Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

Thiotepa (Thiophosphamidum). N, N`, N"-Tri (etilen) -triamid thiophosphoric kiseline ili N, N`, N"-Trietilenimintiofosfamid. Sinonimi: Thiotepa, Deltespamine, Onsotepal, Thiofosyl, Thiotepa, ThioTERA, Tespamin, Tifosyl, TSPA. Je bijeli kristalni (liofilizovanih) u prahu, ili ploča. Lako se rastvara u vodi. Vodene otopine su nestabilni i ne mogu se sterilisati, kao što se lako hidrolizira. Tiofosfamid ima citostaticima učinak i inhibira razvoj proliferativne, uključujući malignih tkiva. Mehanizam djelovanja ovih spojeva su važni metabolički poremećaj nukleinske kiseline i blokade mitoze deobe ćelija. Nanesite tiofosfamid sa rakom jajnika (ako je zanemarena obrazaca za preoperativnoj pripremi u postoperativnom periodu), rak dojke (za tekuću i metastatskih, neoperativan tumora, za liječenje pleuritis, u postoperativnom periodu) i nekih drugih tumora (mezotelioma, retinoblastom, rak bešike bešike). Tiofosfamida smanjuje broj recidiva i metastaza nakon radikalne mastektomiju, kao i za kombinirani tretman raka dojke, povećava protok procesa bez recidiva. Možda tiofosfamida hronične limfne leukemije i hronične mijeloidne leukemije (sa leukemije obliku), klamidiju, retikulosarkome, limfosarkomatoze. Lek je dostupan u hermetički zaustavljen bočice 0,01, odnosno 0,02 g (10 ili 20 mg) lijeka u obliku praha ili tableta. Rješenja su odmah pripremili prije upotrebe: ubrizgava iz šprica u bočicu 5 ili 10 ml sterilne vode za injekcije. Tiofosfamid može davati intramuskularno, intravenski, intraarterially, au šupljine (intrapleuralnog i intraperitonealne). Također je moguće direktan uvod u tumor. Doza i trajanje liječenja treba individualizirati ovisno o prirodi bolesti, opšte stanje pacijenta, efikasnost i podnošljivost lijeka. Pacijenti težine 60 - 70 kg tiofosfamid upravlja u jednoj dozi obično 0.015 g (15 mg) - pacijenata sa trajnim krvotvornih sistema može biti početak terapije do 20 mg-davati pacijentima s malom masom i sa tendencijom da leukopenija upravlja 10 mg. Lek se daje svaki drugi dan (3 puta tjedno). Po terapije 0,15-0,2 g (150-200 mg). Tokom terapije, krv se sistematski ispituje. Tretman je zaustavljen smanjenjem količine bijelih krvnih zrnaca do 3 x 109 / L i trombocita 10 x 100 / L Hematološke studije su provedena za od 2 - 3 tjedna nakon tretmana, budući da je smanjenje broja leukocita može nastaviti i nakon prestanka primene leka. Kada je nepotpun učinak prvog terapije ili u relaps, liječenje se provodi u više navrata u razmacima od 1,5-3 porukama, naravno odnosi se na 0,15-0,2 g (pod kontrolom hematološkim studije). U nekim slučajevima je poželjno nositi polaže na snagu mjesec dana nakon prvog tiofosfamidom tretman, dodatni tretman sa 0,1 g preparata na stazi. Dodatne kurseve propisane za vraćanje u normalan broj leukocita i trombocita. Tiofosfamid može se intravenski u povećanom dozom - 40 1 60 mg jednom tjedno, ili 80 - 100 mg 1 svaka 3 - 4 tjedna. Ide doza u ovom slučaju je 0,15-0,25, In izliva i serozni šupljina (pleuritis i ascitesom sa tumora jajnika, pleuritis kod raka dojke, itd) Pokazuje unutar šupljine tiofosfamida. Lek se ubrizgava u trbušnu