Profesionalne selekcije i ispit iz otorinolaringologije

Video: Fudbalska lopta

Kao što je poznato, ispitivanje (od latinskog Expertus -. Iskusni) - studija i rezoluciju uz pomoć kompetentnih ljudi bilo koje stavke zahtijevaju posebna znanja. Među medicinski pregled se razlikuju vojno-medicinskih, forenzičke, medicinske i radne snage. Sa iskustvom u direktnoj vezi sa i koji je izveden iz pitanja kao što su profesionalne selekcije i stručne savjete.

Odaberite temu u posebnom predavanju sam zatraži prvenstveno svog velikog praktičnog značaja, kao i nedostatak potrebnih informacija o tome u udžbenicima. Čak iu posebnim literaturi pod nazivom ENT dijelu opisane vrlo štedljivo.

Profesionalna selekcija je da utvrdi valjanost lica na određenu vrstu posla, za određenu profesiju. Na osnovu podataka o strukturi i funkciji gornjeg respiratornog trakta i uho riješiti problem, u kojem je proizvodnja osoba može raditi i na koji - da li je neto-rezervista da služe u oružanim snagama u cjelini, a posebno u određenu vrstu vojnika.

Profesionalna selekcija prilikom apliciranja za posao, vojna služba vrši identifikaciju medicinskog kontraindikacije, koji bi trebalo da odražavaju stvarnu nesposobnost za obavljanje određenog stručnog rada u odnosu na određeno zdravstveno stanje. Uzimajući u obzir zdravstveno stanje savjeta koje je ispitanik, odabir najpogodnije vrstu rada, čime se obavlja stručne savjete.

Medicinska stanja mogu se podijeliti u dvije kategorije:

Prva kategorija - kontraindikacije zbog zahtjevima struke na zdravstveno stanje;
Druga kategorija - kontraindikacije zbog postojećih oštećenjem zdravstvenog stanja koji mogu značajno pogoršati pod uticajem industrijskim uslovima rada.

Video: Nogomet zaštita

Razmotrimo nekoliko primjera od kontraindikacija, i druge kategorije. U početku - prva. Kršenje miris nespojivo sa zanimanjima u kojima mirise je potrebno razlikovati dobro - u parfimeriji, prehrambenoj, hemijskoj industriji. Dobar sluh potrebno za kontrolu rada pokreta, kada je testiran motorov- to također zahtijeva lekara (posebno ljekari, pedijatri, opstetričari), muzičari i pjevači, vozači različitih vrsta transporta - cestovnog, željezničkog, klima, voda.

Postoje stručnjaci, uključujući i vojnu, čiji je rad u potpunosti povezani i potpuno ovisi o auditivnih funkcija. It - davačima signala: telegrafista služi radio opreme, i podvodnih akustike koja se bavi podvodnim zvuči auskultaciju, ili shumopelengovaniem. Na čemu su zahtjevi u struku ovih stručnjaka, mi ćemo govoriti kasnije.

Tokom izgradnje, popravke i montažu na Unshielded visine su povećane zahtjeve na funkciju vestibularnog aparata. Ovi su zahtjevi i mornara, pilota, kosmonavtam- njih ćemo uzeti u obzir poseban. Sada ću reći da je smanjen vestibularni stabilnost je kontraindikacija ovladati pod nazivom zanimanja.

Kao kontraindikacije drugu kategoriju, t. E. patoloških stanja otorinolaringologije, koji mogu značajno pogoršati pod uticajem uslova proizvodnje rada, moguće je, na primjer, otoskleroze, kohlearne neuritis, Menierova bolesti. Osobe koje pate od ove bolesti, to je nemoguće za obavljanje poslova vezanih za konstantne izloženosti buci.

Volnykh hroničnog gnojnog otitis nepraktično na direktnoj proizvodnji, gdje postoje oštre promjene temperature, kao i teškog fizičkog rada, jer bi to moglo dovesti do pogoršanja patoloških procesa u uho, a rizik od komplikacija otogennyh.

Hroničnih bolesti larinksa je kontraindicirana za upotrebu u vezi sa vokalni aparat konstantnog napona - nastavnici, zvučnici i umjetnika.

Zaključak prikladnosti za određenu vrstu rada, raznih profesija, doktori rade u skladu sa dokumentima smjernice, naloge koje izdaje Ministarstvo zdravstva RF-u obavljanju vojno-medicinskog pregleda doktor se vodi po nalogu ministra odbrane.

Uzmite u obzir profesionalne selekcije pitanja o auditivnih funkcija za one čije zanimanje čini ovu mogućnost posebno visoke zahtjeve. To je, kao što je već spomenuto, posebno u komunikaciji - telegrafista i podvodno akustike. Oni će također visoko akustični osjetljivost (prag percepcije čiste tonove 0-5 dB šapat govora - 6 m), a ipak imaju neke karakteristike auditivnih funkcija da nisu svi ljudi su razvijeni u istoj mjeri, ali to nije bitno za druge trgovine.

Davačima signala bi trebao biti, prvo, visok diferencijal auditivnih osjetljivost, odnosno sposobnost da vide i najmanji zvuk vibracije na snazi i chastote- drugo, dobar sluh osjetljivost kontrasta - .. Sposobnost da se razlikuje fino podešavanje zvuka na maskiranja pozadini pomeh- In- treće, dobar binauralna i, četvrto, dobar sluh ritam.

Diferencijal i kontrast osjetljivost je bio ispred "lyayutsya pomoću audiometra. Ako je test zvuka oseća vibracije na snagu kada ga se mijenja od 1 dB, onda ima visoku osjetljivost na zvuk intenzitet diferencijacije ako 2dB - srednja (zadovoljavajući) ako je 3 dB - niski (loše). Kada je predmet otkriva promjene u frekvenciji teren nakon 5 Hz, ima visoku osjetljivost, 6-10 Hz - prosjek (zadovoljavajući) za 11 Hz i visoko - nisko (loše).

Za razliku osjetljivost presude utvrditi kako je predmet čuje zvuk frekvencije 1000 Hz na 400 Hz pozadini jačine zvuka od 40 dB. Ako pod ovim uvjetima od 1000 Hz zvuk se može čuti kada snagom od 15-20 dB, - visoke osjetljivosti, 21-30 dB - srednja (zadovoljavajući), 31 dB ili više - loše (nezadovoljavajuće) kontrast osjetljivosti.

Binauralni ročište binauralna efekt, ili ototopika (zadnji termin je uveden NV Belogolovovym i postala uobičajena pića), - sposobnost da odredi lokaciju uha izvora zvuka. Za potrebe studije ototopiki mogu koristiti vrlo jednostavan uređaj - laterometr Perekalina niti obavljati istraživanja u slobodnom polju Laterometr je gumena cijev s maslinama na krajevima, pojačan u utor daskama sa podjelama. U centru - nulte linije, desno i lijevo od njega su dijeljenjem na udaljenosti od 1 cm jedni od drugih.

Sjedeći leđima na probu laterometru, ubacite ga u maslinovom ušima. Istraživanje štap udara u sredini cijevi (nula podjele), a zatim određenoj udaljenosti od njega na desno ili lijevo. Potrebno je da nema asimetrije auditivni percepcije (lateralizacije pojavljuje pri kucanju na jednakoj udaljenosti od nulte linije) i ima dovoljno osjetljivost na binauralni efekt. Ototopika smatra dobro ako zvuk lateralizacije nastaje kada kucnu proizvodi povlačenje na 1-3 cm od nulte linije.

Studija ototopiki u slobodnom polju se provodi u zvučno izolirana komori, pri čemu na udaljenosti od 3,5 m od testa sedišta poprečna greda postavljena sa ugrađenim je horizontalno i vertikalno zvučnika.

Kreće izvor zvuka u oba smjera od nule podjelu po 6 cm odgovara raseljavanja zvuk zraka je 1 °, Ototopika ocijenjen kao dobar ako je sluh simetrične, i diferencijalni prag ototopiki je 3-10 °.

Pored ove funkcije - dobro binauralna sluh, auditorne osjetljivost kontrasta, visoka osjetljivost na percepciju razlike intenzitet zvuka, a razlika između frekvencija zvona - telegrafista bi trebalo imati više ritmičkih uho i memorije za ritam.

Da prouči ritam sluha i memorije na ritam mašinu ritmofonografoskop ponudi. Muzički ritmički motiv snimljen telegrafskih znakova (točkice i crtice), hrani preko slušalica pod test, koji ponavlja motiv na snimku telegraf traku. Upoređivanjem dva rekorda utvrditi stupanj točnosti percepcije, pamćenja i reprodukcije test odgovarajući ritam.

Dobra ritmičke osjetljivost se smatra nepogrešiv kada razlikovanje između svih signala ili pod pretpostavkom ne više od tri greške, zadovoljavajuće - ako je iznos tačnih odgovora više od polovine presreli signala nezadovoljavajući - ako je manje od polovine.

Prilikom odabira profesionalni piloti, padobranci, ronioci kessonschikov, mornara, ronioci je veoma važno da se utvrdi barofunction uha i sinusa. Barofunktsiya- je sposobnost da odgovori na aperiodičan fluktuacije vanjsko okruženje pritisak.

uho pod uslovom barofunction cross auditorne cijev i mobilnost bubnjić. S obzirom na uho barofunction treba razlikovati barofunction prag, prag bola i prag barotrauma. Prag barofunction - senzacija oscilacije pritiska u vanjski ušni kanal od 1 do 5 mm Hg. Art. Prag bola: ako prije Pampas ljudi sa normalnim prohodnost slušnog cijevi i dobro bubnjić mobilnost, moguće je da se poveća pritisak na 180 do 200 mm Hg. St.- na ovom nivou u zdravih osoba pojavljuju zagušljivo uši i osjećaj boli. Ako je pritisak da nastavi da se poveća još veći, postoji rizik od barotrauma - jaz bubne opne, srednje krvarenje, pa čak i unutrašnjeg uha. Sa potpunim okluzija slušnog praga cijev bol odgovara na pritisak od 30 mm Hg. v., i barotrauma prag počinje od 100 mm Hg. Art. Očigledno, atrofični ili

Ožiljaka bubne opne, ometa svojih poremećaja motiliteta prohodnost auditivnog cijevi bol vrijednosti praga i barotrauma će zauzeti srednji položaj između rekao brojeva. Nadalje, apsolutne vrijednosti tih pragova ovise o brzini kretanja vanjskog pritiska: pragova su smanjeni u brzo kapi i povećava rizik od barotrauma.

Kako se provjeriti barofunction uho? Mobilnost utvrđuje na bubne opne pomoću otoskopija Siegl lijevak. Koristeći ovaj lijevak vam omogućava da vidite bubne opne povećan za 2,5 puta, da se otkrije prisustvo ožiljaka i atrofični područja na to, utvrdi svoju potpunu ili djelomičnu pokretljivost, pa čak i nepokretnost.

Za procjenu prohodnost slušnog cijevi, postoje razne metode kontrole i eksperimenata.

Sljedećim eksperimentima.
1. Normalno gutanje.
2. Iskustvo Tojnbi - gutanje probijanje nos. Zrak teče u auditivni tubu nazofarinksa sa znatne sile.
3. Valsalvin Experience - napuhavanje obraza kada stegnut nos.
4. Uništenje po Politzer uho.
5. salpingocatheterism zatim čišćenja -niem uho. Kada se ovaj metalik kateter uvodi u auditivni cijev kroz nosnu šupljinu.

Navedene eksperimente. Kakav kontrole?
1. Subjektivni indikacije istražena.
2. Kroz otoskopom, jedan maslinu koja je umetnuta u uho predmeta, a drugi - istraživač.
3. Kroz aural manometar, na primjer, manometar Voyachek.

Dio je to gumena kapsula (obturatorna) uvodi u spoljnog slušnog prohod- kapsula prolazi kroz metalnu cijev, koja je povezana sa gumenom cijevi, a drugi - sa staklenim kapilara, koji ima pad od obojene alkohol. Drugi sistem-cijevi, također povezan sa opturatornog sastoji se od metalne cijevi, gumene cijevi koja je pričvršćena nakon korištenja balon, suspendovan na staklu cijev biti dovoljno napuhane gumene kapsule. Kolebanje zraka u ušni kanal dovodi do vibracije NIJ alkohol kapljice. Ovo je vrlo preciznu kontrolu.

IB Soldatov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani