Regenerativne medicine u gastroenterologiji. Upotrebu droga

Video: brusnica. Koristan i štetna svojstva i upotreba brusnica lišća u tradicionalnoj medicini

Glavni pristupi medicinske proizvode namijenjene

Osnovni pristupi propisivanju pacijenata inficiranih N.pylor, utvrđene su u rujnu 2005. godine u okviru Svjetskog kongresa za gastroenterologiju u Montrealu simpozij na temu "otpor H. pylori i strategija tretman" modernog pristupa u liječenju pacijenata zaraženih H. pylori.

Do danas, pokazalo se da napreže otporan na metronidazol pokazatelja mikroorganizam su u roku od 19-42% u Europi i 33-37% u SAD-u, pada na 9-12% u Japanu i, naprotiv, povećanje za 53 i 77%, respektivno, Brazilu i Meksiku.

Što se tiče klaritromicin, brojke su u SAD-u i Japanu 13%. U evropskim zemljama, oni u rasponu široko: relativno niska u North (4,4%) i Central (8,7%) i Evropi, naprotiv, vrlo je visoka (24%) - u južnoj Europi.

Potonji okolnost je od velike važnosti, jer krug aplikacija sa klaritromicin i metronidazol u bolesnika s H. pylori-rezistentnih sojeva na klaritromicin, u pratnji stopi iskorjenjivanja pad od 87% (u slučaju osjetljivih sojeva) na 13%.

Pokazatelji otpornost na amoksicilin i tetratsiklinuochen niska i nemaju klinički značaj.

Uz to, rekao je, prvi glavni osigurac linija iskorjenjivanja i dalje ostaje ternarni dijagram se sastoji od: blokatori protonske pumpe, klaritromicin, amoksicilin. Konsenzus "Maastricht-3 'samo jedna ostvarila značajan korekciju, pri čemu ovaj program ne treba dati ako je H. pylori otpornost na klaritromicin u populaciji određene regije prelazi 15-20%.

Kao druga linija spoja iskorjenjivanje zadržala svoj dijagram mjesto četverokrevetne: a blokatori protonske pumpe, tetraciklina,, bizmut pripreme. Još jednom je istaknuto da je šema je efikasan u slučaju rezistentnih sojeva infekcija metronidazola.

Pri određivanju optimalnog trajanja toka iskorjenjivanje terapija u konsenzusu "Maastricht-3", zaključuje da je učinkovitost 14-dnevni kurs eradikacije od 9-12% više od 7 dana.

U slučaju neuspjeha eradikacije kola prvog i drugog linije preporučuje se nekoliko prihvatljive mogućnosti za daljnje terapije. Od amoksicilin tokom njegove primjene ne stvara otpornost H. pylori sojeva, moguće je dodijeliti visokim dozama (0,75 g 4 puta dnevno za 14 dana) u kombinaciji sa visokim (4 puta) doze inhibitora protonske pumpe.

Druga opcija bi bila zamjena metronidazola u šemi četverokrevetne furazolidon (100-200 mg 2 puta dnevno). Alternativa je korištenje inhibitora protonske pumpe kombinaciji sa amoksicilin i rifabutinom (300 mg dnevno) ili levofloksacin (500 mg dnevno).

Optimalan način da se savladaju otpori i dalje je izbor antibiotika na osnovu individualnih osjetljivost ovog soja H. pylori.

Analiza kola iskorjenjivanje pokazala da između različitih inhibitora protonske pumpe, uključeni su u tim krugovima, preferencija rabeprazol (u SAD-u, na primjer, je jedini inhibitori pumpa rabeprazol protonske odobren od strane FDA u sastavu 7-dnevni kurs eradikacije).

Rezultati talijanski četiri randomizirane studije su pokazale visoku učinkovitost tzv "sekvencijalnim" iskorjenjivanje stopa, namjenu za prvih 5 dana rabeprazol (20 mg, 2 puta) i amoksicilin (1,0 g, 2 puta) sa priključkom ove kombinacije u narednih 5 dana sve više i klaritromicin (500 mg, 2 puta).

Više u potpunosti definiran odnos s brojem gastrointestinalnih bakterija i negastroenterologicheskih bolesti, tako da je moguće jasnije formulirati indikacije za iskorjenjivanje. Iskusio znatne revizije dijagnostičke metode i kola iskorjenjivanje terapije. Sve to nam omogućava da se nadamo za poboljšanje ishoda liječenja bolesti povezanih s H. pylori infekcije.

utjecaj fizioterapije i drugi tretmani

Raspon terapijskih efekata u bolničkom okruženju mogu uključivati metode fizioterapeutski utjecaja posjeduju izraženu analgetik i anti-upalni učinak, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe u gastroduodenalne području.

Raspon terapijskih efekata u bolnici:

Sinusoidalni modulisanih struja (SMC) u epigastričan regiji. Kao rezultat aktiviranja CMT mikrocirkulaciju i smanjenje bola Perineuralna edem ognjišta. Centimetric valovi imaju značajan protuupalno i analgetski učinak. Propisana pacijentima sa teškim bolom;
Mikrovalna terapije na epigastrične regiona da aktivira metabolizam tkiva, njihove trofičkim i oporavak funkcionalna aktivnost želuca i duodenuma;
ultrasonication tretman u epigastrijumu nakon prethodnog prijema 1. čašu vode na gas balon je preselio u gornjem dijelovima želuca i da ne ometa prodora ultrazvučnih valova;
Elektroforeza novocaine, Papaverine, dalargina u epigastričan regiji. Vodi pod sindrom izrazio bol, doprinosi ublažavanje bolova, ima spazmolitik i upijanje efekte;
Magnetna terapija se koristi ako postoje kontraindikacije metode gore navedene, kao i kod starijih pacijenata. Ima blagi analgetik učinak, poboljšava mikrocirkulaciju i trophism tijela.

Video: Aktivno korištenje Airnergy terapija na klinikama u Japanu! airnergy-shop.ru

Izuzetno visoke frekvencije terapija (EHF-terapija) za područje ispod sabljast proces ili biološki aktivne poena. Može poboljšati aktivnost autonomnog i neuroendokrinih mehanizama, ubrzati procese popravka u sluznici, da se poveća nespecifične otpornosti organizma, vratiti homeostazu.

Laser terapija je helij-neon ili kripton laseri se koriste za lokalne intragastričnog liječenje kroničnih, produženo zarastanje čireva. Je ozračene sa ranama i ivice kroz biopsija kanal endoskopa.

Najefikasniji je pulsirajući-periodične laser žuto-zeleni laserski snop bakra pare. Kada se posmatra koristi 100% ljekovita ulkusi (čir na želucu liječi nakon 1-8 sesija ulkus duodenuma 12 - nakon 1-4 sesija).

Kriteriji efikasnosti liječenja u bolnici su: iskorjenjivanje HP- zabolevaniya- nestanak simptoma i liječenju ulkusa eroziy- smanjenja prevalencije i ozbiljnosti upale u sluznice esophagogastroduodenal.

Nakon pražnjenja, pacijent sa hroničnim gastritisom ili ulkusne bolnici reduktivni liječenje se nastavlja na korak klinici.

U fazi ambulantno mjera sanacije uključuju:
• Redovno (najmanje 2 puta godišnje, u proljeće i jesen) ispitivanje pacijenata za procjenu dinamike bolesti i otkriti komplikacija i komorbiditeta. Istraživanje uključuje: HRAST, OAM, endoskopija, studija želučanog sekreta, test kao HP.

• anti-tretman: u skladu s terapijskim dijetu i opskrba režim odbacivanje kureniya- produžavanje noćnog sna da 9-10 sati- izuzeće od smjenski rad - posebno noćne smjene, duge i česte rebalans komandirovok- rta- oralni tretman polaznik zabolevanij lijekove (kontinuirani prijem u dozi održavanje inhibitora protonske pumpe koji je uključen u krug iskorjenjivanju terapiju ili "on demand" tretman) - medikamentozne tretman.

U ovoj fazi, to je naširoko koristi rabljene fizioterapija. Navedenih metoda liječenja fizioterapeutski na fazu ambulantno (faza blijedi pogoršanja) mogu se dopuniti kategorije terapeutske efekte: primjena terapijskih blato, ozokerita, parafin regija epigastriya- zajedničko kupanje (mineralna voda, bor, biser, radon) - pije mineralna voda koja se koristi uglavnom za liječenje kroničnih gastritisa i ulkusne bolesti sa očuvanom ili pojačano lučenje.

Preporučena mineralna niskomineralizovane vode, bez plina, uz dominantnost sulfat iona ili bikarbonat imaju slabo kisele ili neutralne, alkalnu reakciju, kao što su "Borjomi", "Essentuki» № 4 "Smirnovskaya» № 1 "Slavyanovskaya". Obično koriste malo zagreje (38-40 ° C) mineralna voda, koja poboljšava svoje antiseptičko djelovanje, 150-200 ml na recepciji.

Čir 12 ulkusne mineralne vode se uzima u 1,5-2 sata nakon edy- čir na želucu i kronični gastritis sa očuvanom funkcijom kiseline - u 1-1,5 sati nakon edy- čir na želucu i kronični gastritis sa smanjenim sekretorni funkcija - 15-20 minuta prije jela. Tokom tretmana - 20-24 dana. Iglorefleksoterapiya- koristi hiperbaričnog terapiju kisikom.

Preventivno liječenje kroničnih gastritisa i ulkusne najviše prikladno sprovedena u lečilištima, gdje je u kombinaciji s dijetom i unos mineralnih voda.

Sanatorijum liječenje bolesnika s kroničnim gastritisom i ulkusne bolesti je glavni rehabilitacije. To uključuje širok spektar terapeutskih intervencija usmjerenih na normalizaciju funkcije ne samo gastroduodenalno zoni, ali i cijeli organizam.

Pacijenti sa peptički ulkus pokazuje sledeće odmarališta Berezivski mineralnih vodenim Boržomi Hot ključa Druskininkay- Essentuki- Truskavets- Izhevskie mineralnih voda i drugi.

Kontraindikacije za: spa tretmani su izraženi u toku akutnog krvarenja zabolevanij povijest do 6 mjeseci i tendenciju da krovotecheniyam- privratnika- sumnja stenoza malignizatsiyu- prva 2 mjeseca nakon operacije resekcije stomach- drastične iscrpljivanje.

VG Leyzerman, OV Stepa, SI krasikov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani