Alloplastics

alloplastics Za razliku od biogenih proizvodi dobijeni od mineralnih sirovina.

Trenutno, umjetno sintetiziran mnoge aloplastični materijala. Najviše proučavao ovih su proizvodi na bazi kalcijum fosfat, prvenstveno hidroksiapatit, koji se koristi u rekonstruktivne hirurgije kosti i plastike 20s dvadesetog stoljeća.

kalcij hidroksiapatita

Kalcij hidroksiapatit (HA) - CA10 (PO4) 6 (OH) 4 - je tipičan apatita sa odnosom Ca / P = 1,67, a sadržaj vode od 2% i gustoće 3,0 g / cm3. HA uključuje klasu spojeva odnosom varijabilnost Ca / P (u zavisnosti od pečenja) 1,4-2,0 m. E. Slično omjer minerala u prirodnim kosti. Različitih odnosa Ca / P zadržavajući zajednički za ovu klasu kristalografske karakteristike pružaju dovoljno mogućnosti isomorphous zamjena vode kalcija i jona vodonika - kako na površini i unutar kristala, da se u ranu je jedna od najvažnijih karakteristika materijala određuje mogućnost zadržavanja krvnog ugruška . Ostale bitne GA svojstva uključuju svoje oseointegracije i kosti traženja akciju. Tako osteotropic HA izražena u sposobnosti da aktivira diferencijacije osteogeni ćelija i oseointegracije učinak se očituje u formiranju jakog hemijska veza sa resorpciju kosti i naknadno pune supstitucije koštanog tkiva. Kada presađivanje GA pokazuje visoku biokompatibilnosti s tkiva primatelja: gotovo bez upalni odgovor, kao i sistemske i lokalne toksičnosti. Kada implantiranja biorazgradivi HA u serumu zadržao normalan kalcija i fosfata iz priliva jona kalcijuma iz HA u specijalizovanim koštanih bazen. Osim toga, resorpcije hidroksiapatita odvija bez formiranje vlaknastih kapsule oko implantata.

Hidroksiapatit pripreme su podijeljeni u dva glavna tipa:

1) unannealed (resorbuje) hidroksiapatita. Najpoznatiji predstavnici ove grupe - strani materijal OsteoGen, domaće HA-100, Ostim-100, itd.
2) bodljikava (nerezorbiruyuschiysya) hidroksiapatit, ili visoke temperature keramike. Ova grupa lijekova uključuju HA Perma Ridge, Interpore, OsteoGraft D, Capset i nekoliko drugih.

Resorpciji HA sintetiziran u tečnom reakcija faze na sobnoj temperaturi. Odlikuje se niskim kristalnosti, visoke sorpcije kapaciteta, relativno visoka stopa resorpcije u okruženju tkiva. Nerezorbiruyuschiysya HA dobija nakon grijanje na 800-1000 ° C. Tako postoji faza tranzicije u obliku kondenzacije kristala, kemijski stabilne, znatno rastvara u vodi. Fine HA dobija kada se kriogenskog faza u proizvodnom procesu.

Preparati na bazi HA uspješno koristi kao komponenta u paste za punjenje korijenskih kanala zuba, za popunjavanje kosti šupljina nakon resekcije apeksa, ali najefikasniji - u hirurškom lečenju parodontopatije, gdje HA se koristi u obliku praha, granula ili blokira.

Rezultati iz kliničkih studija Yukna S. et al. (1996) su pokazali da upotreba HA za popunjavanje koštanih defekata rezultiralo rastom koštanog tkiva na operaciji u prosjeku 2,0 ± 0,5 mm. Studije M. Suzuki et al. (1993) u sličnoj situaciji pokazao rezultat više od 3 mm. Ruski istraživači su pokazali još veću aktivnost HA pripreme. Tako je, prema Yu Vorob'eva (1995), rast kostiju kada se koriste preparati na bazi HA u nekim slučajevima dostigla 4,5 mm.

na HA razvijeni su i uveden u kliničku praksu brojnih biokompozitnim materijala, uključujući u svom sastavu antibiotika regeneraciju stimulansi, antibiotici, antioksidansi, anti-upalni djelovanje lijekova, i tako dalje. D. Međutim, najefikasniji kirurških praksa pokazala ugradnju u HA kolagena. To je zbog činjenice da su neki od kolagena molekula, odnosno 15 susjedne aminokiseline koje čine peptida P-15, su u stanju taksi i fiksiranje na površini osteoblasta prekursora ćelija. Stoga kompleks HA kolagena zbog izrečena osteogeni potencijal je naširoko koristi u kliničkoj praksi. Nadalje, osteoplastic materijala na bazi kolagena su dobro modelirani u kosti šupljinama zadržati poroznu strukturu, pružajući hemostatik funkciju. Međutim, u izrazitom upale i proteolizu, posebno aktivno se javljaju u postoperativnom periodu, GA pripreme ulaze u sastav kolagena brzo se upija bez izazivanja dugoročne protuupalno i stimulira akciju popravka (Ivanov AS, 1978- Leontiev VK i et al., 1995).

Od domaćih proizvoda koji se baziraju na HA i kolagena, najpoznatiji proizvodi firma "Polistes", posebno, priprema "Kolapol" (Sl. 7).


Sl. 7. Priprema "Kolapol"

Prema Y. Vorob'eva (1995) VK Leontiev (1995), "Kolapol" ima pozitivan učinak na reparativni osteogenesis u životinjskim modelima i na klinici. Histomorphological studije su potvrdile da on igra ulogu implantata i predložak za izgradnju nove kosti, što dovodi do povećanja u ukupnom obimu regeneracije kosti. Kada operacije paradentoze "Kolapol" omogućava vam da uklonite koštanih defekata, to pomaže da se ubrza proces reparativnog osteogenesis, a pruža produženi antimikrobno dejstvo u trajanju do 20 dana.

Stranih-made proizvoda na našem tržištu predstavljeni francuska firma materijala Avitene Frios. Avitene izvorno koristi kao hemostaze za pokrivanje rana. Nakon kreiranja sastav kolagena, hidroksiapatit, kalcijev fosfat keramika, sintetičkih vlakana od najlona Avitene uspješno koristi u hirurškim stomatologiji. Ovo biomaterijala D. Lew et al. (1986), E. et al Nery. (1988) uspješno se koristi kod autologne kosti i HA obnoviti atrofirali alveolarnog grebena grb.

Treba napomenuti da je u sličnim kliničkim karakteristikama važno kvalitetnih domaćih materijala na bazi GA je relativno niske troškove u odnosu na stranim partnerima.

kalcijum sulfat
Materijali na bazi kalcijum sulfat - hirurški gips - naširoko koriste kao materijali podsadochnyh zbog relativne dostupnosti materijala ove grupe. Osim toga, oni imaju određenu fleksibilnost. Na primjer, priprema Capset kompanija Ceramed se koristi ne samo kao osteotrophic počinje da raste, ali i kao HPT postupak membrane. Tako Capset je izvor kalcijuma jona novoformiranoj kosti.

trikalcijum fosfat

Među materijalima na bazi trikalcijum fosfata prvo je potrebno napomenuti se nedavno pojavio na ruskom tržištu, nemačke firme materijal Cerasorb Curasan (Sl. 8).


Sl. 8. droga izdavanje Cerasorb

Predstavlja -trikaltsiyfosfatnuyu keramika imaju mikroporozne strukture izražena. Ova struktura omogućuje materijalu da granule učinkovito drži krvni ugrušak, i uključeni u proces regeneracije parodontnih struktura. Proizvođač preporučuje da prije uvođenja materijal u koštani defekt da ga navlažite krv iz hirurške rane ili ako imate odgovarajuću opremu za korištenje autotrombotsitarnuyu težine za uključivanje u proces regeneracije osteoobrazovaniya trombocita izvedeni faktor rasta. Još jedan efikasan materijala na bazi kalcij fosfatne keramike je Bio-resorbuju kompanija Oraltronics. Ona ima širok spektar aplikacija: koristi se za zatvaranje defekte nakon cistektomije i zuba vađenje, tokom sinus lift, prilikom instalacije implantata, kao i materijala u podsadochny postupku HPT. materijala pitanje na bazi -trikaltsifosfata savladali u Češkoj Republici, gdje je ta kompanija na raspolaganju Lasak materijal Poresorb TCP. Materijal je priznat kao jedan od najboljih u svojoj klasi za obnovu parodontnih defekata i sinus lift operacija. Kada njegova proizvodnja se striktno poštuje međunarodni standard ASTM F1088 (za materijale koji se koriste u kirurških implantata), kao i EU direktivom 91/356 / EEC (za obavezno testiranje gotovih proizvoda).

Grudyanov AI Chupahin PV
Način vođenu regeneraciju tkiva. Podsadochnye materijala

Udio u društvenim mrežama: