Burns organa vida

Oštećenje organa vida u obliku opekotine nastaju kao rezultat uticaja određenih patogenih faktora: termičke, hemijske, elektromagnetski, jonizujućeg i nejonizujućeg zračenja, ili njihova kombinacija. Razlikuju po etiologije, sve opekotine se svrstati u istu vrstu dubine štete od njih, i na svojoj težini.

Opekotine su mnogo manje zajedničkog nego kemijske. Obično nastaju izlaganjem izložena područja pogođenih pare ili tople vazduha koji ulazi istopio&Ne-Noah metal, kipuće ulje, toplu vodu. U termičkog oštećenja ratnom frekvencija se znatno povećava. U takvim slučajevima, dominantna opekotine uzrokovane gori plamen umjetnost napalm mješavina preplanulom struktura, itd

oštećenja oka reaktivnim vrste su prilično česti. Prije svega, kao što supstanci uključuju razne kiseline (klorida ili sulfata solyanaya- ili sernaya- nitrata, ili dušične kiseline) i lužine (natrijum hidroksid, limeta, silikatne ljepilo). Kiselina opekotine izazvati koagulacije nekroze i alkalne - kollikvatsionny. Iz tog razloga, klinička slika od opekotina može bitno razlikovati. Dakle, intenzitet primarne rožnice povreda u alkalni gori mnogo manje izražena nego u kiselim i ne odgovara opseg i dubinu razaranja tkiva. Stoga, ozbiljnost štete može se procijeniti nakon nekoliko dana. Lužine oštetiti kavernoznu strukture oka brže od kiseline, u vezi s kojim se razvija u kratkom roku iridociklitis, a kasnije - katarakte i glaukoma.

Među svim hemijske opekotine treba izdvojiti opekotine kože i oči limete. kreč čestice su čvrsto povezani s tkivima oka, što otežava udalenie- potrebno je i da pažljivo uklonite čestice ne samo konjunktive ulici, ali i iz teško verhnekonyunktivalnogo trezora.

Kada ubrizgava u spojničnoj vrećici kalijum permanganata kristala često imaju područja nekroze u oblastima njihovog uvođenja u tkivo oka, a drugi se boje u tamno braon ili čak crna. Sa opekotinama anilin farbam čestice rastvaraju, umrljana rožnice, beonjači i dublje leži odjela. U slučaju kašnjenja procesa hitne može dovesti do nekroze i raspada oštećenih tkiva.

Razlikovati ove vrste opekotina:

  1. Univarijantna opekotine:

  2. Multifaktorijalni (kombinovano) opekotine: Teksas, TP, XP itd

  1. Burns pomoćnih tela oči (poklopci, konjunktiva).

  2. Burns očne jabučice (konjunktive, rožnjače, skleru, dublje leži struktura).

  3. Burns nekoliko susjednih orbitalne strukture.

III. Prema stepenu i dubinu štete (Tabela 1) .:

1. I opekotine stepena. U većini slučajeva, bez obzira na faktore naveo etiopatogenetskim istom kliničkom slikom lezija oka: crvenilo raznim dijelovima konjunktive i limbus regija, rožnice erozije i ispiranja u dobi od kože, njihov otok i blago otoka. Subjektivni osjećaj karakteriše smanjenje boli u oku, suzenje, fotofobija, osjećaj stranog tijela. Smanjena vidna oštrina ovisi o području rožnice štete i malo se događa. Često, eksplozija u prahu, gori karbida konjunktive i rožnice može se kombinirati sa uvođenjem malih stranih tijela se uklanjaju moguće od površine tkiva (Sl. 1).

Tokom povoljnije: 7-10 dana, na upalni proces je dozvoljeno, rožnice nedostataka epiteliziruyutsya, postoji potpuni oporavak vidne funkcije. Međutim, u slučaju ulaska sekundarna infekcija može dovesti do rožnice infiltrati i razvoj upalnih reakcija iz Iris.

