Tiofosfamid (thiophosphamidum). N, n`, n "-Tri (etilen) -triamid thiophosphoric kiselina, ili n, n`, n" -trietilenimintiofosfamid. Sinonimi: Thiotepa, deltespamine, onsotepal, thiofosyl, Thiotepa, thiotera, tespamin, tifosyl, tspa

Thiotepa (Thiophosphamidum) .N, N`, N"-Tri (etilen) -triamid thiophosphoric kiseline ili N, N`, N"-Trietilenimintiofosfamid.Sinonimy: Thiotepa, Deltespamine, Onsotepal, Thiofosyl, Thiotepa, ThioTERA, Tespamin, Tifosyl, TSPA.Bely kristalni (liofilizovanih) u prahu, ili ploča. Lako se rastvara u vodi. Vodene otopine su nestabilni i ne mogu se sterilisati, kao lako gidrolizuyutsya.Tiofosfamid ispoljava citostaticima učinak i inhibira razvitieproliferiruyuschey, uključujući malignih tkiva. U mehanizmu deystviyaetih jedinjenja igraju važnu ulogu kršenje iblokada mitotska podjele metabolizam nukleinskih kiselina kletok.Primenyayut tiofosfamid raka jajnika (u naprednim oblicima dlyapredoperatsionnogo liječenja, postoperativno), molochnoyzhelezy raka (s metastazama i recidiva, neoperativan tumora, za liječenje pleuritis, u postoperativne) i nekih drugih tumora (mezotelioma, retinoblastom, rak mokraćnog mjehura) .Primenenie tiofosfamida smanjuje broj recidiva i metastaza le radikalna mastektomija, dok je u kombinaciji tretman rakamolochnoy žlijezde, povećava postotak protoka bez bolesti protsessa.Vozmozhno tiofosfamida hronične limfne leukemije i hronične mijeloidne leukemije (sa leukemije obliku), klamidiju, retikulosarkome, limfosarkomatoze.Preparat dostupan u hermetički zaustavljen bočicama soderzhaschihpo 0.01 ili 0,02 g (10 ili 20 mg) lijeka u obliku praha ili tabletok.Rastvory pripremljena neposredno prije upotrebe: vrsta šprica voflakon 5 ili 10 ml sterilne vode i ektsiy.Tiofosfamid može davati intramuskularno, intravenski, intraarterially, au šupljine (intrapleuralnog i intraperitonealne). Također je moguće da se opuhol.Dozy direktnom upravom i trajanje terapije mora biti strogo pojedinca u zavisimostiot prirode bolesti, opšte stanje pacijenta, tretman efikasnost i podnošljivost preparata.Bolnym težine 60 - 70 kg upravlja tiofosfamid obično razovoydoze 0.015 g (15 mg) - pacijenata sa trajnim krvotvornih sistem može prvog tretmana od 20 mg-davati pacijentima sa malim tjelesne mase iso tendenciju da leukopenija upravlja 10 mg. Lek se daje svaki drugi dan (3 puta tjedno). U liječenju 0,15-0,2 g (150-200 mg) .During tretman sistematski ispituje krv. Prekida terapije prisnizhenii leukocita brojati do 3 x 109 / L i trombocita 100 x 10 /l.Gematologicheskie studija sprovedena 2 - 3 tjedna nakon tretmana, budući da je smanjenje broja leukocita može nastaviti i nakon prestanka efekta nepotpune Preparata.pri prvi terapije ili u relaps, liječenje se provodi u više navrata u intervalima od 1,5 - 3 na porukama stopa primenyayut0,15 - 0,2 g (pod kontrolom hematološkim studije). Votdelnyh slučajevima preporučuje se da se sprovede cherezmesyats zakačiti na snagu nakon prvog tiofosfamidom tretman, dodatni tretman sa 0,1 g preparata na stazi. Dodatna stopa naznachayutpri vraćanja u normalan broj leukocita i trombotsitov.Tiofosfamid može se intravenski u povećanom dozom - 40 1 60 mg jednom tjedno, ili 80 - 100 mg 1 svaka 3 - 4 tjedna. Prietom naravno doza je 0,15-0,25 G.pri izljeva i serozni šupljina (pleuritis i ascitesom na opuholyahyaichnika, pleuritis kod raka dojke, itd) prikazane vnutripolostnoevvedenie Thiotepa. Lek se ubrizgava u peritonealnoj i pleuralni eksudata polostiposle uklanjanje dozu 20 - 40 mg za 5 - 10 ml natrijevog klorida izotonicheskogorastvora 1-2 puta tjedno. Intrakavitarnu vvedeniemozhno u kombinaciji sa intramuskularno. Ukupna doza opredelyaetsyagematologicheskimi pokazatelyami.Pri rak štitnjače tiofosfamid ubrizgava kroz kateter smješten u nadređeni cervikalne arterije. Kroz svaki kateter ezhednevnopo administrira 5 mg po kursu preparata- 40-95 mg.Dlya liječenju bolesti krvotvornih sistema ili tiofosfamidvnutrimyshechno intravenozno. Doza i trajanje tretmana mora biti individualizirana ovisno o efikasnosti lijeka. Obično u prvom dnivvodyat odrasla osoba dnevno ili svaki drugi dan do 10 mg, ovisno otvliyaniya onda je broj leukocita i trombocita - 1 put u 2 - 3 - 4 - 5 dana-1 naknadne injekcije obavlja svakih 7 - 14 dana. Kurslecheniya ukupna doza 0,1-0,3 g (100 - 300 mg) tiofosfamidom tretman .Ako ne smije manje od jednog dana da kontroliše sadržaj leukocita i 2 puta tjedno - trombocita sadržaj. Kompletna analiza krvi proizvodnju 1 put tretman nedelyu.Pri leukemije se prekida ako je broj leukocita brzo ponizhaetsyado 100 x 109 / L - 80 x 109 / n- dalje produžiti intervale kada je broj leukocita inektsiyami-, 60 x 109- 40 x 109 / l, uvođenje je zaustavljen preparatapolnostyu, s obzirom da za 2 - W može nastaviti tjedan efekat lijeka na organe krovetvorennya.Pri klamidija i retikulosarkomatoze tiofosfamidammozhno početi tretman u normalnim i još više smanjen broj ćelija (ali ne manje od 4 x 109 / l). Liječenje ovih bolesti je zaustavljen priponizhenii leukocita brojati do 3 x 109 / L i trombocita 100 x 109 / l.Primenenie tiofosfamida u umjerenim leukopenija, trombocitopenija ilianemii se kombinirati sa transfuzijama krvi ili leukocita, trombocita, eritrocita massy.V slučaju iznenadne depresije koštane srži hematopoeze tokom tiofosfamidom tretman odmah prestati administracije droga, transfuzija krvi ili odrediti leukocita i trombocita mase, a stimulatori hematopoeze (leucogen, pentoxy, n natrij ukleinat, vitamini). Za sprečavanje sekundarne infekcije upravlja penitsillin.V slučaju dijareje, preosjetljivost na tiofosfamiduumenshayut dozu ili povećati interval između inektsiyami.Tiofosfamid kontraindiciran u opšte stanje i kaheksija prikolichestve leukocita u perifernoj krvi ispod 4 x 109 / l, a trombotsitovnizhe 150 x 109 / l neposredno nakon radioterapije (tiofosfamida prihvatljiv mjesec dana nakon završetka terapije zračenjem uz obnovu krvnoj slici) za primjenu .Protivopokazaniyami tiofosfa ide leykozahyavlyayutsya aleykicheskie hroničnih oblika bolesti (broj leukocita manji od 20 x 109 / l), trombocitopenija (manje od 200 x 109 / L), teške anemije (crvenih krvnih ćelija ispod 3 x 1012 / L) .U nekim slučajevima može tiofosfamida na dolje kolichestvetrombotsitov 200 x 109 / l, ali veći od 100 x 109 / l, ako odnovremennoproizvodit transfuziju ili trombocita mase. U anemije, do lecheniyatiofosfamidom, koje antianemic terapija transfuzije krvi i uvođenje massy.Forma proizvodnju eritrocita: prah ili tableta u hermetički zatvorenim flakonahpo 0,01-0,02 g (za injekcionih rješenja - 1 tableta u bočici) .Hranenie: List o: na tamnom mjestu na temperaturi ne viša od +10 C.