Kineziterapija i masaža tretmani za respiratorne bolesti

Privremeni invalidnosti respiratorne bolesti dovodi do značajnog invaliditeta.

Prema tome, problem liječenja i rehabilitacije ove grupe pacijenata je vrlo važna i važnija nego u medicinskom i socijalnom smislu.

Trenutno, bronho-plućne terapija bolesti zasniva se na principima lečenja i ne-droga, a u kompleksu drugog, po pravilu, uključuje CT.

Razumijevanje patogenezi akutnih i hroničnih bolesti respiratornog sistema je od suštinskog značaja za primjenu ove metode ima i patogenih i sanogenetic akciju.

Kršenje respiratornih funkcija u respiratorne bolesti koje se odnose na respiratorni mehanizam čin promjene (kršenje prava kombinacija udaha i izdaha faze, površine i ubrzano disanje, discoordination respiratornih pokreta). Ove promjene dovode do poremećaja plućne ventilacije - proces koji omogućava razmjenu gasa između alveolarne vazduha i vanjski i koji ga podržavaju u određenom parcijalni pritisak kiseonika i ugljen-dioksida. Potonji daje difuzije kisika kroz alveolo-kapilarne membrane, važan zadatak vanjske disanje - održavanju normalnog napetost kiseonika i ugljen-dioksida u arterijskoj krvi. Kao rezultat patološkog procesa u plućima se poremeti respiratorne funkcije, što dovodi do respiratorne insuficijencije.

Kršenje razmene gasova u bolesti pluća može biti zbog: upale, bronhijalne opstrukcije, prisustvo infiltracije, razvoj vezivnog tkiva, kompresija pluća pleuralni eksudata, stagnira u plućnu cirkulaciju.

Poremećaj plućne ventilacije doprinose: smanjenje ekskurzije dijafragme i grudi, smanjenje snage glavni i pomoćni respiratornih mišića, otežano iskašljavanje, hipokinezija.

kineziterapija To pokazuje gotovo sve respiratorne bolesti (akutne i hronične upale pluća, bronhijalne astme, bronhitisa, suhe i eksudativne pleuritis). Fizioterapije ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi i limfne drenaže za otklanjanje upale, normalizaciju funkcije aparat za disanje, poboljšava funkciju drenaža bronhija, ventilacije i razmene gasova, stimulacija imunog odgovora.

Kontraindikacije za CT su:

• akutnog perioda bolesti;
• visoka tjelesna temperatura (iznad 38 ° C);
• teške opće stanje pacijenta zbog respiratorne insuficijencije, intoksikacija i zahtijeva intenzivne njege ili intenzivne njege;
• iskašljavanje krvi;
• tahikardije.

Glavni oblik CT zbog bolesti respiratornog sistema je fizikalna terapija, koja se imenuje odsustvu kontraindikacija za 2-3 dana nakon snižavanja tjelesne temperature subfebrile.

U akutnom upalu pluća i bronhitis najveći udio je posebna vježbe disanja: statički torakalna ili freničnog tip (ovisno o lokaciji i prirodi patološkog procesa), dinamika asimetrične sa jednostranim upale pluća i simetrična na dva način proces, i vježbe drenaža disanja u kombinaciji sa ukupnim vježbe izlaganja. Korelacija vježbe disanja za obshcherazvivajushchih tonik i vježbe u rani tretman bi trebao biti 2: 1, a zatim 3: 1. Doziranje vježbe ovisno o prirodi procesa, ozbiljnost i funkcionalnih poremećaja. Stoga Odmaranje originalnu poziciju - ležeći ili zdravu stranu, sjedi, na odjelu - sjedi ili stoji, na slobodno - stoji pogodno.

Kod pacijenata sa respiratornim poremećajima Terapijske vježbe mora biti praćeno stalnim nadzorom funkcionalnog stanja respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Za tu svrhu izvršena Stange uzorak Genci, Rosenthal, orto i klinostaticheskuyu, razlikuju po Shalkovu uzorak, Martin-Kushelevsky (prije pražnjenja).

Hroničnog opstruktivnog bronhitisa i hronične upale pluća - najčešća komplikacija akutne respiratorne bolesti i bronho-plućni sistem. CT je dodijeljen odmah nakon pada akutne efekte, a ima karakter podršku i regenerativna terapija u remisiji.

Zadaci CT: poboljšanje cirkulacije krvi u pluća i bronha stablo, odnos oporavak inspiratornih fazi i izdisajni respiratorne funkcije sistema normalizacije, uspostavljanje pune dah, jačanje primarne i pomoćne respiratornih mišića, povećana mobilnost rebara i dijafragme. Uzoran kompleksi terapijskih vježbi sa respiratorne bolesti navedene su u Dodatku (Tablica 8-11.).

bronhijalne astme

U bronhijalne astme fizikalnu terapiju i rehabilitaciju olakšava uravnoteženje pobude i inhibicije u moždanoj kori, kortikovistseralnye eliminiše patološki refleksi i obnavlja normalan stereotip disanja. Sport fizioterapija normalizaciju psiho-emocionalni status pacijenta, prilagođena povećanja obima posla, rada i doprinijeti očuvanju efikasnosti.

U tim vježbama će se primjenjivati ​​s iskaz raznim cvrčanje i samoglasnik zvukova i njihovo racionalno sochetaniy- vježba na opuštanje mišića, posebno dyhatelnyh- dijafragmu disanje vježba kako bi se zadovoljile odnos udaha i izdaha faze daha izdaha.

S obzirom na psihoterapijske efekte postupka medicinske gimnastike za pacijente sa astmom, prilikom obavljanja svojih obratiti posebnu pažnju na unapređenje pozitivne emocionalne boje. To se postiže, posebno, izbor vježbi za fokusiranje, preciznost, koordinaciju pokreta, sa elementima svjetlosti sportskih igara. Najpovoljniji startnu poziciju - kako sjedi na stolici. Posebnu pažnju privlači tempo vježbe implementacije. Prvo mora biti odgođen, a zatim smiri sa punim sporo izdisanje.

Video: Masaža u bolesti respiratornog sistema. Masaža prednje i stražnje strane grudi

vježbe disanja treba izvoditi strogo postupno. Ova vježba pomaže kod izgovor zvukova.

U toku terapijske vježbe za pacijente s astmom, pored poseban zvuk vježbe, neophodno je za poboljšanje stanja pacijenta uključuju jednostavan, lak za izvođenje gimnastičkih vježbi u obliku fleksije, ekstenzije, abdukcije, addukciji ekstremiteta, fleksije i ekstenzije prtljažnik, nagnuvši se i sa strane.

Nakon poboljšanje stanja, odsustvo napada bronhijalne astme, poboljšanje u funkciji vanjskog aparati za disanje, smanjuje bronhokonstrikcija fenomena fizioterapije sesije uključuju nešto veći teret. Kompleks vježba uključene u početni uspravan položaj (sa znatno većim brojem gimnastičke vježbe) i bušilice s objektima. prosjek vježba tempo. Ipak uključuju vježbe opuštanja i vježbe uz izgovor zvukova.

S obzirom na složenost patogenezi astme i nisu uvijek zadovoljni rezultatima liječenja pacijenata, trenutno, netradicionalne mogućnosti koriste se, zajedno sa klasičnim fizioterapije.

Disanje postupak AN Strelnikova (1974):

1. Stalna, širina noge ramena, ruke prelaze ispred grudi - kratko vdoh- ruku pod ruku - izdahnite.

2. Stalni, širina noge ramena, ruku na vaše strane, nagnite naprijed - dah, početne pozicije - izdahnite.

3. mjesto Pokretanje - potisak naprijed, ruke na pojas. Naprijed Bend nogu - dah, početne pozicije - izdahnite.

4. Standing, širina noge ramena, ruke na pojas. Nagnete glavu napred - dah, početne pozicije - izdahnite.

5. početni položaj isto. Okrećete glavu lijevo - udisati, početni položaj - izdahnite, okretanjem glave na desno - udahnuti, početne pozicije - izdahnite.

smjernice:

brz tempo - jedna vježba u sekundi, broj ponavljanja - 8-12 bez pauze (broj ponavljanja postepeno povećava do 36 puta). Svaka serija vježbi se ponavlja 4 puta. Sa razvojem kompleksnih pokretima u izgovor zvukova uključen &ldquo-crkva&rdquo-, &ldquo-tra&rdquo-, &ldquo-sconce&rdquo- izdah.

Gulko SI (1981) je predložio sveobuhvatan način ne-droga regenerativne liječenju bolesnika s bronhijalne astme i astmatični bronhitis. To uključuje četiri glavne komponente: 1) učinak na biološki aktivne tačke tijela, 2) kontrolu slučajnih daha i vježbe 3) autogeni trening i opuštanje, 4) istovar i režim ishrane.

Autor predlaže pacijentu odmah nakon udubljenja od start napad na posebne vježbe disanja. Prije svega, pacijent treba obratiti pažnju na pravilan trening držanje imaju naknadno izražen efekat na njegov psiho-emotivno stanje.

Nakon miran udaha na početku izdisaja pacijenta koncentriše maksimalno opušta respiratornih mišića i održava ga u opuštenom stanju u pasivne izdisanje i naknadne dah. Potonji se održava na početni manifestacije subjektivnih unutrašnje bolne stimulacije. Zatim slijedi aktivan, ali mirno i glatko opcionalno izdaha, uglavnom zbog kontrakcije mišića grupa prednjeg trbušnog zida. Naknadni udisanja se vrši i glatko, bez naprezanja. Trebalo bi da bude automatski, bez koncentrirajući se na to pažnju i volje.

Najvažniji element obuke koji određuje efikasnost, opuštanje i trajanje zadržavanje daha, koji bi trebao uvijek biti u okviru dobro podnosi širom minutu sesije 30-60. Kada završite ispravno, vežbe disanja, sa sve većom opuštanje, trajanje treninga može se produžiti pauzu dnevno za 1-2 sekunde, postepeno dovodeći ga do 25-30 sekundi. Ukupno vrijeme vježbanja disanja treba da dostigne u roku od 10-12 sati dnevno, a ukupno vrijeme na neto stopa trening pauza (oko 3 tjedna) - 50 sati. Trajanje pauze treninga pod kontrolom na različite načine: uniformu računa da se, uz pomoć štoperica sa radnju, audio ili vizuelnih ritam dozator disanje.

Video: SM Bubnovsky Tri za vraćanje mišića ravnotežu vježbe. kineziterapija Bubnovskaya

U 80-tih godina prošlog kliničkog ispitivanja i preporučuje se za liječenje i rehabilitaciju bolesnika sa bronhijalne tehnikom astme voljne eliminacije dubokog disanja (Butejko KP). Metoda se sastoji u dubine bušenja smanjenje disanje i odlaže ga na izdisaj. Za praćenje efikasnosti liječenja ovom metodom je potrebno izvršiti uzorak Genchi.

masaža

Indikacije za masažu sa respiratornim bolestima su pretežno hronične plućne bolesti: emfizem, plućna fibroza, upala pluća, bronhijalne astme. Većina ovih bolesti se razvijaju zbog infekcije sa različitim patogenima i nakon akutnog patologije.

Pod uticajem masaže bledi grč respiratorne mišiće, vraća pokretljivost grudi i dijafragma, pluća turneje, poboljšava razmenu gasova, aktivira mikrocirkulaciju, riješiti infiltrati i eksudata.

masaža plan. Utjecaj na refleksnih zona i paravertebralne grudi, indirektna masaža dijafragme, pluća, srce, vježbe disanja. položaj pacijenta: ležeći na stomaku u početku, a onda na leđima, a onda sa strane (kada je jednostrano lezija - na zdravlje).

Metodologija (Kunicha LA, 1982)

Masaža paravertebralne zone L₅-L₁, D₉-D₃, C₄-C₃: Milovati - planarne, plitke i duboke (spirala), trituration završava na prstima i ulnarnog rub dlana, rasplodnih, blanjanje, piljenje, longitudinalno prebacivanje, pritiskom, istezanje i kompresija, stalnim vibracijama, probijanje. Masaža najširi i trapez mišića: Milovati, trljanje, gnječenje, vibracije, gnječenje poprečno odozdo prema gore godina u pazuha i supraklavikularni rubova trapez mišiće vrata do ramena zglobova. Masaža sternokleidomastoidnog mišića: Schiptseobraznoe milujući i gnječenje, ubadanjem i kontinuirano vrhovima prstiju vibracija.

Probijanje i tapotement u vratni pršljen VII. Masaža interskapularni regiona i suprascapular područjima: Stroking prstiju i dlana u polukružnoj područjima, trituration završava prstiju, podloge i ulnarnog ruba četke, piljenje, ubadanjem vrhovima prstiju, kontinuirani vibracije. Masaža preko-i subklavije područja: milovati na krajevima prstiju i ulnarnog ruba dlan od grudne kosti do acromioclavicular zgloba, spiralne kružni brušenje krajeva prstiju, milovati, trljanje u uzdužnom pravcu palmar ruba četke probijanje prstima i stalnim vibracijama.

Masaža akromialno- i sternoclavicular spojeva: milujući je palmar površine prste u polukružni pravcu i prema subklavijalne i ispod pazuha, trljanje zglobne kapsule, neprekidnim vibracijama i probijanje zglobova. Masaža veliki grudni i serratus prednjeg mišića: Milovati, trljanje, gnječenje, vibracije. Masaža međuprostorom: Grableobraznoe milujući vrhovima prstiju na grudne kosti do kičme, spirala trljanje i milujući krajevima paltsev- ritmičke pritiskom na krajevima prstiju na međuprostorom, milujući i trljanje obalnog lukovima.

Masaža Aperture: kontinuirano vibracije i ritmički pritiskom dlanova duž rebra X-XII od grudne kosti do kičmenog stuba. Indirektne svjetlosti masaža: kontinuirano vibracije i ritmičke pritiskom na pluća poljima prednje i stražnje strane. Masaža srca: neprekidnim vibracijama područje srca, blag ritmički govedina pritiskom ruku na srce, i na donju trećinu prsne kosti. Stisnuvši dlanove grudi aksilarne linije na rubovima V-VI. Kompresije, protežući se i trese grudi. Vežbe disanja. Trajanje masaže 12-18 min. Tokom tretmana 12 postupaka, možete u jednom danu.

Masaža kod astme pomaže uklanjanju bronhokonstrikcija poboljšati ispljuvak pražnjenja, faza korelacija normalizacija udaha i izdaha, poboljšanje mikrocirkulacije i plina razmjene. Zbog toga, primjenjuju ove tehnike masaže koja opušta primarne i sekundarne respiratornih mišića. Budite sigurni da masaža postupak pritiskom tehnike uključuju, kompresije grudi, neprekidnim vibracijama.

Masaža kontraindiciran u eksudativne pleuritis u akutnoj fazi akutnog febrilna stanja, bronhiektazije pod propadanja tkiva, kardiopulmonalne bolesti III stepen bolesti gnojnog kože, plućne tuberkuloze u akutnoj i subakutni faze malignosti i drugih.

Pirogov LA Ulashchik VS