2. II stepen opekotina odlikuje ishemije i nekroze površine konjunktive da formiraju lako ukloniti scabbing, rožnice izmaglici zbog oštećenih epitela i površina strome slojeva, formiranje plikova na koži kapaka. Konjunktive postaje edematozna, bleda, sa područja nekroze. Na svojoj površini odisao fibrina koji se vezuje labavo kapke očnu jabučicu. Na prvi dan nakon opekotina javlja perilimbalnyh ekspanzijske posude rezultat vazomotorne pareza kapilarne mreže. Zbog povećanog propusnost kapilara zidovi konjunktivalne edem razvija sa pojavom ishemije stranicama. Rožnice epitel postaje trošan, lako i brzo odbijen, što dovodi do formiranja erozije, pogodno pokriva slojeve površine rožnice (sl. 2). Oštrina vida se na taj način znatno smanjen za 0,1-0,2 ili manje.

Ako se u toku epitelizaciju aseptičkim opekotine 8-10 dana kože nastaje zbog netaknuta epitela i epitela od periferije, nastavljajući da se spali stranice. Pristupanje infekcija dovodi do stvaranja labave kore pokriva poklopcima. Ozdravljenje u takvim slučajevima je sporiji, ali po pravilu, ne ožiljke na koži ostaje.

Komplikacije uključuju opekotine umjerenog rožnice infiltrati, ponavlja erozije, eksudativne iridociklitis. površinskih oštećenja conjunctival kraju potpuni oporavak u roku od 2 tjedna. Rožnice ostaju blagi zamućenost. U slučaju pristupanja infekcije nastaju grublje površine izmaglicu, u nekim slučajevima - prokrvljena smuđa koji doprinose značajno smanjenje u viziji.

3. Burns III (teška) stupanj odlikuje dubokim oštećenje vitalnih funkcija tkiva oka, i komplikacije kao rezultat ovih poremećaja često dovode do potpunog gubitka vidne funkcije i invalidnosti pacijenta. Klinički takve opekotine izazvati nepovratne promjene u obliku i dostupnost opsežne ishemije konjunktive i rožnice nekroze iznosima duboke slojeve, ali ne zauzimaju više od 1/2 površine očne jabučice. Rožnice postaje "mat" ili "porculan", boja. koži starosti i svih njenih slojeva karakterizira formiranje malo krasta, koja nastaje kao rezultat koagulacije nekroze proteina tkiva, dehidrirana tkiva i njihovih metaboličkih poremećaja.

Obratite pažnju na promjene u IOP kao prolazno povećanje očnog pritiska, ili hipotenzija. Može razviti toksični katarakte i iridociklitis. Nakon burn uvijek formirana deformacije ožiljaka, što može biti grublja na infekcije opekotina rana i usporen tokom regeneracije, a spoj konjunktive i ozbiljnost beonjači stoljeća različite.

4. Burns IV mjeri. U ovom slučaju, to utiče na sve slojeve kože da bude tkiva, nekroze mišićnog tkiva javlja hryasch- do ugljenisanja. Klinički znaci su formiranje krasta i dehidracije oštar tkiva. Poraz i nekroze konjunktive i beonjače sa vaskularnim ishemije snimanje više od polovine površine očne jabučice. Konjunktive je labav mlitavu tkanine u kojoj jedan vidljive tamne sosudy- proces se proteže na episkleritisa. Rožnice "porculan" - mogući kvar na tkaninu preko 1/3 površine, au nekim slučajevima - perforacija.

Među komplikacije treba naglasiti razvoj sekundarnog glaukoma i teške kardiovaskularne poremećaje (prednji i zadnji uveitis). Nakon što je burn ožiljci su duboki formirana u kojem nekroze se odnosi na sve slojeve izloženosti stoljeća ponekad moguće kostiju orbite.

IV. Prema težini povrede (Tabela 2) .:

  1. Light opekotine.

  2. Burns umjeren težine.

  3. teške opekotine.

  4. Posebno teške opekotine.

V. U zavisnosti od ciklusa (faze) bolesti opekotine (VV Volkov, 1972):

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV
oftalmologiji

Udio u društvenim mrežama: