Katar srednjeg uha

Moderne statistike pokazuju da je gubitak teško oštećenje, što otežava komunikaciju između ljudi, uglavnom (91%) je zbog gnojnog bolesti uha, a koja je posvećena konačnom predavanje, ali klinički otologija.

K grupa nonsuppurative uho bolesti obično naziva katar srednjeg uha, kohlearne neuritis, otoskleroz_i Menierova bolesti.

Ove bolesti su grupisani na osnovu činjenice da je prvo, ako im nedostaje klasičnom sliku gnojne upale sa svojim specifičnostima, a kao drugo, ove bolesti dijele mnoge zajedničke simptome, glavni među kojima su smanjenje sluha i buke uši. U isto vrijeme se zove nozološki entiteta značajno razlikuju kao lokalizaciji patološkog procesa, i na etiološki i patogenetskim funkcije.

Katar srednjeg uha

Ona se zasniva na disfunkcije Eustahijeve tube. Patogenezi bolesti sledeći. Kao rezultat određene patologije nosne šupljine, sinusa, nazofarinksa (npr rinitis, sinusitis, adenoida) ima upalu ili oticanje sluznice i auditivnih cijevi lomi svoje prohodnost.

klinička slika

Klinička slika bolesti ispoljavaju gubitka sluha i šum u uhu. Često pacijenti se žale na osjećaj punoće u uhu i transfuziju tečnosti u njemu koja je povezana sa kretanjem glave prilikom uključivanja serozni eksudat. Opšte stanje pacijenta, za razliku da je u akutnim gnojnim otitis obično teško pati.

Sluha za istraživanje ukazuje na povredu tog tipa lezija provodne aparata, tip bas gubitka (provodni gubitak sluha) sluha: povećana sluha pragovi za zrak provođenje u zoni niskih frekvencija, prema gore krivulje sluha pragovi zraka provodimosti- nepromjenjivost raspravi pragova koštane provodljivosti.

Korisne informacije za dijagnozu katar srednjeg uha, uključujući i ljepilo uho, daje impedancemetry akustični refleks praga naglo podigao, ili on ne igra, ona prolazi kroz značajne promjene oblik timpanometrijskog krivu, a posebno u prisustvu eksudata to ispraviti.

Akutna kataralne otitis dok eliminiše kršenje uzroka prohodnost auditivnog cijevi, oporavak može dovesti do nekoliko dana.

tretman

Liječenje treba prvenstveno usmjerene na otklanjanje uzroka upale, a time i kršenje prohodnost slušnog cijevi. Tako je, u akutnoj fazi srednjeg uha katar potrebno smanjiti oticanje sluznice nosne šupljine i nazofarinksa, koji propisuju nazalni dekongestivi: masti, kapi ili praha. Fizioterapije preporučujemo plavo svjetlo solljuks, UHF, aerosol.

S obzirom da hronični kataralne otitis obično rezultat hroničnih oboljenja nosa, sinusa, nazofarinksa (hronični rinitis, posebno, sa hipertrofijom zadnjeg završava u inferioran turbinates, sinuitis, adenoid razrascheniya, tumori nazofarinksa), liječenje treba biti usmjerena na eliminaciju svih ovih razloga, , t. e. pokazuje podešavanje nosne šupljine i grla.

Da biste vratili funkcija slušnog cijev pribjegla čišćenje ušiju, što je rezultiralo u smanjen pritisak izjednačio u bubne duplje. Znate i sami da ne možete proizvesti uši puše u akutnoj fazi bolesti sa jakim upalnih pojava u nosu i nazofarinksa, kao iu ovim slučajevima, crpljenja može doprinijeti prolaz infekcije u srednjem uhu.

