Cerebrovaskularni anatomije

Video: Man. Anatomija i fiziologija. cirkulatorni sistem

Cerebralni vaskularni bazeni

Što se tiče magistiralnyh moždanih arterija i arterija za ishranu centralnim dijelovima mozga [lentikulo-strijatalne arterije povratak Gyubnera arterije (koja se naziva prosječna striate arterije), itd]. Karakteristična značajna varijabilnost u područjima njihove dotok krvi, a na terenu im otpusta iz APK i MCA.

Arterijski dotok krvi u mozak

simbol "&rArr- »označava područje, rekao je perfuzijom arterije. Angiografski dijagram plovila opisao cm. Cerebralna angiografija.

Willis 'arterije

Dobro formiran krug Willis je dostupan samo u 18% slučajeva. Hipoplazije jedan ili oba SAR se javlja u 22-32% A1 sluchaev- segment može biti hipoplastičan ili odsutni u 25% slučajeva.

U 15-35% slučajeva dobija PCA protok krvi kroz SAR BCA umjesto SVD, a 2% i PCA perfuzijom kroz SAR (fetusa krovosnabzheiie).

NB: PSA se nalazi iznad gornje površine vidnog živca chiasm.

Anatomski segmentima intrakranijalnog moždanih arterija

Tabela. 3-9. Segmente unutarnje karotidne
• karotidnih arterija: tradicionalnim segmentima sistema numeričke imenovanja bio rostralnog-kaudalnom smjeru (i.e., u smjeru suprotnom od protoka krvi, kao i nomenklatura sisteme za ostale arterije.). Jedan broj drugu nomenklaturu sistema da prevaziđu ove nedosljednosti, i anatomski važno ukazati segmente koji nisu izvorno smatra (vidi. Npr., Tab. 3-9)

• prednje moždane arterije (ACA), segmenti:
O A1: PMA od usta do PSA
O A2: PMA iz PSA na mesto porekla kallezo-marginalne arterije
o A3 iz usta kallezo-marginalne arterije gornjoj površini corpus callosum u 3 cm od koljena
O A4: perikallezny segment
O A5: terminal grane

• srednje moždane arterije (MCA) 18, segmenti:
o M1 AGR iz usta viljuške (u anteroposteriornom AG je horizontalni segment)
O M2: AGR od viljuške do izlaza prorez Sylvius
o M3-4: distalne grane
O M5: terminal grane

• posterior moždane arterije (PCA) (postoji nekoliko shema nomenklatura oznake segmentima, npr naslova tenkova kroz koje prolaze.):
O P1 (nozhkovoy rezervoari): PCA od ušća u SAR (ime drugih segmenata :. mesencephalic, prekommunikantny, kružni, basilar i dr.).
1. mesencephalic arterija perforacija (&rArr- guma, moždanog stabla, u Edinger-Westphal jezgro, III-IV-og i th FSK)
2. interpeduncular dugih i kratkih talamoperforantnye arterija (prvi od dvije grupe podržati talamoperforantnyh arterija)
3. medijalni posterior cilijarnog arterija (u većini slučajeva se proteže od P1 ili P2)
O P2 (grli spremnika): PCA SAR od usta do usta inferiorni temporalne arterije (ime drugih segmenata :. postkommunikantny, perimezentsefalny).
1. lateralne (medijalna) posterior cilijarnog arterije (obično polazi od P2)
2. talamo-ručicom talamoperforantnye arterije (drugi od dvije grupe zadnje talamoperforantnyh arterija) &rArr- kolenastog tijela i jastuk
3. hipokampusa arterija
4. prednji temporalni (anastomoziraju sa prednjeg temporalnog ogranka AGR)
5. posterior vremenski
6. nozhkovaya perforiranje
7. calcarine
8. parijetalni-occipital
O P3 (chetveroholmnoy spremnika): PCA usta inferiorni vremenski grane do kraja usta grane.
1. chetveroholmnye i grana ručica &rArr- chetveroholmnuyu ploča
2. stražnji perikalleznaya arterije (arterije u corpus callosum valjka): arterije anastomoze sa perikalleznoy PMA
o P4 segment nakon pražnjenja parieto-okcipitalnog i arterija calcarine uključuje kortikalne grane ZMA
Sl. 3-10. Krug Willis (pogled iz baze mozga)

Dotoka krvi u prednjem

Unutarnje karotidne (ICA)

Akutna okluzija ICA dovodi do moždanog udara u 15-20% slučajeva.

Segmente ICA i njenih grana

"Sifona BCA": Polazeći od stražnji dio koljena kavernoznog unutarnje karotidne arterije i završava na račvanje ICA (uključuje kavernoznog, oftalmoloških i komunikacija segmenata)

• C1 (cervikalna): počevši od bifurkacije zajedničke karotidne arterije. Propusnice, zajedno sa unutrašnjim jugularne vene i vagus u karotidnu chehle- postganglionic simpatički vlakana (PGSV) pokriti. Smješten posterior i medijalno od vanjskog karotidnu arteriju. Završava na ulazu u kanal karotidnih arterija. To nema grane

• C2 (kamenita) je također okružen PGSV. Završava na zadnjoj ivici posepanu otvaranja (donji i medijalna gasserova rub čvor u Mekelevoy AXIL). Ona ima 3 segmenta:
A. vertikalni segment: BCA igra, a onda sagnuo da formiraju
B. zadnjeg koljena: prethodi cochle, onda savijene u pravcu antero-medijalni, formirajući
C. horizontalni segment: je sve dublje i medijalno na velike i male stjenovite živce ispred bubne opne (BP)

• C3 (segment odrpani rupa): BCA prelazi preko isprekidano otvaranje (ne kroz njega) formiranja bočnih koljena. Izvire u canalicular iznosima okolosellyarnogo položaj probodaya MSW prolazi kroz petrolingvalnuyu ligamenta i postaje kavernoznog segmentu. Grana (na AH obično nije vidljiv):
A. karotiko-bubne grana (nestabilna) &rArr- bubanj
B. pterygopalatine (vidian) grana: prolazi kroz pocepane otvaranja, dostupan je u 30% slučajeva, može proširiti na kanalu pterygopalatine arterija

• C4 (kavernoznog): natkrivena sa vaskularnim membrane koja oblaže sinusa, još zapleten PGSV. Proširuje naprijed, a zatim na gore i medijalno, je savijena prema natrag, čineći petlja medijalni ICA proteže horizontalno, a savijena naprijed (prednji dio šarke ICA) u procesu prednji klin. Proksimalnih završava na duralnog prsten (koji nepotpuno pokriva ICA). Ima puno grana, od kojih su najznačajniji:
A. meningo-hipofiza matičnih (najveći i većina proksimalni grani):
1. Tentorium arterija (Bernasconi i Kassinari arterija)
2. leđnog meningealna arterije
3. inferiorni hipofizijalnog arterija (&rArr- posterior režanj hipofize): njegova okluzija uzrokuje hipofiza infarkta tokom nakon porođaja sindrom Shehana- međutim, razvoj dijabetesa insipidus je rijedak, jer hipofize stabljika je očuvana)
B. prednje meningealna arterije
C. arterija dnu nezgodna sinusa (dostupan kao 80%)
Capsular arterija D. McConnell (dostupno samo u 30% slučajeva): dotok krvi do hipofize kapsula

• C5 (u obliku klina) završava na distalnom duralnog prsten, koji u potpunosti pokriva VSA- nakon BCA je već Intradural

• C6 (oftalmoloških) polazi od distalne duralnog prsten i završava proksimalno do ušća SAR
A. oftalmološke arterija (Oftan) - 89% odstupanje od ICA distalno od kavernoznog sinusa (interkavernozne iskašljavanje posmatrati u 8% sluchaev- Oftan nije 3% slučajeva). Prolazi kroz vizualni kanal u orbiti. Na strani hipertenzije ima karakterističnu pri savijanju shtykoobrazny
B. superior hipofizijalnog arterija &rArr- prednjeg režnja hipofize stabljike, i (ovo je prvi ogranak supraclinoid ICA)
C. posterior komunikaciju arterija (SAR):
1. nekoliko ispred talamoperforiruyuschih arterije (&rArr- optički trakt, chiasm i zadnjeg područja hipotalamusa). Krv snabdijevanje zadnjeg regija pogledajte u nastavku)
D. prednje cilijarnog arterije: proširuje 2-4 mm distalno do SAR &rArr- deo talamus, medijalni globus pallidus, interni kapsula koljena (BK) (50% slučajeva), niži dio zadnje noge VC kukom retrolentikulyarnye vlakana (blistava kruna) (okluzivna sindroma)
1. pleksus segment: dio temporalnog rog suprakornualny džep &rArr- samo ovaj dio žilnice pleksusa

• C7 (komunikacija) počinje odmah proksimalno do ušća SAR, proteže između II-og i III-CHMN što završi ispod prednjeg perforirane supstanca koja je podijeljena ACA i MCA

Srednji moždane arterije (MCA) grane i angiografski pogled

Prednje moždane arterije (ACA) proteže se između II-og FSK i anteriornu perforirane supstance.

Krv snabdijevanje posterior regiona

Vertebralnih arterija (BA) prvi i normalno je glavna grana subklaviju. Na 4% napustio BA može produžiti direktno iz luka aorte. IA ima 4 segmenta:

• prvi: usmjerena prema gore i prema nazad i uključuje uglavnom poprečno dosadan 6. vratni pršljen

• Drugi: raste vertikalno kroz poprečne otvore na vratnih pršljenova u pratnji mreže simpatički vlakana (iz stelatnih ganglion) i venskog pleksusa. Ispostavilo vani u poprečnom dodatak C2

• treći: Izlazak iz rupa C2 je savijen medijalno i pozadi u utor na gornjoj površini atlasa i ulazi BZO

• Četiri: prodire u dura i priključen na suprotnoj VA na nivou donje granice mosta, formirajući sa sobom glavna arterija (OA)

Hipoplazije prava VA nalazi se u 10% slučajeva, s lijeve strane - u 5% slučajeva.

Grana vertebralne arterije:

1. Prednja meningealna: polazi na nivou C2 tijela, mogu da učestvuju u hordoma dotok krvi ili Meningiomas BZO može biti kolateralom cirkulacije u slučaju okluzije

2. stražnji meningealna

3. medularni (bulbar) arterija

4. posterior spinalne arterije

5. posterior inferiorni cerebelarnom arterija (ZNMK) - glavna grana: ima 4 segmenta, 3 grane:
A. prednjeg medularni: počinje u donjem granici maslina
B. lateralne medularni (po AG - Kaudal loop): počinje na donjem kraju produžene leđne moždine
C. Nazad medularni: krajnika prema gore u-brazda medularni
D. supratonzillyarnaya (po AG - kranijalni loop):
1) cilijarnog arterije (prva grana) (koroidalne tačka) &rArr- žilnice pleksus IV-th komore
E. terminal grane:
1) krajnika hemisfere (druga grana)
2) arterija niže crv (3. ogranak) donje savijanja bod = kopulyarnaya

6. prednje spinalne arterije

Glavna arterija (OA) koju je formirao spoj dva vertebralnih arterija. Svoje ogranke:

1. prednje inferiorni cerebelarnom arterije (PNMA) se proteže od dna OA je vođena bočno prednje i zadnje VI-og, VII-VIII-og i th FSK. Često formira petlju koja dolazi u FAC, gdje se polazi od arterije lavirinta. Snabdeva anterolateralnog dijelovima donji dio malog mozga, a zatim anastomozira sa ZNMA
2. vnetrennyaya auditivni arterije (arterije Maze)
3. most arterija
4. Gornji cerebelarnom arterija (BMA)
5. Gornji crv arterija
6. posterior moždane arterije (PCA) je povezan sa SAR &Asymp-1 cm od usta

Vanjski karotidnih arterija

1. superior štitne arterije prvi ispred grana

2. rastuće ždrijela arterije

3. jezični arterija

4. arterija lica: ograncima anastomoziraju sa grane Oftan (važan način kolaterala cirkulacije)

5. okcipitalni arterija

6. posterior auricular arterije

7. površne temporalne arterije
A. frontalni grana
B. parijetalni grana

8. maksilarni arterija - u početku se proteže unutar parotidne žlijezde
A. srednje meningealna arterije
B. dodatni meningealna arterije
C. donji alveolarni arterije
D. infraorbital arterija
E. ostalo: distalne grane, što može anastomoziraju ogranke u Oftan u orbiti

Greenberg. neurohirurgije

Udio u društvenim mrežama:

Povezani