Reanimacija u fazama medicinsku evakuaciju

Video: Najbolji vodič za prvu pomoć prije dolaska hitne

Prva pomoć na bojnom polju. Organizacija pomoć u ovoj fazi ovisi o spas mnogih ranjeno. Sanitarne i zdravstvene instruktora najbliži prije svega će biti pogođeni opasan poremećaja cirkulacije i respiratorne, uključujući i one koji će trebati za reanimaciju. Važno je da se jasno razumijevanje niza mjera prve pomoći, koji uvijek mora početi sa eliminacijom akutne respiratorne bolesti, zaustaviti krvarenje, au nekim slučajevima i sa kompresije grudi.

To će biti fatalna greška za početak prve pomoći s primjenom flastera ili pogođenim guma, koja ima opstrukcije disajnih puteva kao rezultat raseljavanja jezik ili aspiracija krvi, sluzi, stranih tijela.

Trajanje oporavka u Zero borba će uvijek biti ograničena i teško da će biti moguće da ga plati više od 5-10 minuta. Ako uspješnu reanimaciju pogođeni potreba prioritet evakuacije i možda najviše nježan prevozno sredstvo.

kompleks reanimaciju moguće u povoljnim uvjetima na bojnom polju, je kako slijedi.
1. oporavak disajnih puteva prohodnosti: eliminirati korena jezik (da napreduju donje vilice), otkriti usta žrtve, za proizvodnju toalet usne šupljine i nazofarinksa.
2. Održavanje prohodnosti disajnih puteva: unesite n popraviti S-obliku cijevi i kanala.
3. Stop vanjski krvarenja.

Pogođene duže u prostoru prikupljanje ranjen. BMP niz od n prirode mjere za obnovu i održavanje rada srca i disanja u osnovi isti, gospodin Kab na bojnom polju. Međutim, bolničar mogućnosti su veće od čete medic na bojnom polju. Konkretno, vještačko disanje izdisajni relativno često može obaviti putem S-obliku cijevi ili kanala. Od bolničar BMP potrebno eliminirati opasne stepen respiratornog poremećaja na otvorenom pneumotoraks koristeći brtvljenje zavoje.

Dodatni izazov je brzu isporuku pogođene u institucijama u kojima će biti više u potpunosti pruža kvalificirani reanimaciju.

post puka pomoć. U prvoj fazi zdravstvene zaštite i mogućnost reanimaciju antišok kompleksa je znatno poboljšana. Svi medicinskog osoblja PZZ treba dobro obučeni i imaju besprijekornu tehniku kardiopulmonalne reanimacije. Kao pa prethodne korake za dišne reanimaciju potrebna hitna dijagnoza uzroka kritične kršenja razmene gasova i hitnu stop.

Spasonosnu život može biti uklanjanje korijena jezika, pravovremeno otklanjanje traheobronhijalno opstrukcije i osigurati potpunu disajnih puteva. Uz ove mjere i neefikasnost očiglednog propusta spontanog disanja se daje korak pom u nekim slučajevima otrazhetsya moguće mehaničke ventilacije preko respiratornog krzna (torba sa ventilom), a ponekad i respirator.

Najefikasniji mjera za vraćanje intubaciju disanje - ostavljajući u lumen u različitim periodima endotrahealna cijev s napuhanim gumenim balonom-opturatornog. Ovaj postupak omogućava da se u potpunosti aspirat aspirator električni ili pedala patološkog sadržaja lumena respiratornog sistema u celini i da spriječi ponovljenog kršenja prohodnosti, i - što je znatno olakšati disanje isključivanjem anatomske "Dead Space".

Međutim, uslovi intubacija u SRL će biti moguće samo pod dodatnom opremom ovog koraka.

Sa sve stalna prijetnja od ulaska u lumen respiratornog trakta krvi, likvora, a to je nemoguće dobiti iz situacije putem intubaciju u zavoj PMP treba bez odlaganja traheotomija.

Za broj pogođenih s respiratornim problemima potrebna evakuacija sa lijeve strane u lumen disajnih puteva endotrahealna cijevi ili traheotomija kanile. Važno je da spriječi klizanje, prebacujući ili fleksiji, kao i opstrukcije lumena. Da bi se postigao taj cilj mora biti pružena pouzdan fiksiranje cijevi (kanile), horizontalni položaj pogođenim cupping mogućnost pobude medicinskim nadzorom.

PPM hitne mjere za otklanjanje akutne respiratorne bolesti često treba biti pogođeni sa teškim povredama lobanje i mozga, s rana i povreda vrata i dekoltea. Manje efikasni ove mjere su respiratorne insuficijencije, koja je razvila PA protiv značajan gubitak krvi. Dokaz efekat terapije tečnosti može se očekivati samo ako se krvarenje ne zaustavi.

