije, podrška uhodai
22. Proces HIV-a / AIDS-a mozhnoobratit za vožnju unatrag pruža zajedničke napore da se poboljša pristup na ravnopravnoj osnovi sveobuhvatne strategije. Suschestvuetshiroky konsenzus o prirodi interakcije ivzaimodopolnyayuschego prevenciju polozhitelnogovozdeystviya, brige i podrške. Neophodno je da se osigura rasprostranjene implementacije efikasnog i održivog meropriyatiy.Dostup informacijama i prevenciji ilecheniya HIV-a treba promovirati kao jedno od ljudskih prava i za uklanjanje prepreka za takav pristup.

23. Nacionalna strategija za borbu protiv Switch / AIDS-a u mnogim zemljama podcherkivaetsyaneobhodimost učešće osoba infitsirovannyhVICh / AIDS-a i organizacije u zajednici u implementaciji nacionalne strategije na nivou aktivnosti namestnom. Kao dio nacionalnog programmborby sa HIV / AIDS-a treba da osuschestvlyatkontrol i prioritetnyhmeropriyaty evaluaciju u oblasti prevencije, zaštite i podrške. Za formiranje nacionalnog konsenzusa je potrebno aktivno učešće vlada, atakzhe civilnog društva, privatnog sektora Isamu žive sa HIV / AIDS-a. Aktivnosti zdravstvenog sistema treba da bude jedan od mnogootraslevyhusily komponenti, uključujući u oblasti obrazovanja inicijative, razvoj, rodna pitanja, likvidatsiinischety i jačanje ljudskih prava.

24. Jačanje aktivnosti sektorazdravoohraneniya u ukupnom multisektoralni odgovor će biti od suštinskog značaja vrijednost za uspješnu provedbu sveobuhvatnih prevenciju, brigu i podderzhke.Dlya Ovo će biti potrebna dodatna sredstva, a uspjeh će zavisiti od aktivnogouchastiya zajednice u znak podrške sistema zdravstvene zaštite. strategije za prevenciju i liječenje HIV-a / AIDS-a se može ugraditi u drugim javnim zdravstvenim programima, ova pitanja su se obratili u programima imaju za cilj poboljšanje reproduktivnog zdravlja i zdravlja žena i djece. Sotrudnichestvomezhdu programa za borbu protiv tuberkuloze Ivić / AIDS-a može doprinijeti usileniyuborby TBC-a i HIV-a. Osuschestvlenieinitsiativ prevenciju i liječenje na osnovu zdravstvenog sektora treba izvršiti uz poboljšanje zdravstvenog sistema. Ovi napori, koji imaju dvostruku svrhu, potrebno je proširiti paralelno i pružiti ihvzaimodopolnyayuschy karakter. Potrebne za jačanje obuku zdravstvenih usluga o HIV / AIDS-a. Trenutno, globalne strategije u zdravstvenom sektoru, što se odražava priznanje da jačanje otvetnyhmer u zdravstvenom sektoru će sposobstvovataktivizatsii globalne raznolik mjera.

25. U istom kontekstu, prevenciju i uhoddolzhny smatrati vzaimodopolnyayuschiemeropriyatiya. Efektivna aktivnosti za dobrovoljno savjetovanje i provedeniyuanalizov olakšava takve prateće efekte u osiguravanju pristupa HIV naporima prevencije, savjetovanje i upućivanje na medicinske i podršku institucija. Rano otkrivanje HIV-a pruža mogućnost za jačanje HIV poprofilaktike napore i osigurati effektivnogolecheniya i briga. U prilog tome deyatelnostiVsemirnaya zdravstvena organizacija razvija osnovni skup aktivnosti i prevencije metodovpo i tretman, koji se može prilagoditi različitim uvjetima u zemlji kao cjelini doprinose revitalizaciji nacionalnih programa. Cilj je da se počne rad sa što je moguće, a postepennorasshiryat to na temelju postojećih dostignuća, stvaranje mogućnosti za veći izazov aktivnosti. Dakle, ovo kompleksmozhno prilagoditi različitim situacijama u zemljama s različitim socio-ekonomskim uvjetima i različitim stupnjevima rasprostraneniyapandemii.

26. Potrebno je osigurati dostupnost lecheniyaVICh uključujući antiretrovirucnuyu terapija dlyanositeley bolesti, uključujući uslove nedostataka. Da biste to učinili, obespechitparallelnoe sistemyzdravoohraneniya infrastrukturu i ljudske resurse. To ne treba da ometa druge brige i strategije podrške, što je ključno direktan evaluacija polozheniya.Natsionalnym vlasti će zahtijevati znatna dodatna sredstva da omogući pristup ne samo da mala grupa ljudi koji žive s HIV / AIDS-a. Već, zaštite od HIV-finansijski teret leži sa porodicama i zajednicama u mnogim zemljama. finansiranje velikih razmjera za antiretroviralne terapije također treba biti nadopunjen iznos vydeleniembolshego sredstava za ostale liječenje i prevenciju meropriyatiypo, razvoj sistema infrastrukture javnog zdravstva iobucheniyu osoblje tretmana u kliničkom okruženju.

27. sveobuhvatan pristup operacijama poprofilaktike, brige i podrške ima vazhneysheeznachenie za suzbijanje HIV / SPIDa.Takoy pandemije pristup treba uključiti deyatelnoeuchastie zajednica i nevladinih organizacija, kao i ulaganje vobespechenie informacije i druge usluge dlyamolodezhi. Širok kontrolne aktivnosti iotsenke od ključne važnosti za obespecheniyaeffektivnogo zadovoljiti potrebe tih programa.

28. Mi znamo šta treba da se uradi. Nastalovremya stavi ovo znanje u praksi.

• Povratna informacija