Rhinogenous komplikacija. özen

Video: Program "Poznati-stranac" - Student Valery Seliverstov

Zauzima posebno mjesto ovaj oblik kroničnog rinitisa, atrofični rinitis kao smrdljivoj, ili ozena.

Ozen kao bolest poznata po jako dugo, nekoliko bolesti može da se poredi sa njim u dobi od antike.

Spominjanje smrdljivom rinitisa su Hindusi i Egipćani još u XXX. BC. e. Medicinskoj literaturi opisuje smrdljivom rinitis Hipokrat (460 pne. E.), Celsus (I stoljeća pne. E.), Galen (II stoljeća prije Krista. E.).

U tim danima uzrok loših hladnu glavu osjetio razmažena sokova teče iz golovy- u srednjem vijeku bilo povezano sa sifilisom, koji je tada bio široko rasprostranjena u Evropi i pripisuje Osen para-sifilitičan bolesti.

Uprkos činjenici da je bolest poznata već dugo vremena i svojoj studiji predmet mnogih studija, još uvijek nije u potpunosti jasno. To se odnosi prije svega na etiologije i liječenja. Moram reći da ako je etiologija je nejasno bolesti, onda efikasan tretman dovodi do oporavka, obično nema.

Što se tiče kliničke ozeny, jasno je, specifična, živopisne i razumno može obavljati diferencijalnoj dijagnozi.

tipično za ozeny:

a) ne samo oštre atrofija sluznice, ali skeletni nosne šupljine;
b) prisutnost debljine kore u nosu sa specifičnim, izuzetno neprijatan miris;
c) anosmije.

Posljednji simptom često dovodi do tragičnih situacija pacijenata Ozen: Odlazni neprijatan miris čini komunikaciju Skini bolan, i samih pacijenata, koji su uskraćeni za čula mirisa, ne razumiju. Treba dodati da Ozen pate uglavnom mlade žene.

Od posljednje četvrtine prošlog stoljeća, postoje dva konkurentskih teorija etiologije grupe ozeny: zaraznih i nezaraznih.

Zagovornici prvog, zarazne teorija se smatra glavnim uzrokom ozeny mikroba faktor, i poremećajima autonomnog nervnog i endokrinog sistema, ustavne funkcije organizma, socijalnih i klimatskih uslova se smatraju povezanim trenutke, doprinosi razvoju bolesti.

Pristalice teorije nezaraznih etiologije ozeny smatraju da je prije svega neprodistroficheskim stanje u kojem ton simpatičkog podjele autonomnog nervnog sistema. To dovodi do atrofije sluznice nosne kosti i kostur, protiv kojih postoji brz razvoj različitih vrsta patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Rezultat njihove aktivnosti je uništavanje proteina tkiva formirati indol, skatol, hidrogen sulfid. Proizvodi razgradnje proteina i definirati neprijatan miris iz nosa. Miris je toliko loše da je čak u ratnim Ozen pacijenata smatra nesposobnim za vojnu službu.

Trenutno ima više pristalica infektivne etiologije ozeny hipoteza, prema kojoj glavnu ulogu igra mikroorganizmi ozeny Klebsiella (Klebsiella ozaenae).

To se odnosi na kapsulu-negativnih bakterija, ona ima oblik šipke sa zaobljenim krajevima i dužinu od 1-5 mikrona, debljine 0,5 mikrona, Klebsiella flagella nisu, ne formiraju spore.

Bakterije roda Klebsiella uključuju porodice Enterobacteriaceae, a podijeljeni su u 3 tipa:

1) Klebsiella rhinoscleromatis scleroma je uzročnika,
2) Klebsiella ozaenae - patogen ozeny,
3) Klebsiella pneumoniae.

Ovaj drugi tip Klebsiella vysokopolimorfen- pod određenim uvjetima može dovesti do svojih predstavnika u ljudskoj sepse, pneumonije (tzv fridlenderovskaya pneumonija), akutne bolesti, pijelonefritis, peritonitis, meningitis, i drugi.

Klebsiella toga, pacijenti često imaju Awzen Corynebacterium i Proteus, isti iznos kokoidna oblika značajno smanjen u odnosu na normalne mikroflore nosne sluznice. Vjeruje se da je Corynebacterium na Ozen igrati ulogu faktora koji podržavaju upala u nosne sluznice, stimuliše formiranje kore i njihove razgradnje.

Ozen treba razlikovati uglavnom na sledeća dva uslova.

1. Jednostavno atrofija, atrofični rinitis ograničiti samo sluznicu i snima koštanih zid, nema neprijatan miris iz nosa.

2. Sifilis, pri čemu je moguće neprijatan miris iz nosa i kraste, za razliku od ozeny gummas karakterizira stvaranje ili rupe u koštani dio nosne pregrade, povlačenje nosne mosta, specifične pozitivne serološke reakcije - reakcije Wasserman&bdquo- reakcija imunofluorescencije (IFA), reakcijom imobilizacije blijedo treponemes (RIBT) i drugi.

U diferencijalnoj dijagnozi treba imati na umu, i bolesti kao što su tuberkuloza, scleroma, Wegener granulomatoza.

Tretman bolesnika sa simptomatskom i Awzen pogodno sastoji se od nekoliko trenutaka.

1. Uklanjanje kore iz nosne šupljine pranjem s 2% rastvora natrijum hidrogen karbonat, 1% vodikovog peroksida, 0,1% kalijum permanganata, 1% rastvor dioksidina.

2. Uvod u nosnu šupljinu briseva za 2-3 h jodom-glicerola, mast A. Wisniewski, a 5% emulzija sintomitsina, antibakterijski mast se sastoji od Kalanchoe sok.

Ovdje je recept posljednji.

RP:. Sued Kalanchoes 20,0
Furazolidoni Novocaini Tražim 0,125
Lanolini 30,0
M. f. Unguentum D S. pad na tamponi nos

fizioterapija 3. Implementacija - aerojonoterapija, aerosol za inhalacije u ingalyatsiy- smjese može uključivati enzim pripravaka - tripsina, ribonukleaze, kolagenaza i streptomicin ili tetraciklina.

4. Korištenje parenteralne antibiotika streptomicina ili tetraciklina, nikotinske kiseline (poželjno davati svoj 1% rastvor 1 ml, № 15 u venu), 0,5-1% novocaine rješenje u venu od 5 ml, № 25.

Kao simptomatsko ozeny predloženog liječenja i hirurške intervencije kako bi se smanjila lumen nosne šupljine. Za tu svrhu pod sluznice nosne pregrade, dno i bočne strane nosa komada upravlja mreže Dakrona, teflon, najlon, akril plastike.

Transplantacija često odbijena, a, po svemu sudeći, tako da je rad široke primjene nije pronađen. Inozemstvu prilično raširena rad dobila delimično ili potpuno zatvaranje nosnica. U našoj zemlji, prednost se daje navedene metode presađivanje implantata.

Mi karakterišu drugi oblik kroničnog rinitisa - vazomotorne rinitis. U prvoj polovini ovog veka, ovaj oblik je nazvan neuro-vaskularne curenje iz nosa, ponekad lažne rinitis, želeći da naglasi svoje nezapaljenske prirode. Vazomotorne rinitis u posljednjih nekoliko desetljeća 2-2.5 vrlo čest, više od bilo koje druge oblike hroničnih rinitisa zajedno. Na primjer, ova vrsta vazomotorne rinitis je sezonskog alergijskog rinitisa, ili groznicu, pogađa oko 80 miliona stanovnika planete paše.

Za vazomotorne rinitis karakterizira trijada simptoma: otežano disanje nazalnih, obilne (ponekad obilno) sluznice ili serozna nosnom sekretu, kihanje napada.

Vazomotorne rinitis imaju prilično povoljan prognozu quo ad vitam, teško je za patnje pacijenta. Na dužeg odsustva nazalnog disanja, obilno odliv sluzi iz nosa remeti san, što dovodi do glavobolje, negativan utjecaj na pacijente sa invaliditetom.

U periodu od akutne bolesti pacijenta iscrpljujuće paroksizma kijanje, svrab i peckanje u nosu, očima, otežano nosne disanja, obilno nosnom sekretu tečnost, uzrokujući maceracija kože ispred nosa. Tretman, imaju brz i dugotrajan učinak, na žalost, ne postoji.

To dovodi do smeta argumente velikog ruskog pisca Fjodora Dostojevskog psiholog o medicini, koji su dostupni u "Braća Karamazovi". Oni su, naravno, ne može se uzeti olako. Ovo ne i Fjodor Dostojevski, jer ovaj dijalog se odvija između JF Karamazov nalazi u delirium tremens, a neke nestvarno dzhentlmenom- međutim, to je od interesa, za dokazima poteškoća u liječenju prehlade.

-... "Bilo je na sve u medicini: u stanju da prepoznaju savršeno, sve bolesti će vam reći kako prstima, pa, ne znam kako da se izliječiti.

Opet, ovaj način slanja stručnjaka: možemo reći, priznati, ali vožnja do takvog specijalista, on je već bio izlečen. Apsolutno, apsolutno, ja ću vam reći, nestao bivši doktor, koji je od svih bolesti tretiraju, a sada neki stručnjaci, a svi radovi objavljeni. Bolestan imaju nos, šaljete u Pariz, gdje, recimo, evropske specijalista tretira noseve.

Dođeš u Pariz, on će ispitati nos- ću, recimo, samo pravo nozdrva može ispraviti, jer je levu nozdrvu ne leti, to nije moja specijalnost, ali nakon što mi je vožnja u Beč, gdje dolechit ste posebna stručna ostavio nozdrvu. Šta ćete uraditi? Pribjegli folk sredstava - jedan je njemački liječnik savjetovao - u kadi na polici meda i soli rub out ".

Su 2 oblici vazomotorne rinitis: alergični (i dalje izolovana sezonskog rinitisa, ili polliioz) i neurovegetativnim.

IB Soldatov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani