Mikotične lezija vanjski ušni kanal

Video: Otoskop

Za vanjski otitis mpkoticheskom kliničke manifestacije su kako zbog čisto mehaničkih oštećenja elemenata tkiva kože spoljašnji ušni kanal i enzimskih i toksične efekte gljiva.

Klinička slika otomycosis, imaju mnogo toga zajedničkog s drugim manifestacijama otitis externa etiologije, odlikuje veliki broj funkcija. Glavne pritužbe pacijenata su bol, senzacija svraba, nosne uho. Zabrinuta i tinitus. Svrab u uhu, kao stalni simptom otomycosis reći gotovo svih autora. J. W. Phylpott (1945) smatra da je, po njegovom mišljenju, kada otomycosis pacijenti u pitanju ne svrbi više. i nelagodnost u vanjski slušni kanal. L. Feldermann (1940), P. Blondiau (1959) je naveo da je intenzivan svrab može biti jedna žalba pacijenata sa gljivičnih lezijama vanjski ušni kanal. Prema E.Gill (I9f) 0), uzrok svraba je praznog epidermis, koja ispunjava vanjski ušni kanal.

Analizirajući medicinsku dokumentaciju pregledanih pacijenata kod nas, možemo napomenuti da je većina njih imala svrab. a za neke je to bio jedini trn-borbi. Nepodnošljiva intenzivan svrab je bio povod da se odnosi pacijenata kod doktora. Po našem mišljenju, uzrok svraba je iritacija živca-završecima refleks kao ćelije gljivica, a proizvodi njegovog života.

Osim svrab, pacijenti sa mikotične otitis externa je izuzetno zabrinut zbog povećana osjetljivost vanjskog slušnog kanala uha, pa čak i na dodir. U istraživanju ovog fenomena je utvrđeno više od polovine pacijenata otomycosis. Najvjerojatnije, ovaj simptom zbog činjenice da se pod uticajem gljivičnih toksina povećava osjetljivost kože vanjskog uha receptora.

Mnogi autori su primijetili da je bol u otomnkozah manje izražena nego u drugim etiologije otitis externa, a može i kod nekih pacijenata potpuno odsutna [Frelnh VN .. 1945- Jonston V. N., 1944- Salvin S. B., Lewis M. L., 1946- Blondiau P., 1959. i dr.]. J. Chiniara (1937) u opisu simptoma otomycosis je naveo da je posmatrao bolesnika bolest počinje sa iznenadna pojava oštar bol u uhu. Zanimljivo je u tom pogledu na posmatranju E. L. Davis (1943), koji je naveo da je bol u bolesnika otomycosis bili izraženiji noću. B. L.Bryant (1948) smatra da je mikotične lezije vanjskog ušnog kanala mogu izazvati bol, ako ih ima, su rezultat pridružio sekundarne bakterijske infekcije.

U studiji pacijenata sa ove lokalizacije proces mikotične, uočili smo bol u 60% njih. Treba napomenuti da je u boli uho je vodeći simptom pacijenata sa aspergiloza vanjski ušni kanal, a otkrivene su u 90% njih. Kod nekih pacijenata sa pozitivnim bol bolna osjećanja izražena su blage, već pogoršanje mikotične procesa, posebno za aspergiloza. pacijenata žalila na jake bolove u pogođenim uši gljivične infekcije.

Kada smetnje u vanjski ušni kanal velikog broja abnormalnih pacijenata pražnjenja otomycosis zabrinut zagušljivo uši. Ovaj fenomen bio je od strane mnogih autora koji su proučavali kliniku i simptome otomycosis. Učmalost u ušima M. Dart (1940) opisao kao osjećaj punoće u ušni kanal. Drugi autori kao što je isti fenomen se zove simptom "mehaničkom blokadom uha» [Blondiau P .. 1959- A. Alam, 1986]

uočene su simptomi uha zagušenja, osjećaj punoće u ušni kanal tokom pogoršanje bolesti u gotovo svih pacijenata smo primetili broj pacijenata, ova osećanja bili toliko bolno koja je vladala nad svim ostalima. Kada spor mikotične otitis externa, kandidijaza, posebno kada su ti senzacije obično odsutni.

