Metodološki aspekti. Funkcionalnog sistema internih okruženju funkcionalnog sistema kretanja, biomehaničkih studije

Funkcionalni sistem pokret

Funkcionalni sistem pokret uključuje mišićno-koštanog i neuromišićnih aparata, kao i centralni mehanizmi regulacije motornih akata. Metode studija ovog sistema se rijetko koristi u medicinskoj praksi, a samim tim i nisu baš poznati doktori-rehabilitatora. Na osnovu toga, razmotrimo opis nekih od njih u detalje. funkcija istrage pokret uključuje: linearno mjerenje dužine i ekstremiteta circumferences, raspon mjerenja pokreta u zglobovima, mišićna procjene snage, vrednovanje motoričke koordinacije i složenih motoričkih djela, određivanje funkcionalne aktivnosti neuromuskularne sistema.

Linearni mjerenje relativnog i apsolutnog dužine kraka nose anatomske znamenitosti uobičajenim metodom. mjerenje ekstremiteta obim je da se utvrdi stupanj atrofije ili hipertrofije mišića i za otkrivanje oticanje mišića i zglobova. 0snovnoe dijagnostička vrijednost ima relativne promjene dužine i asimetrične ekstremiteta struka.

Mjerni opseg pokreta u zglobovima se izvodi pomoću goniometrom (inklinometrom). Ispitati dvije vrste pokreta: aktivna (sami proizveli) i pasivne (koji se izvodi od strane operatora). 0soboe mjesto u ovom procesu traje mjerenje opsega pokreta u kičmi.

Oni se vrši prema posebnom postupku, uključujući posebne studije o različitim dijelovima kičme:

vrata maternice - fleksije i kut produžetak (stopa od 70 stepeni), bočne kut nagiba (stopa od 35 stupnjeva), rotacije (normalno 80 stupnjeva);
thoracicoinferior i lumbalni - torzo rotacije tokom fiksiranje zdjelice i nogu u jednoj i drugoj strani (stopa od 30 stupnjeva);
lumbalne (normalnog opsega pokreta u sagitalnoj ravni 42 mm).

Procjena mišićne snage pojedinih mišića prethodi ručni pregled svih mišićnih grupa u cilju otkrivanja mišića za detaljniji pregled. 0bschim princip ručno testiranje je princip "stres i suočavanje" - proizvoljno zadržavanje kontrakcije mišića kada se protezao od strane operatora. Metoda je prilično subjektivan, jer je rezultat u potpunosti zavisi od volje pacijenta i operatera. 0Price-ku snagu mišića može se izvršiti pomoću priručnika i postaje dinamometara na različite grupe mišića. Ergometrija -određivanje mišića performanse množenjem pokazatelja, kao što su rad po jedinici vremena i ukupno trajanje testa.

biomehaničke studije

Biomehaničkih istraživanja uključuje sveobuhvatnu studiju o motoričke funkcije, zahtijevaju posebnu opremu. Najčešće izvode studiji hod i sposobnost održavanja vertikalne držanje za procjenu deformiteta kičmenog stuba u pokretu.
hod Istraživanje je provedeno na sljedeće parametre korake: a) korak u ciklusu - vrijeme od kontakta sa nogu podršku svom sljedećem kontakta- b) u toku transporta - odsustvo kontakt sa nogama oporoy- c) dvostruko sporednoj period - vrijeme kontakt podržava dva nogami- g) frekvencija - broj koraka u jedinici vremena. Također, odrediti širinu poloĎaj korak širine, pokreti ruku, postavljanje kućišta. Obratite pažnju na brzinu umor mišića pacijenta, prisustvo bola prilikom hodanja, njihova lokalizacija. istraživanja hod može pružiti informacije o funkcionalnom stanju nervnog aparata funkcionalnih sistema pokreta.

Na primjer, hodaju s malim koracima nepotpunih odvajanje od nogu podrške može ukazivati na promjene u funkcionalnosti piramidalnog sistema, malog mozga oštećen postoji oštra odstupanje telo sa svakim korakom. A dublje proučavanje i kvantitativna analiza pokazala biomehaničke poremećaje zahtijevaju posebnu softverskih paketa.

Kinematička studija uključuje snimanje i analizu raseljavanja, brzina, ubrzanje i kretanje raznim dijelovima tijela (tibije, kuk, stopala, zdjelice, ramena pojasevi, glavom) u tri aviona. Tako koriste različite tehnike: Goniometri - Studija pravokutni pokreta u sustavah- ichnography - snimanje prostornih karakteristika hodby- podography - vremenski korak registracija karakteristike, analiza poda reakcije snage - priroda pritisak stopala na podršku dok hodate.

Istraga vertikalno držanje stabilnost je jedan od najvažnijih parametara koji određuju funkcionalno stanje cjelokupnog sistema kretanja, jer je otpor pružaju akciju aktivnih mišića pod kontrolom perifernog i centralnog mehanizama refleks.

Za tu svrhu, tehnike i stabilography kefalografii. Stabilography - registracija poseban uređaj za vibracionu pokrete tijela zadržavajući vertikalni položaj. Odredite amplitudu kretanja zajedničkog centra mase (PK) i opseg vibracije koje omogućava da se sastavni evaluaciju različitih mehanizama kontrole mišićne aktivnosti i vizualne informacije, vestibularnog, proprioceptivnih aparata.