Infuzije plazme ekspanderima obavlja u jednom - pod dva vena pritiskom, jet i na takav iznos koji podiže nivo sistolički krvni tlak iznad 100 mm Hg. Art. u kratkom vremenu (15-20 minuta). Stopa infuzije na nuli, krvni pritisak (hipotenzija kada je povezan s velikog gubitka krvi) mora biti ne manje od 500 ml na 1 minutu. rezerve krvi su ograničene na PMP.

Stoga, glavni infuziju mediji su različite plazme ekspanderima. Kao što je potonji se koristi polivinol, polyglukin, zhelatipol, polyionic Saline (Riigera itd), fiziološki rastvor, 5% rastvor glukoze. U fazi uvjetima liječenje treba dati prednost sintetičke plazme zamjene sa velikim molekularne veličine, koji se održavaju dugo u opticaju liniju i stoga u stanju da održava krvni pritisak već dugo vremena.

Tokom trijaža koje PPM uvijek potrebno da biste izabrali pogođena grupa, u kojoj je osnovi teškog šoka simptom je kršenje integriteta unutrašnjih organa i unutrašnje krvarenje nastavilo, samo za jednokratnu upotrebu hirurški. Ovdje obim konzervativnih mjera liječenja bi trebao biti minimalan. Osnovni princip takve pomoći je pogođena isporuke medsb (OMO) za hitno hirurško lečenje.

Transport PMP za sljedeću fazu treba biti brz i nježan. Ozbiljno je pogodila bi trebao biti na nosilima u određenom položaju, u rane i povrede na grudima - u polu-sitting, lobanja - u strogo horizontalno, ali sa krajem podigao glavu, sa korenom jezik - s jedne strane, sa masivnim kraj eksangvinacija glava mora biti izostavljena, ako oštećeni karlice skeleton - osigurati umjeren fleksije oba hip zglobova.

Medicinsko-sanitarni bataljona (OMO). Volume reanimaciju pas ovoj fazi uključuje niz mjera u sljedećim područjima. Sveobuhvatno i precizno dijagnosticiranje prirode i obima anatomskih oštećenja - glavni uzrok teškog poremećaja. Određivanje dubine poremećaja, i stepen naknade osnovnih životnih funkcija obnovu hitne disanja i cirkulacije (kardiopulmonalne reanimacije). Restauracija disajnih puteva prohodnosti, likvidacije gemoppevmotoraksa, ravnanje lako, bori atelektazu, kisika, intubaciju, traheotomija, pomoćni disanje, mehanička ventilacija - je prioritet u isto vrijeme poduzima korake za otklanjanje hipovolemija.

Treba da podigne krvni pritisak do sigurnog nivoa, tako da nakon 20-30 minuta za početak rješavanja drugi problem - preko transfuzije krvi da se postigne poboljšanje kvalitativnih sastav krvi, da se podigne hematokrita u sigurnu granicu (30-35%). Korekcija acidobazne promjene, tekućine i elektrolita balans, proteina i drugih dešavanja je važan zadatak. Reanimacija kompleks uključuje i mjere za otklanjanje posljedica trovanja, održavanje funkcije bubrega izlučivanje, kao i kontinuirano praćenje aktivnosti ostatka glavnih organa i sistema

Poljske bolnice i bolničko bolnice u pozadini. Kao iu prethodnim fazama, od ključne važnosti poslovne organizacije, podređena je osnovni princip - da održava konstantnu spremnost za hitno otklanjanje vitalnih poremećaja u pogođenim na prijemu (u procesu sortiranja), tokom operacije u narednim postoperativni tretman. Kada sortiranje treba identifikovati pogođeni sa kritičnim kršenja disanje i cirkulaciju krvi. A stanje kliničke smrti je indikacija za neposrednu kardiopulmonalne reanimacije na licu mjesta (u komori za sortiranje, čekaonica). Preostalih ranjen s vitalnim poremećajima hranio u operativni ili antišok (intenzivne njege) odvajanje (komora).

Ako je oštećen uzrok stanja terminala, samo za jednokratnu upotrebu hirurški, u hitnim slučajevima praktično se poklapa sa indukcije anestezije i operacije (povrede srca, vanjske i unutrašnje krvarenje, intrakranijski hematom i dr.). Glavno sredstvo vraćanja adekvatne razmene gasova u isto vrijeme služi kao hitnu intubaciju, pažljivo trehobronhialpaya aspiracija, mehaničke ventilacije.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani