Immunogemostaziologicheskie mehanizmi razvoja komplikacija kod pacijenata sa traumatskim bolešću

traumatskih bolesti - ovaj simptom kompleksne reakcije kompenzacijske-adaptacije i patoloških sve sisteme tela kao odgovor na traumu različite etiologije, karakterizira staging i trajanje protoka, i određuje njegov ishod prognozu za život i invalidnosti (Kotelnikov GP Chesnokova (Trukhanova) IG 1996 ).

Sa stanovišta doktrine homeostaze, uzimajući u obzir nove informacije bi bilo zanimljivo da se objavljeni podaci o postojanju fiziološkim uslovima u funkcionalnom interakciju imunog i hemostaze sistema o tome kako je taj odnos odvija u ekstremnim uvjetima uzrokovane traumatskim bolesti, utvrditi prevalenciju različitih procesa. Da bi se to da je provedena klinička i imunoloških ispitivanja hemostasiological 196 bolesnika (u dobi od 20-50 godina) traumatskih bolesti različite težine u konzervativnom tretmanu preloma metoda - skeletni vuča sa kasnijim lijevanje. Od tog broja, 59 ljudi (35 muškaraca i 24 žena) imalo je blage traumatskih bolesti (I kliničkih grupa) - 69 osoba (40 muškaraca i 29 žena) - sa traumatskim bolesti umjerene težine (II kliničkih grupa) - 68 osoba (35 muškaraca i 33 žene) - sa teškim traumatskim bolesti (III kliničkih grupa). Sveobuhvatnu procjenu funkcionalnog statusa imunog i hemostaze sistema vršena multivarijatne sistem analize i matematičko modeliranje (Corners BA, uglova MV, 1987, 1988, 1994).

S obzirom na činjenicu da kada se traumatski bolest prijeti komplikacije su DIC, trombogemorragichesky sindrom (TGS) i trombofilije, posebnog značaja predstavljena studija funkcionalne interakcije fibrinolize obrađuje fiziološki antikoagulansa i mononuklearnih fagocita. Prisustvo ovog sistema u zdravom tijelu ukazao GN Sushkevich (1979), GN Kozinets, VA Makarov (1998), L. Yeager (1990). Rezultat njegovog rada je za čišćenje krvi od fibrinmonomerov i uskoro zgrušavanja faktora za sprečavanje stvaranja tromba i održavanje hemostatski potencijal na odgovarajućem nivou. Ovaj fenomen smo nazvali funkcionalan sistem 1 i sistem sproveo multivarijatnom analizu sljedećih indikatora: fibrinolize, SFMC, antitrombina III, tolerancije plazma heparin, fagocitoza, leukocita, segmentirano leukocita, monocita u dinamici traumatskih bolesti, koja je pokazala da .:

• poremećaji interakcija rekao sistemske jedinice bile redovne i produžena, ovisi o težini traumatskog bolesti;
• samo u blagom traumatskih bolesti potpuni oporavak dogodili su se na 30. dan (HBI = -0,0037 ± 0,0004), kao ukupno puni efekat ovog sistema (održavanje hemostaze potencijal) i adekvatno povezivanje svoje veze. Koeficijenti utjecaja u ranoj fazi (do 14 dana) imala značaj samo segmentirano bijelih krvnih zrnaca i fiziološke antikoagulansima, od 3 mjeseca do 1 godine, težine svih parametara su u skladu;
• traumatskih bolesti u srednjem i došlo je do značajnih teško kršenje i unutrašnje interakcije i funkcioniranje konačnog homeostatskog sistem rezultat tokom svih razdoblja ispitivanja;
• utjecaj na cjelokupni proces za sve pacijente pod uslovom da je plazma tolerancije heparin, segmentirani leukociti, antitrombina III i fibrinolize. Karakteristika je da je težina fibrinolize je značajna (133,34 na dan 3, 260.55 dana 14. 131.86 90. dan, 1673,38 360-og dana) samo kod pacijenata sa blage traumatskih bolesti. Kod pacijenata sa težim utjecaj fibrinolize je bila niska, što je dovelo do razvoja tromboze komplikacije;
• u dugom roku u bolesnika s umjerenim i teškim traumatskim bolesti klinički i laboratorijski sindrom stečene nedostatak u sistemu određuje funkcionalnom stanju antitrombina III, stupanj težine koji zavisila od težine povrede.

Tako, imuni sistem i hemostaza, radeći blisko međusobno, imaju dovoljno kapaciteta rezerve, doprinose odgovarajući autoregulacija. Korištenje matematičkog modeliranja je dozvoljeno da odredite mehanizme ovog međusobnog uticaja, u zavisnosti od težine traumatskih bolesti, koje daju praktičan način na izbor optimalnog medicinskog kompleksa. Zbog blokade defekt u fagocita i fibrinolitik reakcija na traumatski bolesti poremećen interakciju imunog sistema i hemostazu što je dovelo do tromba komplikacija napomenuti da samo u blagom traumatskih bolesti se oporavila bez daljnjeg liječenja.


Trukhanova IG
VPO "Samara State Medical University"