Blow uši često proizvedeni metodom Politzer c pyriform preko gumenog balona, pod uslovom s cijevi na kraju kojeg se nalazi maslina. Potonji se uvodi uoči jedne od polovice nosa. Kada mišići mekog nepca puše se smanjuju i podigla prema gore i unazad. U isto vrijeme zadnje smanjenje vrhunskog ždrijela constrictor mišića, formirajući tzv valjak Passavana. Akronimi ovi mišići doprinijeti stvaranju umjetnih dno zid nazofarinksa, otvaranje faringealni slušnog cijevi otvoren i vazduh prolazi kroz njih u bubne duplje. Zraka u srednjem uhu se kontrolira ne samo subjektivnim pacijenata indikacijama, ali i putem slušanja kroz otoskopom, od kojih je jedan kraj se uvodi u ušni kanal pacijenta, a drugi - istraživanje

U slučajevima neefikasna ispiranja ušiju Politzer salpingocatheterism nanosi metalik kateter uveden kroz nosnu šupljinu na otvaranje ždrijela slušnog cijevi. Ova manipulacija je teže i traumatska, se izvodi u lokalnoj anesteziji. Prednost je mogućnost da se očisti izolovani jedno uho. Tipično, ponovio ispiranje (12-15 tretmana sa pauzama od 1-2 dana) koristi se za hronične kataralnyh_otitah. Na kateterizacija u srednjem uhu može uvesti različite droge za svoje efekte na prianjanje i ožiljaka u bubne duplje.

Rezultirajući masaža naizmenično vakuum i kondenzacija zraka u ušni kanal vodi do vibrira bubne opne, slušnih koščica mobilizacija promovira stretchability i priraslica u bubne duplje. Tokom konzervativni tretman eksudativne otitis media, primjenjujemo pnevmotubomassazh aerosol i implementiran kroz auditorne cijev uvodi preko svog elastičnog lumen katetera. U ovom slučaju, mi koristimo antibiotike, enzim pripreme, a vazokonstriktor i hyposensitization agent.

Sa neefikasnost konzervativni tretman se preporučuje operaciju - auripuncture, mirigotomiya i timpanotomija. Auripuncture - punkcija bubne opne sa usisavanje tekućine i uvod u timpanon droge. Myringotomy - segmentna bubne opne - u prisustvu debelog eksudata, koje ne mogu sisati u rez kroz iglu- odvodnje cijevi (shunt) može se uvesti. Kada timpanotomija po endoauralnogo pristup otkriva timpanonu i secirati ga dostupnim priraslice i ožiljaka.

Mora se reći da je najčešće korištena metoda administracije odvode u bubne šupljine ima niz značajnih nedostatke: Tube traumatska bubnjić, često istisnuti bubne duplje i mora se davati više puta za nekoliko različitih nije uvijek rupu u bubne perepopke se automatski zatvara, Pa mjesto stoji cijev ostaje uporan perforacije. Da bi izbjegli ove komplikacije, u našoj klinici primjenjuju nježan postupak: manevarskih se obavlja bez povreda membrane - zajedničkim rezanjem vanjski kožu ušni kanal na ograničen dio zadnjeg zida otseparovki ga bubne opne na istom nivou i administracija tunela kreirana u bubne duplje tanke polietilena 7-8 mm duge cijevi.

Unatoč nekim prednostima ove opcije obilaznice bubne duplje, on ima i neke nedostatke, što nam je zatraženo da traže druge mogućnosti za odvodnju i produžene aeracije srednjeg uha sa eksudativne otitis media. Odlučili smo se za laserski ugljen.

laser perforacija proizvode u bubnjić lowback kvadrantu, preko njih ukloniti abnormalno sadržaja bubne duplje, nakon čega je opran rješenje antibiotika sa suspenzijom hidrokortizon, vasoconstrictive i enzima pripreme. Reakcija bubne opne intervenciji je minimalna i izražava se samo u svjetlu ubrizgavanje uz rubove perforacije. Kreirao perforacije nema tendenciju da oštar pad u ranim danima lasera ugljen-dioksida. Polako smanjuje, to je u potpunosti prekrivena 1,5-2 mjeseca bez znakova grubih ožiljaka.

IB Soldatov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani