Iron anemije - tretman

Nedostatak željeza je najčešći u svijetu patoloških stanja. Među svim anemija udio anemije usled nedostatka gvožđa (IDA) je 70-80%. Prema WHO, nedostatak željeza anemija je dijagnosticirana u 1,8 milijardi stanovnika naše planete, a nedostatak željeza može da se izabere svaki treći stanovnik Zemlje (3,6 milijarde ljudi).

Prema podacima iz literature, 85% male djece, a više od 30% školske dobi pate od nedostatka željeza. U tinejdžerki nedostatak najčešće željeza određuje tokom špricati rasta (pubertetski špricati), menstruacija i zlostavljanje smanjen dijeta (vegetarijanac, namjerno izgladnjivanje, osiromašeni dijeta željezo-hrane).

Većina ljudi, posebno kod djece i žena, nedostatak latentna željeza javlja i otkrije tek u analizi elektrolita sastavu krvne plazme. Međutim, 12-20% nedostatka ljudi željeza dovodi do poremećaja eritropoeze sa smanjenjem mase crvenih krvnih zrnaca i izaziva razvoj metaboličkih, imunološki i histohemijskim oštećenja. Iron je bitan element u tragovima koji su uključeni u transport kiseonika (mioglobin, hemoglobin) i formiranje aktivnih centara redoks enzima (oksidaze, hidroksilaza, superoksid dismutaza). Sadržaja ukupnog željeza u krvnoj plazmi ovisi o razini vitalne željeza depo kompleksa transferin, feritin, hemosiderina, siderohromov i laktoferin. Neravnoteža ili hronične insuficijencije željeza u organizmu doprinose povećanju akumulacije toksičnih metala u nervnog sistema.

prema MD Rose i H. Berliner, IDA je ne samo jedan od najvažnijih znakova bolesti, ali je često uzrok vegetativnog labilnost, probavnog poremećaja sna i kardiovaskularni sistem, povećava osjetljivost na infekcije, smanjuje inteligenciju.

Gvožđe u ljudskom tijelu u obliku topivih element trovalentni povezane sa proteina. Iznos od željeza ulazi u sastav mješovitog obrok sa punim dijeta, je 10-15 mg, od čega probavljaju samo 1-1,5 mg. Ovaj mali iznos, međutim, dovoljno da nadoknadi za potrebe prosječnog dnevnog željeza kod ljudi. Ljudsko tijelo sadrži od 4 do 5 g željeza u obliku geminovyh (hemoglobin, citohroma, katalaze, peroksidaze) i nonheme (feritin, uključujući serumu željeza i hemosiderina) jedinjenja. Uz povećane potražnje za nedostatak željeza je počeo da se zameni zbog slobodno, zatim transport fonda, i to samo na posljednjoj fazi zbog željeza u hemoglobin. Kršenje fiziološkim uslovima željeza metabolizam, npr, za vrijeme menstruacije ili krvarenje iz uterusa, trudnoća i porođaj naknadne dojenje dovodi do akutne ili hronične nedostatak željeza i željeza anemije.

apsorpciju željeza zavisi od njegove bioraspoloživost i aktivnost sekreta gastrointestinalnog. Željeza u lako probavljivom obliku koji sadrži proizvode životinjskog porijekla (meso, jetra, srce, žumance). Kiselina, fruktoza, nikotinamid, sorbitol, cistein poboljšati apsorpciju željeza, lako pretvaranje u dvovalentne probavljiva obliku. Tanini, oksalate, fosfate, određene konzervanse, antacidi i antibiotika tetraciklina, nasuprot tome, inhibiraju apsorpciju željeza.

Prema modernoj klasifikaciji, u strukturi IDA oporavio 3 fazi bolesti, odgovarajući 3 faze iscrpljivanje željeza tijelo.

Prvi - faza prelatent Nedostatak željeza je pad od željeza (feritin) neophodne za normalan proces eritropoeze, dok su pokazatelji laboratorija pokazuju normalan hemoglobin, serumu željeza i tkiva željeza Objekt (hemosiderina siderohroma).

Drugi - nedostatak latentne željeza fazu karakteriše smanjenje razine hemoglobina u rasponu od 110-120 g / l, hipohromije, poikilocytosis, anisocytosis, smanjenje indeksa boje, smanjen nivo željeza u serumu ispod 9 mmol / l, a razinu feritina - ispod 12 mg / l.

Treća faza se javlja kada je deficit smanjuje hemoglobin željeza zaliha i uzrokuje pojavu kliničkih simptoma, međutim, u praksi označava nedostatak željeza anemije. Pokazatelji tkiva željeza metabolizma u IDA pokazuju značajnog pada u zalihama elemenata u tragovima u ljudskom tijelu. IDA ima 3 stepena težine koji se razlikuju hemoglobina na bazi. sadržaj eritrocita u IDA manje značajna, jer u praksi često otkrivenih slučajeva hipohromna anemije u normativnim vrijednostima crvenih krvnih zrnaca. Blaga sadržaj anemija hemoglobina u rasponu 90-110 g / l. Kada je prosječna stupanj težine bolesti smanjen hemoglobin na 90-70 g / l, a kada teška - padne ispod 70 g / l.

Nedostatak željeza dovodi u normalu za sve simptome anemije: pale kože i vidljivih sluznica, lupanje srca, zujanje u ušima, glavobolja, slabost, vrtoglavicu. Rijetkih ali konkretnije simptomi uključuju distorzije apetit i žudnja za neuobičajene mirise, da jedu krede, škrob, gline, led, kao i gubitak kose, i plave beonjače bojenje dr. Nedostatak željeza može uzrokovati glositis, ugaoni stomatitis i ezofagitis.

Ruskom farmaceutskom tržištu nudi širok spektar sadrže gvožđe pripreme antianemic efekt, koji se može koristiti i kod odraslih i kod djece.

Cilj je da se tkivo željeza terapija, obavlja ulogu depo, optimalnu količinu željeza, što je moguće samo u kombinaciji maksimalnu apsorpciju mikronutrijenata uz minimum nuspojava iz svoje kontakt sa tijelom. stopa apsorpcije ovisi o valenciju gvozdene, komponenta lijeka. Trovalentni željezo je teško apsorbira kada se primjenjuje oralno, pa se često koristi u formulacijama za parenteralnu administraciju. Većina preparata za oralnu upotrebu sadrže dvovalentne željeza u kombinaciji sa sulfat, koji osigurava najveći kapacitet za apsorpciju slane jedinjenja sa minimalnom toksičnosti. Potrebno je da dnevna doza bivalentni željeza je 100-300 mg, što treba uzeti u obzir pri odabiru droge. Među takve droge Sorbifer Durules zauzima najviše povoljan položaj, kao što je svaka tableta sadrži 320 mg željeza sulfat (odgovara 100 mg bivalentni željeza) u kombinaciji sa apsorpcije askorbinske kiseline poboljšanje željeza.

Zahtjevi za upotrebu suplemenata željeza je dovoljno bioraspoloživost, visoka sigurnost, dobra organoleptička svojstva, jednostavnost upotrebe, povoljan odnos cijene i kvalitete. Ovi uslovi su u potpunosti u skladu Sorbifer Durules.

Droga se može koristiti u iznosu od 1-2 tablete dnevno. Sposobnost zadobili oslobađanje željeza u kontaktu s drogom u gornjem crijevu pruža konstantnu koncentraciju lijeka i smanjuje učestalost neželjenih događaja (mučnina, povraćanje, diskinezija crijeva). Prednost droga je dostupna na visoku cijenu efikasnost njegove primjene.

Ne manje od 10% žena u reproduktivnom dobu pati od nedostatka gvožđa anemija, 30% žena ima nedostatak skriveni željeza.

Učestalost anemije kod žena je zbog gubitka krvi tokom normalne menstruacije, povećan gubitak krvi tokom miom, endometrioza, funkcionalne menoragija, troškovi željeza tijekom trudnoće, porođaja i dojenja.

Pod normalnim menstrualne krvi izgubio 30-50 ml (15-25 mg željeza), s teškim menstrualnim gubitak krvi doseže 70-120 ml krvi (30-50 mg željeza). Sa hranom isporučuje dnevno 2-2,5 mg željeza apsorbira 1-1,5 mg.

Učestalost nedostatka željeza kod trudnica 21-80% (na razini hemoglobina), a od 49 do 99% (na nivou serumu željeza), prema WHO (1998).

Trudna anemija u 80-95% slučajeva - željeza. Do kraja trudnoće, sve žene imaju nedostatak skriveni željeza.

IDA negativan učinak na trudnoću, rođenje i razvoj fetusa. gestosis frekvencija se povećava za 1,5 puta, preuranjeno abortus povećava 2 puta. Neblagovremeno ruptura membrane se obilježava svake treće trudna, inercije maternice - 15%.

Povećan gubitak krvi tijekom poroda je navedeno u 10-28% slučajeva. Postnatalne gnojnog septičke bolesti zabilježen je u 12% žena na porođaju, hypogalactia - 39%.

WHO preporučuje da sve trudnice u II i III trimestru trudnoće i prvih 6 mjeseci dojenja treba uzimati suplemente željeza. Kada je nivo hemoglobina ispod 115 g / l preporučuje 100-200 mg željeza dnevno.

Dakle, djevojke sa disfunkcionalnim krvarenja u izradi menstrualnog funkcije kod žena s teškim menstruacija zbog niza razloga - teške menstruacije, endometrioze, mioma, disfunkcionalno krvarenje iz uterusa, intrauterinog kontracepcijske teškim menstruacije, trudnoće, rođenja, dojenje se javlja željeza anemije, koja zahtijeva tretman. Samo droga željeza može eliminirati IDA.

Sorbifer Durules (firma "Egis") - optimalna lijek za liječenje nedostatka željeza anemije. Oralne primjene određuje jednostavnost korištenja, dobre perenosimost- obojenih omogućuje bolju apsorpciju.

Optimalnu količinu preparata željeza - 100 mg, pruža visoke performanse, brzog kliničkog poboljšanja. Sorbifer Durules sadrži željezo i askorbinska kiselina. Ova kombinacija je optimalno. Durules ima jedinstvenu tehnologiju, postepeno otpuštanje željeza. Aktivna supstanca sadržana je u biološki ravnodušan plastične matrice sunđerastom strukture. Oslobađanje željeza prvo se održava od površinskog sloja sistema, a zatim postepeno iz dublje. Prazan nosač je uništen i izbacuju iz organizma.

Djelotvornost lijeka antianemic Sorbifer Durules visok u svim grupama žena - ginekološki pacijenata sa krvarenje iz uterusa, djevojke sa disfunkcionalnim krvarenje iz uterusa, trudnice.

S obzirom na visoku učinkovitost i dobre farmakoekonomske parametara, Plenum Upravnog odbora opstetričara i ginekologa i Naučnog vijeća u oktobru 2004. godine preporučuje korištenje Sorbifer Durules za liječenje anemije kod žena.

Udio u društvenim mrežama: