Untitled document

Seksualni poremećaji i neplodnost muškaraca - proučavanje etiologije i razvoja metoda liječenja i profilaktiki- mjera uključenih u oblasti medicine, koji se naziva urologije. Međutim, daleko od vijesti seksualne disfunkcije kod muškaraca su povezani s bolestima genitalnog tijela za provedbu njihovih uzroka mogu biti različiti.

Uzroci polovyhrasstroystv i neplodnost kod muškaraca

Nemogućnost izvršenja akt čovjek normalnogopolovogo može ovisiti o organske ili funkcionalne izmeneniytsentralnogo ili perifernog nervnog refleks staza i takzheot patološko stanje endokrinog sistema. Ova tema će se raspravljati naiboleepodrobno seksualnih poremećaja funkcije povezane sa zabolevaniyamisamih genitalnih organa, i.e. oni koji spadaju u nadležnost-urologa.Impotentsiya lekar može da dovede od cerebralne funkcionalnih poremećaja, u kojem je, iz različitih razloga, slomljena odnos između kočenja i protsessamivozbuzhdeniya . Ovaj impotencija se zove kortikalni. Među eeprichin igraju ulogu neuroze (neurastenije, histerije). Soprovozhdayuschayasyarazlichnogo vrsta stanje nesigurnosti i straha od spolnog odnosa (seksonevroz) .Ako prevlast moždane kore kortikalne inhibicije impotentsiyamozhet manifest smanjenje seksualne uzbuđenosti (smanjenje vlecheniyai seksualni orgazam uz održavanje erekcije), erektilne funkcije (Erez nestaje perednachalom seksualni odnos, nema ejakulacije, ali ostaje normalan libido), ejakulacije funkcija (normalan libido ierektsiya odsustvo orgazmai ejakulacije, iako zagađenja mo Gut biti). Kortikalni impotencije sa dominacija moždane procesa pobude manifestira brzo dolazi erekciju, ali preuranjeno erupciju sperme na samom početku seksualnog odnosa ili Donego. Ponekad se ne prati ejakulacije erekciju. Spinal yavlyaetsyasledstviem primarne lezije impotencija (organske ili funkcionalne) polovyhtsentrov sadržane u kičmene moždine. Najčešći funktsionalnyenarusheniya ovih centara, koji su u pratnji povećana razdražljivost erektsionnogoi ejakulacije centara (erekcija normalno, ali često i brzo, prezhdevremennoesemyaizverzhenie), razdražljivost eyakulyatsionnye i dole vozbudimostierektsionnogo centara (brzi ejakulacija sa oštećenom erekcijom) ponizheniemvozbudimosti oba centra (kršenja variraju opseg - od razdražljivost blizu normalno da svoje potpunog nestanka kada erekcije i ejakulacije n olnostyuprekraschayutsya), nedostatak ili smanjenje podražljivosti eyakulyatsionnye tsentrapri normalne funkcije erekcije (libida i erekcije normalno, ejakulacije i orgazma odnakonet). Impotencija povezane sa genitalnim bolesti mogu imati tri oblika u zavisnosti od efekta tri faktora: poremećaji vnutrisekretornoyfunktsii testisa bolesti prostate i sjemenih tuberkuloze na chistomehanicheskim razloga (zbog malformacija ili oštećenja polovogochlena bolesti). Prvi od ovih oblika impotencije ima endokrinog porijekla: kao rezultat smanjene proizvodnje od strane testisa muške seksualne metež nastupaetoslablenie i seksualnu želju. Kršenje testisa funkcija može biti kongenitalna (nerazvijenost testisa - hipogonadizam) stečene u djetinjstvu (bilateralni orhitis, posebno nakon svinja, zatim ožiljke i gužvanje testisa) ili vbolee kasnijoj životnoj dobi (orhitis, traume testisa i rezultat vozrastnyhizmeneny u srednje i starije dobi ). Izgled obrasca impotentsiiveduschuyu ulogu bolesti drugi prostate i sjemenih tuberkuloze svyazannyelibo odstupanja od normalnog seksualnog života (seks ekscesa preryvaemyyili umjetno zategnuti odnos zloupotrebom masturbacija) libozarazheniem infekcije izvana (postgonoreyny, posttrihomonadny drugi formyinfektsionnogo prostatitis) ili drugih razloga (zbog zagušenja sjedeći, nedovoljno aktivan način života i m. p., BPH). Predstatelnayazheleza i sjemenih colliculus igra važnu ulogu u seksualnu funkciju i prilagođavanje EEB uglavnom nervnoreflektornym način. I prostate i sjemenih colliculus snabzhenyobilnoy mreže nervnih pleksusa, i receptora (npr živce, doživljavaju iritacije). Ovdje ne možemo reći da je akutna prostatitis, čak i teško teče, nema efekta na seksualnu funkciju, dok vremyakak u kroničnog prostatitisa produžen upale, zagušenja, distrofije ožiljaka u prostati utjecati na raspolaganju neymnogochislennye receptora nervnih završetaka koji obavljaju tsentryerektsii impulse u mozgu i kičmenoj ejakulacije i prenose iritaciju tih centara. Rezultatomyavlyaetsya trošenje tih centara i seksualne disfunkcije: prvi prezhdevremennoyeyakulyatsii uz održavanje erekcije, a zatim slabljenje drugog. Treba napomenuti da je u kroničnog prostatitisa može vozninut i kortikalne, odnosno psihogena impotencija, kao povezana sa bolešću neugodan osjećaj i Bolivije genitalija je fiksiran na njih bolestan komentar vayzyvaet u negostrah prije seksualne intimnosti, nedostatak povjerenja u svoje sposobnosti, strah okazatsyanesostoyatelnym, iu tom smislu, i stvarno kršenje seksualnog funktsii.V kasnije u životu negativne efekte na seksualnu funkciju može okazatadenoma prostate. Razvijanje duboko u adenomatoznyeuzly tkiva prostate guraju na periferiju i stisnuti tkiva dojke, što dovodi do narusheniyufunktsii prostate, a zatim u atrofije. Formu impotentsiibyvaet treći uzrokovan abnormalnostima ili bolesti penisa, kotoryi iz čisto mehaničkih razloga da to nemoguće ući u vlagalische.Dlya mladića (ispod 30 godina) su češći psthogennyeformy impotentsii- za srednje dobi (30-50let) - neyroretseptornogo -spinalnayaimpotentsiya povezani s bolestima prostate, sjeme tuberkuloze istoscheniemtsentrov i kičmene moždine koje kontroliraju erekciju i eyakulyatsiey- muškarci starshe50 godina - impotencija endokrine prirode, povezan sa ozrastnym dole gormonalnoyfunktsii testise. Treba napomenuti da je u svim tim oblicima impotentsiidopolnitelnuyu opterećuje ulogu zloupotrebe alkohola i kureniem.Dostoverno pokazala da nikotin, što uzrokuje inhibiciju seksualne centara u mozgu, što dovodi do slabljenja erekcije. Štetnih efekata alkohola u gonada (testisi, prostate) je također dobro poznat. U studijama na životinjama hronicheskayaalkogolizatsiya izazvao masne degeneracije i atrofija gonada. Ove promjene imaju tendenciju da dovede do smanjenja ili potpuni nestanak seksualne potencije. Mnogieklinitsisty napomenuti fenomen feminizacije koji je feminiziran, alkoholičara (gojaznost gubitka ženskog uzorka kose i ispod pazuha, atrofija gonada) .Nesomnenno, štetnosti alkohola na centralni nervni sistem takzhesposobstvuet razvijati impotencije kao kortikalni i kičmene moždine. Suschestvennuyurol igraju takvi efekti kroničnog alkoholizma kao neuroza, depresija, emocionalna i voljni nestabilnost, nesigurnost WSS snage, anksioznost, itd Sada pričajmo o neplodnosti, što je definisano u nedostatku sposobnosti čoveka da zatrudne, nesmotryana normalan seksualni odnos. U prethodnim godinama, odgovornost za besplodiebraka često pripisuje ženi. U novije vrijeme, zahvaljujući chastymobsledovaniyam muževe i, posebno, laboratorijske analize sjemena zhidkostivyyasnilos da je oko polovine neplodnih brakova krivac neplodnosti yavlyaetsyane žene i muškarca. Urođenih oblika neplodnosti su različiti vidyanomaly testise: primarni hipogonadizam, tj polovyhorganov kongenitalne hipoplazija, urođene odsustvo oba testisa (vrlo rijetka malformacija), kriptorhizam (nespušteni testisi u skrotum) i neki drugi, još redak narusheniyastruktury testise. Stečena neplodnosti može biti rezultat vozdeystviyarazlichnyh negativnih faktora na testisa spermatogeneze epitel: infektsionnyhzabolevany, poremećaji u ishrani, dugoročno hlađenje tijela, X-zrake radioaktivnog zračenja. Prema posljednjim podacima, oko jedne chetvertoychasti neplodnih muškaraca uzrok ovog defekta prenosi infektsionnyyparotit (mumps), komplikovana bilateralne orhitis. Ređi uzroci muzhskogobesplodiya i druge zarazne bolesti: tifusa, gripe, malarije, sifilisa i tuberkuloze. Kao i kod infektivnih zaušnjaka, neplodnost nakon ovih bolezneymozhet ne samo simptomatsko orhitis, to je jasno vospalenieyaichka, ali i toksični efekti infekcije sprematogenny epitel yaichkabez očigledne znake orhitis. Što je mlađi pacijent, to je veća opasnost od štetnog vozdeystviyainfektsionnogo bolesti na testisima, posebno u njemu pubertetu iliden. Produžena groznica, i.e. groznica, sebetakzhe sama može dovesti do poremećaja spermatogeneze mestnoytemperatury zbog povećanja u testisima. Ovaj faktor treba obratiti pažnju na ljude, dlitelnopodvergayuschihsya na visoke temperature na radnom mjestu. Među razlichnyhvidov hronične intoksikacije s najvećim praktični značaj zloupotrebleniealkogolem i pušenja. Pod uticajem alkohola u testisima proiskhoditzhirovoe degeneracije seminifernih kanalića i proliferaciju na njihovo mjesto soedinitelnoytkani, to je Scarry zamjena parenhima testisa. Klinička zapažanja ukazyvayutna značajan natalitet kod hroničnih alkoholičara, kao i rođenje svoje vysokuyuveroyatnost neispravne potomstvo. Hronične vozdeystvienikotina takođe može uzrokovati oštećenje sposobnost oplodnje, prichemeto kršenje nestaje nakon prekida ili u velikoj mjeri ograničiti vrijednost za normalno kureniya.Bolshoe spermatogeneze testisa funkcija ima dostatochnoeego dotok krvi. Oni bolesti koje ometaju protok krvi u testis, često dovode do promjene u svojim funkcijama vneshnesektornoy, dok dvustoronnemharaktere bolesti - neplodnosti. Ove bolesti uključuju varikoznoerasshirenie spermatični vene (varikokele) torzija sjeme kanatika.Printsipialnoe različitog porijekla su one oblike muške neplodnosti, kotoryhnarusheno kada nema formiranja sjemena u testisima i njene izlučivanje od vas staze (dodatak, semenovoda, sjemene vezikule, uretre ) .Na svaki od tih područja može zadovoljiti prepreka za prolaz semennoyzhidkosti urođene ili stečene prirode. Kongenitalna razvitiyamocheispuskatelnogo kanal - defekt u svom zadnjem zidu (Hipospadija) - privodyatk koji izbijaju iz nepravilno nalazi vanjski otverstiyauretry nedostaje sperme u vagini, a prije nego što se sipa. Razvivsheesyav rezultat kronične upale ili oštećenja mocheispuskatelnogokanala sužavanje (strikture), može se, iako vrlo rijetko, služe prichinoybesplodiya: gde sjemene tekućine zadržava u kanalu zabrasyvaetsyav bešike ili postepeno prati kraju seksualnog odnosa. Naiboleechasto izazvati izlučivanje oblika muške neplodnosti su anomalije i zabolevaniyapridatkov testise. Bilateralni anomalija testisa dodataka u obliku gipoglazii (umensheniyarazmerov), aplazija (kongenitalna odsustvo) ili uništenje (bez prosvetav ovog tijela) su rijetki. Mnogo češće je uzrok neplodnosti okazyvayutsyadvustoronnie upalnih bolesti epididimisa (epididimitis). Poslespetsificheskogo (gonoreja, tuberkuloza) epididymitis često ostayutsyarubtsovye promjene koje mogu dramatično poremetiti kretanje spermatozoida poprosvetu privjesak, do svoje potpune blokade. Ako takva porazhenienosit bilateralnog karaktera, dolazi neplodnosti. Bolesti predstatelnoyzhelezy i sjemene vezikule također može biti uzrok neplodnosti. Kada hronicheskihvospalitelnyh procesi u ovih organa predstavlja kršenje svom sastavu sekreta, što dovodi do smanjenja aktivnosti spermatozoida u sjemene tekućine.