Neprijatne senzacije koje se javljaju u bolesnika otomycosis je šum u uhu pogođeni. Po prvi put ove simptom napomenuti RRVREDEN (1868). N Graham (1870) koji su opisani u bolesnika otomycosis ne samo buke, ali i dosadne njihovo zujanje u ušima.

Buka u uho pogođenim uočena u 145 od 484 pacijenata uočili smo. Treba napomenuti da je buka bila umjeren, nijedan od pacijenata žalili izrečenih buke. Pacijenti u ovoj grupi kao uzročnika bolesti preovladavala Aspergillus. U 40 bolesnika bilo je prilično intenzivna lokalna glavobolju na strani uha pogođene, očigledno refleks karakter. Nakon oporavka, glavobolja je nestala.

U proteklim godinama smo opisali otomycosis asimptomatski na površno upoznavanje gljiva [Oertel L. 1926].

Međutim, naši rezultati ne potvrdi ovu informaciju, jer nijedan pacijent nije zabilježio je asimptomatska Telepnev otomycosis. Ovo je vrlo važno u praktičnom smislu, jer mnogo puta do naše savjetodavne recepciji: za koje se sumnja pacijenata otomycosis vodič koji ne predstavlja nikakve pritužbe i nemaju kliničke manifestacije mikotične procesa. Osnova za ovu pretpostavku bila netačna ili rezultate mikološkog ispitivanja, ili boje voska.

Otomycosis - prvenstveno zarazna upalni proces koji uzrokuje simptom kao subjektivne osjećaje i objektivnih kliničkih simptoma. Kod pacijenata sa spoljnim otitis mikotične mogu uključivati sljedeće subjektivne osjećaje: bol, svrab u ušni kanal, povećana osjetljivost kože vanjskog slušnog kanala i uha, glavobolja na strani uha pogođene, zujanje u ušima, osjećaj punoće u ušni kanal i uha zagušenja.

Kliničke manifestacije vanjskog uha mikotične bolesti su raznovrsni, a ponekad i ne razlikuju od onih u drugim spoljnim otitis etiologije. U principu, tako davno je primijetio da u mikoze nema specifičnost kliničke manifestacije, koja je svojstvena većini bolesti uzrokovanih bakterijske flore. Dakle, različite vrste gljiva mogu izazvati istu kliničku sliku i. Nasuprot tome, jedna te ista vrsta gljivica ponekad može izazvati sasvim različite kliničke manifestacije bolesti.

Međutim, i pored toga, na osnovu vlastitih zapažanja i književnost podataka, moguće je identificirati neke kliničke karakteristike mikotične vanjski otitis. Vanjskog slušnog kanala se sužava u oba kostiju i hrskavice u odjelima kao rezultat infiltracije kože. Većina pacijenata izrazio blago sužava, tako da bubne opne nakon uklanjanja patološkog sadržaja vanjski slušni kanal je uvijek dobro .dovolno previdjeti. Zidovi vanjskog slušnog kanala širom hiperemična, ali ne kao oštro kao vanjski otitis bakterijske etiologije.

Simptomi zajednički za sve vanjske mikotične otitis gore navedene. Detaljan pregled različitih oblika bolesti mikotncheskih vanjski ušni kanal, mogu se navesti brojne kliničke karakteristike gljivične infekcije uzrokovane gljiva i organizama drozhzhenodobnymn roda Candida

Kada se kalup mikoze mikotične lezije lokalizirane uglavnom u koštanog dijela vanjskog slušnog kanala i bubne opne, a definira najveća ozbiljnost procesa na ovim lokacijama.

Kada penitsillioze smo kod nekih pacijenata ispiranje odjel kost vanjskog slušnog kanala i bubne opne. U nekih bolesnika, promjene bubne opne bili ograničeni na svoju neprozirnost.

Međutim, kod većine pacijenata, posebno aspergiloza reaktivne promjene su izražene zidovi vanjski ušni kanal n bubnjić. U ovom infiltracija uočena u obliku -stenok valikoobraznogo zadebljanje i hiperemija u koštani dio vanjski ušni kanal. Bubne opne su oštro hiperemična i infiltrirali. Identifikaciju stavke nisu vidljivi. Glavna značajka je činjenica da je infiltracija je nejednako izrazio: neki dijelovi bubne opne su izbočeni više od drugih, stvarajući lažni dojam prisutnosti perforacije.

U tom smislu, vrlo često postavljena pogrešna dijagnoza gnojnog otitis media. Prisustvo velikog broja abnormalnih pražnjenja je potvrda ove pogrešne dijagnoze. Dakle, od 104 pacijenata sa Aspergillus poraz vanjski uši 32 upućeni su na konsultacije sa dijagnozom "hroničnog gnojnog sredinom SOPITA".

Također smo primetili da ponekad bubnjića kada avium kalup nakon uklanjanja odvojivi patoloških krvarenja stranicama. Nije neuobičajeno obrazovanje bubnjić lako krvarenje granulacija, koji su najčešće male i lako odbacio prisustvom granulacije tkiva na bubnjića ponekad je osnova za uspostavljanje pogrešne dijagnoze hroničnog otitis media.

Karakteristično za ovu vrstu gljivične infekcije je prisustvo karakterističnih patoloških odvojive čija boja ovisi o boji micelija gljive - uzročnika bolesti. Ona dolazi u crnoj boji sa porazom gljive A. niger, žućkasto-zelenkasto kada zaražena gljivica A. falvus i A. oryzae, siva i crna sa porazom gljivice A. fumigatus, siva - gljive Gljiva, itd Kada se aspergiloza nenormalan pražnjenja predstavljeni kao .. veliki broj kazeozpyh tež.

Tipični "klasični znak kalup otomycosis, prema literaturi, je patološki sekret pz vanjski slušni kanal, koji ima prepoznatljiv izgled natopljen upijajuća papir. Takav opis je dao nekoliko autora: K. Hatch i R Row (1900), L-Gill (1932). G .. A. Dart (1940). YY. H Johnston (1944), P. Blondiau (1959). Utvrdili smo određene funkcije abnormalno pražnjenja samo 15 pacijenata, od kojih je 14 bilo vozbuditelyavip bolesti razne vrste gljiva Aspergillus Roda i 1 pacijent P. citrinum.

aspergiloza često počinje sa formiranjem bijelog dijafragme pas bubnjića, koja se postepeno zadebljava i prebacuje na vanjski ušni kanal. Kao rezultat toga, formira se pluta holesteatomopodobnaya [Štetno R. P .. 1868- Gordon J. K., 1928- Engel R .. 1938. godine, itd].

U studiji od 117 pacijenata pljesniv gljivične infekcije vanjskog uha abnormalnih pražnjenja u obliku sekundarne membrane bubnjića, našli smo samo jedan pacijent. Uzročnika bolesti je imao gljivice P. notatum. Nekoliko sličnih klinička slika vidjeli smo još 15 pacijenata, uzročnika bolesti koji su imali rodova Aspergillus gljiva zove Penicillium. Nenormalan otpuštanja iz vanjskog ušni kanal od ovih pacijenata je imao oblik utikača holesteatomopodobnye sličnih subjekata u koštani dio prolaz u blizini bubne opne, ali formiranje sekundarne membrane tome.

17 bolesnika ispuštanje iz vanjskog ušni kanal je puderasti, bio je crne boje, nalik ugljene prašine. Još jedna 3 pacijenta Aspergilozu, u kojem je agent bio je A. flavus, prahom bio žućkast.

VY Kunelskaya

Udio u društvenim mrežama:

Povezani