šupljinu i pleuralni eksudata nakon uklanjanja dozu 20 - 40 mg za 5 - 10 ml izotonični natrijum hlorida od 1-2 puta tjedno. Intrakavitarnu uprave mogu se kombinirati s intramuskularno. Ukupna doza lijeka se određuje hematoloških parametara. Kada tiofosfamid rak štitnjače ubrizgava kroz kateter smješten u nadređeni cervikalne arterije. Kroz svaki kateter se svakodnevno daje do 5 mg po kursu preparata- 40-95 mg. Za liječenje bolesti krvotvornih sistema tiofosfamid intramuskularno ili intravenski. Doza i trajanje tretmana mora biti individualizirana ovisno o efikasnosti lijeka. Tipično, u ranim danima su odrasli dnevno ili svaki drugi dan do 10 mg, a zatim ovisno o količini utjecaja na leukocita i trombocita - 1 put u 2 - 3 - 4 - 5 dana-1 naknadno injektiranje se vrši jednom svakih 7 - 14 dana. Ukupna doza za liječenje u rasponu 0,1-0,3 g (100 - 300 mg). Kada se liječe tiofosfamidom potrebu barem jedan dan da kontroliše sadržaj bijelih krvnih zrnaca i 2 puta tjedno - trombocita. Kompletna krvna slika učinjeno 1 put tjedno. U leukemije liječenje se prekida ako je broj leukocita brzo se smanjuje i do 100 x 109 / L - 80 x 109 / n- dalje produžiti intervale kada je broj leukocita inektsiyami-, 60 x 109- 40 x 109 / l, uvođenje lijeka potpuno stao, s obzirom da je za 2 - W tjedna može nastaviti utjecajem droge na organe krvi. Kada klamidija i retikulosarkomatoze Tiofosfamid tretman može početi u normalnim, pa čak i više smanjen broj ćelija (ali ne manje od 4 x 109 / L). Liječenje ovih bolesti se zaustavlja smanjenjem broja leukocita do 3 x 109 / L i trombocita 100 x 109 / L Tiofosfamida u umjerenim leukopenija, trombocitopenija ili anemija treba kombinovati sa transfuzijama krvi ili leukocita, trombocita, eritrocita mase. U slučaju iznenadnog depresije koštane srži hematopoeze tokom tiofosfamidom tretmana odmah prestati administracije droga, transfuzija krvi ili odrediti leukocita i trombocita mase, a stimulatori hematopoeze (leucogen, pentoxy, natrijum nukleinat, vitamini). Za sprečavanje sekundarne infekcije upravom penicilin. U slučaju dijareje, preosjetljivost na Tiofosfamid smanjiti dozu ili povećati interval između injekcija. Tiofosfamid kontraindiciran u opšte stanje i kaheksije, kada je broj leukocita u perifernoj krvi ispod 4 x 109 / L i trombocita manji od 150 x 109 / L, odmah nakon radioterapije (tiofosfamida prihvatljiv mjesec dana nakon završetka terapije zračenjem sa oporavak hematološki) . Kontraindikacije za upotrebu tiofosfamida hronične leukemije su aleykicheskie oblika bolesti (broj leukocita manji od 20 x 109 / l), trombocitopenija (manje od 200 x 109 / L), teške anemije (crvenih krvnih ćelija ispod 3 x 1012 / L). U nekim slučajevima je moguće tiofosfamida kada trombocita ispod 200 x 109 / L, ali veći od 100 x 109 / L, ako istovremeno proizvesti trombocita transfuziju ili mase. U anemija, tiofosfamidom prije tretmana, koje antianemic terapija transfuzije krvi i administraciju crvenih krvnih zrnaca. Formular proizvoda: prah ili tablete u hermetički zaustavljen bočice od 0,01 - 0,02 g od (za injekcionih rješenja - 1 tableta u bočici). Skladištenje: Popis A. Na tamnom mjestu na temperaturi ne viša od +10 C.