Uhu: šta da radim, liječenje, uzroci, simptomi

Patofiziologija bolova u uhu

Bol može biti rezultat patološkog procesa u uhu ili može zračiti iz bilo kojeg okolnih tijela.

Video: Što učiniti ako vam je ležao uho. Uši. Ona postavlja. Na hladno. Incorporated. Vode u uho. Gnoj. hladan

Bol rezultat od uništenja uha može biti rezultat razlike pritiska između srednjeg uha i izvana i / ili lokalne upale. Akutni otitis media dovodi do upale bubne opne, koja je u pratnji bol (i dovodi do ispupčen bubne opne).

Zrači bol može rezultirati iz lezija područja inervacije kranijalnih nerava odgovoran za osjetljivost na vanjskom i srednjem uhu (5,9 i 10 parova). Ovi organi uključuju nosa, sinusa, nazofarinksa, zubi, desni, TMZ, mandibule, BTE pljuvačnih žlijezda, jezik, krajnici, grla, dušnik i jednjak. Oboljenja ovih organa često dovodi do opstrukcija Eustahijeve tube, uzrokuje bol.

Uzroci bolova u uhu

U srednjem uhu:

Vanjskog uha:

Razloga koji nisu otogenny karakter:

Provodni gubitak sluha javlja kod mnogih bolesti srednjeg i vanjski uha. Vrlo često oto- uzorak normalno. BP - drum pereponka- VNCH - temporomandibularnog zgloba.

Video: cerumen u uhu - simptomi, liječenje

Bol u uhu koja je rezultat patološkog procesa u uho (uz angažman srednji ili vanjskog uha), ili kao rezultat uništavanja okolnih organa.

U akutnog bola, najčešći uzroci su srednjeg uha, infekcije u vanjskom uhu.

U hroničnog bola (>2-3 tjedna.) Su najčešći uzroci

• VNCH disfunkcije zgloba,
• hronične infekcije auditivnog cijevi,
• hroničnog otitis externa.

Takođe, prisustvo hroničnog bola potrebno je isključiti onkoloških procesa, posebno kod starijih pacijenata, a ako je bol u pratnji otoreja. Treba napomenuti da je kod pacijenata sa dijabetesom ili drugim pacijentima imuno mogu razviti ozbiljne otitis externa, često imaju maligni tok nekrotičnog. U ovom slučaju, kada otkrivanja nenormalan mekih tkiva u vanjski slušni kanal je potrebno provesti biopsija da bi se isključila raka.

VNCH zajednički disfunkcija je čest uzrok uhu u normalnim oto- sliku pacijenta.

Ispitivanje bol u uhu

istorija. U proučavanju povijesti ove bolesti treba obratiti pažnju na lokaciju, trajanje i ozbiljnost bola, i da se razjasni kako bol je stalna. Ako je bol povremena, neophodno je da se pojasni da li se javlja iznenada, ili tokom gutanja ili pokreti vilice. Važni simptomi takođe treba da uključuju pružanje otpusta iz uha, gubitak sluha, i bol u grlu. Potrebno je da se razjasni da li je pacijent pokušava da proizvede WC su vanjski ušni kanal (npr koristeći pamuk brisevi) da li strana tijela su spoljni ušni kanal, avio karte ili ronjenje, plivanje ili čestom kontaktu sa vodom.

U studiji sistema organa trebate znati o prisutnosti hroničnih bolesti, kao što su brzo mršavljenje, i upalnih bolesti.

Neophodno je da potvrdi postojanje drugih bolesti u povijesti, kao što su dijabetes ili druge immunokomprometiruyuschie stanju, prethodni uho bolesti (posebno infekcija), kao i broj i trajanje upotrebe duhana i alkohola.

instrumentalna ispitivanja. Na visokim temperaturama, prvo je potrebno ispitati vitalnih funkcija.

Inspekcija treba koncentrirati na ispitivanje uha, nosa i orofarinksa.

Potrebno je pažljivo ispitati uho i područje u blizini mastoid za crvenilo i oticanje. Bubnjevi membrana je pregledan za hiperemija, perforacije i znaci tekućine u srednjem uhu (ili ispupčen soj BP, promjena svjetlosti refleksa). Potrebno je da izvrši jednostavan test sluha u noćnim

Neophodno je izvršiti FARINGOSKOP za ispiranje ili crvenilo, oticanje Palatin lukova, asimetrija grla i sluznice lezije koje mogu ukazivati ​​na rak.

palpacija vrata treba obaviti da bi se isključila limfadenopatija. Mogućnost daljeg studija fibroendoskopicheskogo ždrijela i larinksa, posebno u slučajevima kada prilikom rutinskog pregleda nije otkrio uzrok boli. Sa takvim neotologicheskih simptome kao promuklost, otežano gutanje ili zagušljivo nos, držeći fibroscopy također preporučuje za detaljan pregled.

ključne činjenice. Posebnu pažnju treba obratiti na sljedeće podatke kliničkog pregleda:

• Dijabetes ili immunokomprometiruyuschie bolesti.
• Crvenilo, a fluktuacije u projekciji području mastoidnog procesa, i viri uho.
• Teška oteklina u području vanjskog ušni kanal.
• Hronični bol, pogotovo ako imate i druge simptome glave / vrata.

Tumačenje simptoma. Normalno oto- slika je važan faktor u razlici diagnostike- oto- slika uvijek odražava patologije srednjeg i vanjskog uha i često ukazuje na moguće uzroke bolesti. Na primjer, pacijenti sa hroničnim Eustahijeve tube disfunkcija se uvijek otkrije PD patologiju, obično u obliku opoziv džepove.

Kod pacijenata sa normalnim oto- slikom uhu može zračiti na patologiju orofarinksa: akutna upala krajnika ili peritonsillar apscesa. Bol u uhu, zbog neuralgija je klasična manifestacija u obliku kratke epizode na jake bolove. hroničnog priroda bol u normalnim oto- slika češće u patologiji VNCH zglob, kada je potrebno da pažljivo ispitati pacijenta (uključujući fibrosokpiyu) za sprečavanje raka.

pregled. U većini slučajeva, dijagnoza je moguće dostaviti nakon pažljivog anamneza i klinički pregled. Međutim, u zavisnosti od lijevanog kliničkog pregleda za otkrivanje neotologicheskih uzroka bolova mogu zahtijevati daljnje ispitivanje. Kod pacijenata sa normalnim oto- sliku, posebno u konstantnom ili se ponavlja bol će možda morati MRI da isključe onkoloških procesa.

Tretman bol u uhu

Potrebno je za liječenje osnovne bolesti.

Video: Zašto je zujanje u ušima!

Za ublažavanje bolova se obično koristi oralni oblici NSAIL, ona ima dobre analgetik paracetamol. Međutim, kada je izrazio sindrom bol, pogotovo kada agresivan vanjski otitis, preporučuje se upotreba oralnih broj opioidnih priprema kratkih naravno. U nekim slučajevima, za efikasno liječenje otitis externa potrebno izvršiti WC vanjski ušni kanal (epidermalni uklanjanje mase) i upravljanje turundy sa antibiotikom za bolju isporuku droge. Topical analgetici (npr antipirin, benzocain), obično rade na određeno vrijeme.

Neophodno je upozoriti pacijenta da ne bi trebalo biti sami za obavljanje WC vanjski slušni kanal sa stranim predmetima (čak i sa vrlo mekan objekte i uprkos tome pažljivo pacijent radi). Također, ne perite pacijentima vlastite ušni kanal. Ako je preporučio vaš lekar da pranje treba učiniti s oprezom.