Dijagnoza tumora torakalni i trbušnog zida

Video: Webinar Hill: "Dijagnoza lezija prostor zauzimaju trbušne šupljine"

Pedijatrijske onkologije već je dodijeljena u relativno nezavisne grane onkologije kako u naučnim i praktičnim i organizacionom smislu. Dijagnoza i liječenje bolesti tumora zahtijevaju posebno znanje i iskustvo lekara, posebne opreme i opreme, ova pitanja su najbolje rješavati u profilisani uredima, gdje možete u potpunosti iskoristiti savremenih metoda i mogućnosti dijagnostike i liječenja.

Uz stvaranje dječje odjela u institucijama raka, izabrali smo organizirati poseban odjel onkologije u sklopu prilično veliku bolnicu pedijatrijske hirurgije na Klinici za dječje bolesti. U bliskoj saradnji sa institucijama dječje raka hirurzi onkologa sa dugogodišnjim iskustvom u potpunosti iskoriste savremenih metoda dijagnostike i liječenja tumora kod djece.

U okviru Republičkog centra za dječju kirurgiju smo uspjeli na zadovoljavajući način uspostaviti ranu identifikaciju i registraciju od raka kod djece, više strogo nadzirati ponašanje i kvalitetu liječenja.

Tumori trbušnog i grudnog koša zid

U tkivima kože i mekog tijela kod djece postoje različiti subjekti koji pripadaju tumore: neki od njih su od rođenja, drugi se pojavljuju kasnije, obično prije 8 godina starosti. Većina tumora u djece su benigni, oni su rijetko maligni, sa brzim rastom, pojava metastaza i relapsa.

Nevi - najčešći tumor kože, što je rezultat pogrešnog "Bookmarks" osjetljivi živac kože vlakana. Sadrži nevus ćelije, vjerojatno izveden iz vaginalnog nervnih ćelija. `Neki autori ih ne smatraju istina tumora, ali oni rastu, ne samo kao benigni tumor, ali mogu malpgnizirovatsya.

Razlikovati nevokletochnye nevusi kože, a neke od tih formiranja tumora kože u prirodi jasno omeđena nekih tumora i hiperplastične formacije, kao što je von Recklinghausen bolest (DI Golovin).

Pophristov P. (1963) rezultirala je klasifikacija prema kojima se razlikuju grupa 8 i nevoid mladeže lezija u djece: pigment, angiomnye, vaskularna, hiperkeratotičnih, adenomatozna, tsistomatoznye ili ateromske, fibromatous i nevoid.

Različiti nevi se razlikuju u svojim stavovima i oplemenjena histološkog pregleda.

Pigmentirane nevi su najčešće kod djece, posebno onih u dobi od 5-10 godina. Javljaju kao mrlje ili gusta struktura različitih oblika i veličina, smeđe, smeđe ili crne boje. Nevus mrlje mogu se dogovoriti duž živca - linearne nevus.

Nevus ćelije u nevi se nalaze ispod epidermisa ili derme- su okrugla, s velikim jezgra nalik epitelioidntmi ćelije sadrže pigment.

U stan nevus (mladež planus) površina je glatka, on Nevi različite dužine, ponekad vrlo velika.

Warty površina nevus (mladež Verrucosus) grubo na verrucose.

Neki nevi su prekrivene kose (mladež pilosus) - kosa (dlakav) nevi.

Maligne transformacije nevi javlja u nekim slučajevima, obično nakon puberteta (endokrini efekt), posebno kao posljedica ozljede. Znakova maligniteta nevus: povećanje u svojoj veličini, konsolidacije i promjene u boji, izgled na površini čvrstog nodula ili novih staračkih pjega oko nevus, povećanje u regionalnim limfnim čvorovima (AA Studnitsin).

Vaskularne nevusi, ili angiomatous pratiti napredak nervnih stvolov- ponekad su u kombinaciji sa von Recklinghausen bolesti i mozak gemangiomamp (AA Studnitsin, P. Pophristov). Vaskularne nevi se javljaju u obliku tačkica različitih veličina i oblika. obično su ravne, a ne podiže iznad površine, često u kombinaciji sa hemangiomi. Boja od blijedo crvena do tamno ljubičaste. St. pritiskom mrlja blijedi, ali ne u potpunosti nestao.

Vino nevi ( "vino mrlje") u obliku spotovi od ružičaste do jarko crvene (mladež flammeus) i stelatnih angiom u obliku nodula sa pauka sa njihovih vaskularnih grana (telangiektazije) smatraju vaskularne anomalije.

Hemangiomi često lokaliziran u torakalni i trbušnog zida.

NI Kondrashin razlikujemo sljedeće oblike benignih hemangioma: jednostavan, kavernoznog, grananje, u kombinaciji, mješoviti, i sistem haemangiomatosis. Od malignih vaskularnih tumora autor odnosi hemangioendothelioma i gemangiosarkomu. Kongenitalne vaskularne spotova i telangiectatica smatraju vaskularne anomalije.

Tenzidi odložen hemangiomi su benigni. Dijagnoza se temelji na izgledu kada se gleda dijete.

hemangioma jednostavan kože (hemangiomi simpleks) - spot ružičaste, jarko crvene ili plavkasto-ljubičaste boje, kolje kada se pritisne. Površini hemangioma je glatka, manje grubo, ponekad malo viri iznad kože. Oblika i veličine variraju od malih zakrpe ukazuju na vrlo različite u obliku i velika u mjeri.

Kavernoznog hemangioma (hemangiomi cavernosum) nalazi se u dermis deblje, a sastoji se od niza (konglomerat), vaskularne šupljine u obliku nodularnog formiranja omeđen trešnje do ljubičaste boje, različite veličine, meke konzistencije. Često kavernoznog gemantioma lobularna ili nodularnog, ruši kada se pritisne i bledi (zbog protoka krvi), kada plače, vrišti i ukrućuje i povećava kašalj (eregailny simptom zbog protoka krvi). Ponekad vezivnog tkiva u kavernoznog gemangpome raste, postaje gusta konzistencija, sdavlivaemost smanjuje. Ovo je vlakana angiom i.

Razgranati dragulj angiom (hemangiomi racemosum) na tijelu kod djece je rijedak, opipljiva pod kožu kao zamršen obrazovanje, obično lupanje, povezivanje vetvistymi- vazodilataciju.

U kombinaciji hemangioma predstavljaju kombinaciju rekao oblika. Od njihova kombinacija utječe na izgled, boja, oblik i veličinu ove vrste hemangioma.

Mješoviti hemangiomi se sastoje od širenja krvnih sudova i drugih tkiva. Često u kombinaciji sa limfangiosarkom hemangioma (limfangiogemangioma), kao i sa mioma i neuroma. Izgled, boja i tekstura su određeni članovi tumorskog tkiva.

Kada duboko tumora suditi po izgledu je teško. Kada posebno kavernoznog požar razgranati kompresiju tumora vaskulature, ona se smanjuje u veličini. Feeling vaskularni tumori bezboleznenno- su povećanje obima kada je beba plače. Ripple primijećeni na grananje hemangiomi.

Dodatna istraživanja pomoću vazografip određuje stupanj oštećenja da je ponekad potrebno planirati operaciju.

Limfangiosarkom hemangiomi su slične i smatraju benigni tumori limfne puteve.

Razlikovati kavernoznog i cistične forme. Cistični limfangiosarkom ili higroma vjerojatno su abnormalnosti limfnih sudova (Benson, Lloyd).

Dijagnoza se temelji na Tipičan oblik sporo raste tumor - uviform konglomerat ciste ili više karijesa. Neki od njih se nalaze u gornjem pokrovov- tijelo, drugi - u dubljim mišića i može klija.

Tumor je bezbolan, spore, uplifting, nema jasne granice, daje osjećaj fluktuacije (NI Kondrashin, V. Derzhavin).

Maligni vaskularni tumori - angiosrakoma, hemangioendothelioma, gemantioperitsitoma - u djece su rijetki (prema NI Kondrashin i VM Derzhavina 1% svih tumora). Zajednička karakteristika svih ovih tumora je formiranje čvorova i izdanak malignih tumora kletok- ponekad ulcerisati.

Lipomi - benigni tumor, koji se nalazi na trup u potkožnom tkivu. Oni su u obliku diska, pokretljive, meke konzistencije. Lipomatous masti palpacija sasvim jasno razlikovati od masti sloj potkožnog. Lipomatoze kao neobične masne naslage u potkožnom tkivu ili subserous djecu praktično ne dolazi.

Fibrom rijetko naći u abdominalnom i torakalnom zidu, opipljiva kao debeli jedan ili više jedinica.

Neurofibromatoza (neyrinomatoz) ili von Recklinghausen bolest, dovesti do više čvorova polusfernog tijelo kože, meke konzistencije, veličine graška na kokošja jaja.

Neurofibromi se razvijaju iz Schwann ćelija i endoneurium. Osim toga čvorovi kože označen dublje nalazi gusta formacije u potkožnom tkivu (AA Studnitsin). Bolest kao malformacije ektoderma i mezoderm je naslijedila u nekim porodicama. Povremeno u trbušnom zidu postoje tzv desmoid ili desmoma. Ovaj vezivnog tumori tkiva porijeklom iz fascije i aponeurozu trbušnog zida, ponekad leđa, grudi i udova. Za razliku od konvencionalnih uterusa, često rastu infiltrativna, u nekim slučajevima maligniziruyutsya.

Palpacija u trbušnom zidu kao čvrst i gladak tumora da kada trbušne stres postaje stacionarna (Buharuka simptom). Tumor obično bezbolno, ali ponekad rezultirati istezanje mišića i živaca, bol bez obzira na lokaciju i veličinu desmoid. Nakon uklanjanja desmoid skloni relapsa.

Malignih tumora tkiva kože i mekih tijela kod djece su rijetki. Arning odvojena slučaja karcinoma na trupu kao crvena čvrsta čvorići, a onda spajanje u ploče sa potopljenog grada. U rijetkim slučajevima, nodula ulcerisati i postati bazotsellyulyarny raka kože.

Pigment tumora (melanom), kože povremeno također lokalizirane na trupu. Znakova maligniteta pigmentne mrlje su ubrzan rast, pečat, pojava pojedinačnih čvorova na površini spotova i oko kongestivnog crvenilo i nicanje u ruci (AA Studnitsin).

AP Biezin

Udio u društvenim mrežama:

Povezani