Međutim, isti pokret GCM može biti implementiran uključivanjem u kretanju različitih dijelova tijela za održavanje vertikalne položaj. Kefalografiya detektuje pokrete glave u svim ravnima, što vam omogućuje da istražite doprinos pojedinih dijelova pokrete tijela u ukupnu sliku o GCM. Korištenje ovih tehnika, vizualnih stimulacija pomaže da ocjenjuje rad vizuelnog, vestibularnog, proprioceptivnog pomaže u održavanju položaju. Prema tome, zatvaranje očiju subjekta povećava frontalni i sagitalnoj vibracije tijela.

Evaluacija deformiteta kičme se izvodi pomoću optičkog topografija nazad. Za tu svrhu metodu optičke površine mjerenje natrag kroz optički pruge projekcija na poleđini subjekta, koji omogućava putem čitanja i obrade kako bi se utvrdilo projicirane slike na različitim uglovima nagiba pokreta zdjelice, ramenog pojasa i kičmenog stuba u rotaciji otkriti kifoza, lordoza i volumetrijski asimetrija. Detaljna analiza topograms je izvršena u bočnim i sagitalnoj pravcima.

Studija funkcionalnog pokreta neuromišićnih sistem sistema vrši se mjerenjem chronaxia neuromuskularne sistema - minimum intenzitet i trajanje električne stimulans koji izaziva kontrakcije mišića. Međutim, glavni način istražuje neuromuskularne sistema je elektromiografija, na osnovu električne registra aktivnost, koja akcionog potencijala (Beta-AP) motornih jedinica (DE) - grupa mišićnih vlakana inervacije jedan motoneuron. Karakteristike pd ovise o broju, gustoće i promjera mišićnih vlakana i sinhronicitet Incoming nervnih impulsa na njih. Ovisno o načinu registracije biopotentials razlikuje globalne (površine) i lokalna (acikularne) EMG.

Prvo je to odraz ukupne aktivnosti velike grupe DE, nalazi se u blizini elektroda. Pri određivanju ukupne električne aktivnosti mišića maksimalne amplitude oscilacija 4 tipa krivih EMG:
Tip I - smanjenje EMG amplitude poštovati pri osnovnim i aksonalnu funkcionalnih poremećaja mišića;
Tip II - redak ritmičku aktivnost, što je tipično u suprotnosti sa funkcionalne aktivnosti neurona u prednjoj rog;
Tip III - jačanje česte fluktuacije sam, grupiranje je sa pojavom epidemije u pozadini oscilacije proizvoljno kontrakcije mišića, što je tipično za različite vrste supraspinalne poremećaja;
Tip IV - bioelektrična "tišina" u mirovanju, kada je tonik stresom ili kada pokušate proizvoljnom smanjenja svojstvena potpuna paraliza.

Amplituda EMG može se koristiti za procjenu funkcionalne rezerve snage mišića u procesu rehabilitacije.

Igla EMG - fiksira potencijali ograničeni broj mišićnih vlakana unutar nekoliko DE. Ova metoda omogućava da se preciznije i selektivno procijeniti funkcionalnu aktivnost neuromuskularne sistema. Normalan spontana aktivnost mišića (bez redukcije) je odsutan. Svojim izgledom (izolirani jedan nivo) u odsustvu dobrovoljnog kontrakcije ili umjetnog stimulacija pokazuje povećanje uzbuđenosti funkcionalne vlakana (vlakna denervacija) ili funkcionalne overexcitation neurona kičmene moždine. Sa aktivnim štete smanjuje se mogu javiti na FD DE strukturu zbog promjene u broju mišićnih vlakana u sastavu funkcionisanju DE (mišićne distrofije, mišićnih vlakana denervacija, gubitak korijena, pleksusa, smanjena funkcioniranje motornih neurona). Za broj znakova igle EMG da se utvrdi stepen oštećenja, pa čak i predložiti mehanizam.

Ne manje informativne tehnike je Stimulacija EMG EMG-registrujete funkcionalna aktivnost neuromuskularne sistema kao odgovor na stimulaciju motornih tačaka mišića i živaca kroz kožne elektroda pulsirala struje. Stimulacija EMG pomaže da se diferenciraju gubitak mišića, neuromuskularne sinapse, perifernih živaca pleksusa, kičme i prednjeg roga kičmene moždine.

Glavna dijagnostička funkcija koja daje priliku da procijeniti neuromuskularne aktivnosti je stopa pobude (BPT). Ako preferencijalnog formiranje sinaptičkih oštećenja i mišićne distrofije bez poraza perifernih živaca SPV ostaje u granicama normale. Šteta pleksus SPV smanjena na proksimalnom dijelu nervnih stabala, a na patologiji pate perifernih živaca distalne živaca dio, gdje je značajno smanjena TWA.

Studija centralnih mehanizama koji regulišu motorne funkcije kao neuromuskularne sistema, vrši se pomoću elektro - metoda za određivanje funkcionalnog stanja organa i sistema baziranih na njihov odgovor na električnu stimulaciju.

Elektrodijagnostika omogućava da se utvrdi stupanj denervacija mišićnog tkiva, stepen oštećenja motornih nerava innervating aparata ili provodne staze, kao i da se utvrdi funkcionalne aktivnosti reguliranja centara pokreta.

AS Medvedev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani