Električna stimulacija oslabljenih mišića-antagonisti spastičar

Video: Postupak demencije (demencije). Memantin: Nuspojave

Po oslabljena mišića kod bolesnika s cerebralnom paralizom uključuju:
• na nogama:
- dugo peronealnog mišića
- vanjskom glave kvadricepsa femoris,
- velike i gluteus medius mišića, itd.;
• pri ruci:
- zajedničke ekstenzora digitorum,
- zračenje ekstenzora četke i dr.

Redoslijed slijedećih postupaka:
• jedna veličina elektroda 1-2
1.5-2.5 cm se stavlja na motor tačke mišića, drugi - veličine 3-5 4-7 cm - na području svoje vezanosti;
• RR III koristi;
• Frekvencija - 30 Hz;
• dubina modulacije - 100%;
• trajanje parcela razbija - 2-3 sekunde;
• 2-3 min trenutnu snagu postepeno povećao na 12 do 24 mA do jedva vidljive kontrakcije mišića;
• trajanje postupka kod djece predškolskog uzrasta - 5-6 minuta, u školi - 10 minuta;
• postupci se izvode na dnevnoj bazi, ukupno 6 efekata. Nakon 6 dana pauze, ponovite tretman.

U kliničkoj praksi, periferne paralize i pareza različitih geneza elektrostimulacije često izvodi pomoću II PP. Međutim, upotreba ovog načina TMB opisani postupak nije pokazao prednost u odnosu na III PP. Osim toga, ona je kontraindiciran u teškim spastičnost antagonista mišića stimulirana, jer to može dovesti do povećanja njihove ton.

Kada spastična diplegija i hemiplegija dvostruko simetrični mišića elektrostimulaciju mogu obavljati istovremeno (u slučaju jednakog razdražljivost) račvasti elektrode, jedna elektroda se stavlja na motoru točke mišića stimulirana lijevo i desno udova, druga - na mjestu vezivanja mišića. utjecaj parametara navedenih.

Kada je cilj dvostruko hemiplegija prvi terapije u donjem torakalni regiona verhnepoyasnichnuyu kičme (TH10-L1), a zatim na pogođenim mišića nogu. Nakon 6 dana pauze - na cervikalne-torakalni regija kičme (C2-Th2) i oslabljene mišiće ruku (drugi naravno). Već nakon prve godine primjene CMT spasticiteta donekle smanjena, ne samo noge, nego i ruke. A dalje uticaj na cervikalne-torakalni segmenata i jača mišiće ruku koristan faktor učinak na razvoj motoričkih sposobnosti.

Karakteristika TMB efekti mogu se smatrati činjenicu da odmah nakon prvog postupka vrši na segmentne regiona i oslabljeni tonus mišića smanjuje patološki povećan, a iznos povećanja pokreta blago zbog odnosa restauracije retsiproktnyh. To će rezultirati traje nekoliko sati, tokom narednih postupaka, postaje stabilnije i čak se povećala za nekoliko mjeseci nakon tretmana.

Da biste smanjili abnormalni tonus mišića može direktno djelovati na spastična mišiće:
• pomoću I PP;
• Frekvencija - 100-150 Hz;
• dubina modulacije - 50%;
• veličine elektroda 4 6, odnosno 7 do 12 cm (ovisno o veličini ekstremiteta) se nalazi na spastičnost (adductors bedra, telad i
itd) .;
• amperaže - slab do vibracija senzacija (6-12 mA);
• Dužina - 6-10 minuta;
• Procedure (6) obavlja se na dnevnoj bazi. Nakon 6 dana pauze, ponovite tretman.

Međutim, većina pacijenata imati veći utjecaj na SMT oslabljeni - antagonist mišiće spastičnost kao što je opisano gore, obično se preferira.

Da bi se smanjio ton napetost mišića kada hiperkinetsku oblik paralize, koriste se:
• IV RR;
• Frekvencija - 70 Hz;
• dubina modulacije - 75%;
• trajanje slanje break - na 1-1,5;
• jedna veličina elektroda 4-6 6- 9 cm raspoređeni na krutim antagonist mišiće (ekstenzora ruke, noge, itd), A drugo, nešto manji (4 6 cm), - na zadnjoj površini ruku ili nogu;
• 6-12 mA jačina struje, na osjećaj blage vibracije;
• Trajanje postupka - 10 minuta.

Sa simetričan lezija i primijeniti isti podražljivosti bifurcated elektroda.

3-4 minuta prije udara SMT na mišića, preporučljivo je da ih koriste u donjem torakalne-kičme verhnepoyasnichny:
• III PP;
• Frekvencija - 30 Hz;
• dubina modulacije - 100%;
• terapije sastoji se od 10 predavanja na dnevnoj bazi, a zatim napraviti pauzu od 10 dana i još 10 dnevnih tretmana.

Morate znati da je ponavljanje lokalnih efekata SMT na istoj tački motora ili mišićne grupe treba izvršiti ne ranije nego nakon 2-3 mjeseci. Pokušaj da se smanji ovaj interval može dovesti do povećanja spastičnost. Međutim, električna stimulacija drugih mišića dozvoljeno.

Kada se daje CMT hiperkinetsku obliku i na zadnjoj površini rukama i nogama:
• Elektrode su postavljene poprečno;
• koristiti varijablu režim, III i IV RR;
• Frekvencija - 100 Hz;
• dubina modulacije - 75%;
• Trajanje 3-5 minuta svaku vrstu rada;
• Naravno uključuje 10 procedura obavlja na dnevnoj bazi;
• propisati toku tretmana 2-3 sa 3-4 nedelje intervalima.

Za liječenje pacijenata sa atonična-astatska oblik paralize TMB primijeniti na području donjeg torakalne kralježnice-verhnepoyasnichnogo metodom opisan gore:
• jačina struje prilagođen je značajna, ali bezbolan vibracije (10-18 mA);
• 6-10 min Trajanje tretmana;
• svakodnevno ukupno 6 tretmana, 6 dana, ponoviti tretman.

Ostali oličenje elektrostimulacije u ovom obliku su neefikasni.

U cilju smanjenja abnormalnih ton i poboljšati funkcije mišića artikulacije u svim oblicima cerebralne paralize koristi CMT na vratne simpatičkog ganglija kao što je opisano u Y. Babchik:
• račvala elektroda od 2-4 ili 3-6 cm fiksni vreće s pijeskom u projekciji području cervikalne simpatičke ganglije (ispred prednjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića);
• drugi elektroda, snage 4 juna ili 6 do 8 cm, na području vratne kralježnice;
• Koristio sam PP;
• Frekvencija - 70 Hz;
• dubina modulacije - 75%;
• trajanje parcela razbija - 2-3 sekunde;
• amperaže - da se osjećaju jakim vibracijama;
• trajanje izloženosti 3 min. Zatim, tijekom 4 minute primjenjuju IV PP. Postavke su sačuvane su isti;
• kurs tretman - 10 sesija, jedan svaki dan.

Dobri rezultati se postižu CMT-stimulacija grkljana i dna usne šupljine metodom V. Kvitash:
• forked veličine elektroda 2 April ili 4 u 6 cm strani vrat površine zadnjeg ruba štitaste hrskavice, ispred sternokleidomastoidnog mišića;
• drugi elektroda, površine 8 do 10 cm, nalazi se na donjem cervikalne-torakalni regija kičme (C7-Th2-3);
• dosljedno primjenjivati I i IV RR;
• učestalost 70-100 Hz;
• dubina modulacije - 50-75%;
• trajanje parcela razbija - 2-3 sekunde;
• amperaže - da se osjećaju lagani vibracija (3-5 mA);
• Trajanje izloženosti svakog dolaze raditi za 3-5 minuta;
• Naravno - 15-20 postupaka.

Za liječenje bolesnika s cerebralnom paralizom dizartrija i efikasna tehnika razvijen od strane LA Shcherbakova:
• prvi račvala 0.8-1.0 cm2 elektroda područje se odlaže u projekciji području mišićnih grupa (labijalnu, jezička, phonational, žvakanje), čija je funkcija treba ispraviti;
• drugi Račvasti elektroda, 2-3 cm2, na paravertebralne C1- Cs 1,5-2 cm udaljenosti jedna od druge.

Raspored tačaka u trenutku artikulacije elektrostimulacija mišića metoda L.A.Scherbakovoy

Dakle, kao efekti CMT podvrgnut artikulacije organa i centralnog nervnog sistema.

Da utiče direktno na SMT phonational mišiće:
• račvala prvi elektroda odlagati u projekciji području glasnica i grkljana na nervusa na obje strane to. Time se osigurava da uticaj na glasnicama u izgovor zvukova;
• račvala druga elektroda se stavlja na obje strane vratne kralježnice na nivou C2-C3. Pacijent je u ležeći položaj.

Sledeći parametri se koriste SMT:
• III RR za 5-6 minuta, a zatim - II PP (stimulans) za 1-2 minuta;
• Frekvencija - 50-100 Hz;
• dubina modulacije - 50-75% u zavisnosti od mišića stanju (svoje razdražljivosti i spastičnost);
• Naravno uključuje 10 procedura obavlja svaki dan ili svaki drugi dan. Nakon 10 dana - ponavljanje stopu.

Se koristi u borbi protiv procedure govor SMT poboljšati trophism, hemo- i pića dinamika, artikulacija stimulirati mišiće i kompenzacijskih mehanizama centralnog nervnog sistema, smanjiti povećani tonus mišića, povećati stopu provođenja impulsa duž nervnih vlakana, što u konačnici dovodi do značajnog poboljšanja govora.

NA Usakova, AS Levin, VV Nikolaev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani