Otpuštanje iz uha (otoreja): šta je to, izaziva, liječenje, simptomi

To može biti ozbiljan, serozni-sluz ili gnojnog karaktera. Često u isto vrijeme, pacijenti se žale na bolove i svrab u gubitku uho, groznica, vrtoglavica, šum i sluh.

Razlozi za ispuštanje iz uha (otoreja)

Akutni otoreja pojavila:

Hroničnih otoreja:

Otoreja razlog može biti vanjski ušni kanal bolesti srednjeg uha i calvarium. Neki od simptoma su akutne zbog težine bolesti. Ostali simptomi razvijaju dugo i da su hronični, ali također može imati akutne naravno.

Dakle, oni su glavni uzroci

• Akutni gnojni otitis medij (perforirana obrazac)
• Hroničnog srednji gnojni otitis
• otitis externa

Najvažniji uzroci otoreja su nekrotičnog vanjski otitis uho i kancerozne lezije.

Klinička procjena ispuštanja iz uha (otoreja)

istorija. Povijesti bolesti treba da odražava trajanje i učestalost recidiva simptoma. Potrebno je obratiti pažnju na povezane simptome, kao što su bol, svrbež, gubitak sluha, vrtoglavica i šum u uhu. Potrebno je da se razjasni prisustva pacijenta, ovisno o vrsti aktivnosti (npr plivanje, uvođenje stranih predmeta u ušni kanal, uključujući upotrebu štapići za uši, koristite kapi za uši). Važno je da se utvrdi da li postoji istorija povrede glave, što bi moglo dovesti klikvore.

U studiji drugih organa treba obratiti pažnju na simptome povezane s oštećenja kranijalnih nerava i nadležnih organa kako bi se izbjeglo Wegener granulomatoza (npr nosnom sekretu, kašalj, bol u zglobovima).

U studiji istorije potrebno je obratiti pažnju na uši bolesti u prošlosti, operacije na uhu (posebno operacija), i treba odrediti prisustvo imunodeficijencije bolesti i dijabetesa

pregled pacijenta. Istraživanje bi trebalo da počne sa identifikacijom zajedničkih simptoma intoksikacije i groznice.

Uho i okolno tkivo (posebno područje oko mastoidnog procesa) treba ispitati za otok i crvenilo. Potrebno je da saznate da li je bol pogoršava kada ušnu školjku vuču i pritisak na tragus. Ispitivanje vanjskog ušni kanal izvodi se otoskopom, koji omogućava da se utvrdi prisustvo i prirode pražnjenja, da otkrije delove ušni kanal lezije, granulacija tkiva ili strano tijelo. Kada prisustvo izraženog edema i obilno pražnjenje neki odjeli (posebno, distalni) možda neće biti vidljive, ne treba oprati spoljni ušni kanal, s obzirom na mogućnost PD perforacije. Ako je moguće, mora biti pregledan za upale BP, perforacije i karakteristike izbočina holesteatoma (npr pražnjenja u ušni kanal, polipoznih težine bubanj).

U označenom edem zidova vanjski ušni kanal ili dostupnost obilne pražnjenja Pažljivo aspirata sekreta na adekvatan način ući i pregledati droge.

Treba da izvrši proučavanje funkcije kranijalnih živaca. Kada studija rinoskopicheskom treba obratiti pažnju na područja lezija granulacija sluznice, kao i da se ispita prisutnost lezija kože vaskulitopodobnyh sajtova koji može biti simptom Wegener granulomatoza.

ključne činjenice. Potrebno je obratiti pažnju na sljedeće ključne simptome:

• Nedavne povrede glave.
• Disfunkcija nekih kranijalnih nerava (uključujući senzorineuralno gubitak sluha).
• Groznice.
• Hiperemiju uha ili preauricular području.
• Dijabetes ili imunodeficijencije.

interpretacija simptoma. Na otoskopija obično je moguće postaviti dijagnozu perforacije BP, vanjski otitis, stranog tijela ili drugih uzroka gnojenje. Neki od simptoma su vrlo specifične. Ostali simptomi su manje specifična, ali može ukazivati ​​na ozbiljniji problem koji uključuje ne samo vanjskog ili srednjeg uha u procesu:

• Vrtoglavica i šum (unutrašnje uho bolest).
• Znaci kranijalnih nerava (oštećenje struktura baze lobanje).
• Hiperemija i bolnost ušne školjke i / ili okolno tkivo (izražena infektivnog procesa).

pregled. Često se dijagnoza je pod znakom pitanja nakon detaljnog kliničkog pregleda.

Ako sumnjate da vam je potrebno da ispita pražnjenja liquorrhea prisustvo glukoze ili P2-transferrina- ove supstance su dio CSF ​​u odnosu na druge vrste pražnjenja, ako se ispitivanje ne može odmah utvrditi što je uzrokovalo ove ili drugih simptoma, potrebno je provesti dodatne studije: audiogram, CT temporalne kost skeniranje ili MRI sa gadolinijum kontrasta. Potrebna biopsija vrši u prisustvu granulacije tkiva u ušni kanal.

Tretman odvojivi od uha (otoreja)

Tretman je uvijek usmjereno na eliminaciju problema. Većina stručnjaka ne koriste antibiotike zbog sumnje liquorrhea bez precizne dijagnoze, jer to može otežati dijagnosticirati početni meningitis.