Lekovi koji se koriste za gljivičnih oboljenja i alergije. Droga počinje sa "i"

Video: Potpuni oporavak sve! 100% rezultat! Zabranjeno je prikazati na

isoconazole - antimikotik droge iz grupe azolima (syn-matic imidazol derivat) - potiskuje Trichophyton, mikrosporum Epidermofiton, Candida, patogen eritrazma, kalup, Gy + koka. Koristi se za lokalne, vanjski terapija dermatophytosis, kandidijaza, pityriasis versicolor, eritrazma (uključujući i oblike sa povezanost sa bakterijsku infekciju). Oblici doziranja su isoconazole 1% krema "travogen" 1% rastvor "Travokort" i "Gino-travogen ovulum" (vagitorija doze od 600 mg).

Imazol - priprema klotrimazol (cm.).

Imidazoli, Triazoli - predstavljaju grupu azolima - antimikotika širokog spektra aktuelna i (ili) primeneniya- sistema u zavisnosti od koncentracije vrše fungistatic ili fungicidno dejstvo.

Binding imidazola atom (triazola) prsten sa hem željeza u citokrom P-450 gljivičnih ćelija dovodi do narušavanja njegove enzimske funkcije, što inhibira enzim S-demethylase, sa kojom je 14-demetilacijom lanosterola (nakupljanje ovo drugo u gljivične ćeliji u velikoj mjeri određuje učinak azolnih antigljivično).

Dakle, azolima mehanizam djelovanja zbog inhibicije biosinteze od važnih komponenti ćelijske membrane gljivica (ergosterola, trigliceridi, fosfolipidi), što dovodi do prekida njegove strukture i svoystv- povećanjem propusnost membrane je gubitak intracelularni sadržaja (fungistatic efekt).

Uz ovaj smanjenom aktivnošću enzima za transport elektrona (respiratorni) lanac i enzima koji sprečavaju stvaranje slobodnih radikala, što rezultira u akumulaciji toksičnih koncentracija OH radikelov, vodikov peroksid i dr. Sa šteta intracelularne organele i tsitonekrozom Y candida takođe primetio inhibicije blastospores transformacije u pseudomycelia.

U principu, i (ili) tematski tretman mikoze se koriste Imidazoli i Triazoli: bifonazole, butoconazole ( «Femstat»), isoconazole ( "Gino-travogen", "travogen"), itrakonazol ( "Orungal" ( "Mikospor", itd.) "Sporanox" i dr.), ketokonazol ( "Nizoral" "Oronazol", "Sostatin" i dr.), klotrimazol ( "antifungol", "Apokanda", "Guinet-Lotrimin", "Dignotrimazol", "Yenamazol" "Kamestin", "Kandibene", "Kandid", "Kanesten", "Kanifug", "Kangxi", "Klotrisal-KMP", "Klofan" "Lotrimin", "Ovis novo", "Sinium", "Faktodin "" Fungizid-ratiopharm "," Funginal "etal.), mikonazol ( «Albistat», «Gino-daktarol", "Gino-Daktarin", "Daktarol", "Daktarin», «Dermonistat», «Lonofite», «Mikonazol krem», «Micatin», «Monistat», «Fungur" i i dr.), oxiconazole ( "Mifungar"), terconazole ( «Terazol»), tioconazole ( «Gyno-Trosyd»), sertaconazole ( "Zalain"), flukonazol ( "Diflucan", "Zofang", "Medoflyukon", "Fluzon "i dr.), Ekonazol (" Gino-Pevara "," Pevara "i dr.).

imide - doza oblici klotrimazol (cm.).

Imudon - preparata na bazi lizatima različitih mikroorganizama - Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Corynebacterium, Candida (suckable tablete). Koristi se za oralnu infektivnih procesa (uključujući i one koji proizlaze iz Candida).

Irunine - priprema itrakonazol (cm.).

itrakonazol - sintetička agent fungicidno i fungistatic efekte - triazola derivat. Ima karakterističan mehanizma djelovanja azolima - inhibira sintezu ergosterola, trigliceridi, fosfolipidi, što dovodi do povećanja propusnosti membrane ćelija u akumulaciji ćeliji otrovnih tvari. Je aktivni princip droge "Orungal" - jedan od najefikasnijih sistemski antifungalna agenti prikazani za različite gljivične infekcije kože, mucosas - uključuje kose, noktiju (tinea, kandidijaza, kalup mikoze).

Obećavajući rezultati su dobijeni kada je sistem (duboko), tropske mikoze, pri čemu je lijek ima očigledne prednosti u odnosu na vrlo otrovne amfotericin B. Orungal ima jedinstvenu širok (za medije sa specifičnom mehanizam djelovanja) spektra antifungalna aktivnost inhibirajući gotovo sve grupe gljiva patogene za ljude - dermatofita ( Trichophyton, mikrosporum Epidermofiton), kvasca gljivice Candida (Candida albicans, Kruse i dr.), Pityrosporum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus, Histoplasma, Paracoccidioides, Sporothrix, Fonsecaea, Cladosporium, Blastomyces i drugi agenti sistema, tropske mikoze.

S obzirom na univeralnost antifungalna spektra orungal lek izbora u liječenju gljivičnih infekcija miješati nejasno etiologii- čime se eliminiše potrebu za identifikaciju vrste uzročnika gljiva. To je sve važnije da je struktura mikološkog bolesti (uključujući onihomikoza) povećava udio procesa izazvanih nedermatofitami - Hendersonula toruloidea, Scytalidium hyalinum, Aspergillus, Fusarium, ScopUariopsis- kulture dijagnostika ih zapravo odvija u svakodnevnoj praksi, kao i imenovanje droge, kao što grizeofulvin nije efikasan.

Orungal duboko u organe i tkiva, potencijalno podložni gljivične infekcije (pluća, bubrezi, jetra, želudac, slezena), gdje je nivo 2-3 puta veća od one u plazmi. Sadržaj itrakonazol nakon 24h nakon prijema u keratin strukture 4 puta veća, a lojne folikule - 10 puta veći nego u plazmi, i njegova koncentracija u stratum corneum epidermisa je posebno visok u područjima bogatim lojnih žlijezda (jedan pokazatelj visoke kerato - i lipofilni droga, kojima se osigurava akumulacija i produženo zadržavanje u koži i njegovih dodataka).

Kada se koristi u preporučenim maksimalnu koncentraciju orungala šema u keratofilnyh tkivima je 490-900 ng / g (MIC dermatofita, kvasaca, plijesni 100 ng / ml). Terapijski nivo lijeka u koži se održava za 2-4 sedmice nakon zaustavljanja 4 nedelje kursa je u sluznicu vagine - za 2 dana (nakon 3-dnevni kurs od 200 mg / dan) ili 3 dana (nakon jednog dana Stopa od 200 mg 2 r / d).

Dokazano je da je upotreba orungala 200 mg / dan za 1 tjedan efikasniji od svoje dvije sedmice korištenje 100 mg / dan. Itrakonazol važna osobina je njegova sposobnost da se akumulira u matrici nogtya- stoga raspršuje u ploče nokta i nalazi se u distalnom dijelu nakon 7 dana terapije, i.e. mnogo ranije nego što bi se očekivalo od normalne stope rasta noktiju.

Nakon 7 dana od dana prijema terapijske koncentracije u noktima orungala pohranjene 3-4 tjedna (isto kao u kontinuiranom recepciji) i eliminacije iz plazme se javlja u roku od 6-7 dana, čime se osigurava sigurnost terapije. Maksimalne koncentracije u nokat postignut nakon 2 mjeseca od početka terapije. Sposobnost da akumulira pripremu noktiju, njegova horo-Chiyah farmakokinetičkih parametara su preduvjet za povremena tretman onihomikoza ( "Pulse-terapija"), koji imaju prednosti u odnosu na kontinuirani način.

doziranje režim izračunata je s matematičkom preciznošću posebno za orungala i predlaže ga uzimaju za 1 tjedan slijede 3 iedelnym pauze. "Pulse terapija" metod psihološki prihvatljivija za pacijente i smanjuje mogućnost grešaka u upravi droge, koja se često posmatra tokom dugih kontinuiranog ciklusa. Također je značajan smanjeni troškovi zbrinjavanja smanjenjem ukupne doze.

Treba napomenuti da povećanje dnevne doze od 100 do 200 mg dovodi do 10 puta veće koncentracije lijeka u distalnom dijelu nokta, kako slijedi sekvenca veći postotak potpuno izlečenje. U metodi "pulsni" optimalna dezinfekciju noktiju doza je 400 mg / sut- za stabilno akumulaciju lijeka u nokat 2 je neophodan u procesu ciklus ciklus ruke i 3 - na nogama. Ponekad se čini neuspjeh tri "puls ciklusa" orungala za sanaciju palca.

Treba imati u vidu da je kliničko izlječenje (zdravih noktiju) može se postići tek nakon završe ponovni rast -te za 9-12 mjeseci. Kada koristite orungala mikološkog (realno) sušenje javlja mnogo ranije od ovog perioda, više droge pri terapijskim koncentracijama nakon 3 ciklusa kasni u nokat 9 mjeseci, i.e. tokom čitavog perioda nokta ponovnog rasta do pune dužine, dakle u 4. ciklusu nije potrebno.

Mikroskopski nalaz gljiva elemente u nokti nakon tretmana nisu pokazatelj njegove održivosti, što može potvrditi propadanja. Rasstvorimost i apsorbljivosti lijeka je povećan u kiseloj sredini, a smanjiti na gastritisa, ahloridrii, antacidi, adsorbensi blokatori histamina H2-receptora (ovi agenti davati tek od 2 sata nakon orungala).

Kada gipatsidnyh uslovima je poštapalica za korištenje sa kiselim soka ili u kombinaciji sa supstituentom znači acidin-pepsin tipa. Itrakonazol se metabolizira u jetri da se formira farmakodinamski aktivne tvari - tako da je njegova metabolita gidroksiitrakonazol za fungicide aktivnost može porediti sa itrakonazol. U ciroze jetre, zatajenje bubrega, smanjuje bioraspoloživost, što može zahtijevati prilagođavanje doze.

Imunodeficijencije države (uključujući i procese koji se odnose na rak, bolesti krvi, trans-plantaže, itd), poremećaja periferne cirkulacije nisu kontraindikacije za dodjelu orungala- u ovim slučajevima se u kombinaciji sa naznakama imunomodulatori, hepatoprotektori, venotonics, antioprotektorami- također je moguće terapije za produženje, istovremeni utjecaj na pogođenim noktiju keratolitički, fungicidno ljepila, lakovi.

ne Orungal se koristi u kombinaciji s nekim antihistaminici - astemizol (stemiz, gismanal), terfenadin (Turf, Trex). Orungal općenito dobro podnose pacijenata. Među nuspojave primeti kršenje funkcije gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, gastritis, dijareja), nelagodu u srcu, neuropatija, glavobolja, vrtoglavica, svrbež, Blistering i drugih osip, rijetko - Stevens-Johnson sindrom (neke neželjene efekte izbjeći, poštujući preporučene kolo - ne više od 200 mg na recepciji, nakon primjene obilnog obroka). Kod nekih pacijenata poštovati reverzibilni promjene u testovima funkcije jetre.

Imajte na umu da hepatotoksičnost u izvjesnoj mjeri svojstvene svim sistemskim antigljivično droga, među kojima orungal jedan relativno siguran (naročito kada je metoda "Pulse-terapija"), nalaže-wai visoka selektivnost za citokrom P-450 gljivičnih ćelija. Međutim, tokom tretmana (više od 1 mjesec) potrebne funkcije kontrole u skladu smjene pecheni- laboratorijskih parametara droga ukinuo (orungal može se koristiti u razine ALT na 70-80 mol / l, ACT da 80-90 mol / l do ukupnog bilirubina 1,0-1,5 mg%).

Znakove depresije steroida metabolizam može doći tokom dugotrajne terapije u dozama većim od 600 mg / dan, što se nikada ne koristi u liječenju gljivičnih infekcija i onihomikoza. Uprkos dobrim ukupne podnošljivost, orungal ne preporučuje tokom trudnoće (ili planiranja), laktacije, jetre i bubrega bolesti, malu djecu (ako je ozbiljnost stanja u sistemske mikoze je manje u odnosu na rizik od droge).

Doziranje oblici za sistemsku administraciju (per os) su orungala kapsule (sadrži 0.1g itrakonazol) - za liječenje: dermatophytosis (0.1g p 1 / d 15 dana- u lezija dlanovima, stopalima sa hiperkeratoza - dodatno 15 dana isto doze- sa lezije kose, posebno kada se mikrospore - na 50mg / dan do 5 porukama ili 100 mg / dan, 2 mjeseca) - vuleoeaginalnogo kandidijaza (0,2g p 2 / dan, ili dan-1 0,2 g 1 r / d - 3 dAN ili, više pouzdan - na 400mg / LPG, 3-6 dana-ili 200mg / dan 6 dana, zatim 100 mg / dan u 1 dan st svakog naknadnog menstru- 3-6 Službene ciklusa) - Eral kandidijaza (0,1 g 1 r / d, 15 dana) - sistemska kandidijaza (0,1-0,2g 1 r / d 0,2 g 2 r / dan od 3 tjedna do 7 mjeseci) - gljivičnih keratitis (0,2 g / dan, 21 dan) - pityriasis versicolor (0,2 g 1 r / dan, 7 dana) - onihomikoza ruku i stopala, posebno kada ograničena laboratoriju za identifikaciju patogena i potrebne dugotrajnoj terapiji (p 1 na 0,2 g / dan za 3 mjeseca, ili više mogućnosti - metoda "puls terapii-: 0,2 g 2 r / dan, 7 dana-2, kao što ciklusa nastupao na leziju i četke od 3 do 6 ciklusa - stop-pauza između ciklusa - 3 ned- chromomycosis (0,1 -0,2g / dan, 6 mjeseci) - histo plazmoza (0,2g 1-2 p / dan, 8 mjeseci) - aspergiloza (0,2 g 1 r / d do 0,2 p / dan, 2-5 mjeseci) - sporotrichosis (0,1 g / d, 3 mjesec) - cryptococcoss (0,2g 1 p / dan, 2-12 mjeseci), uključujući kriptokoknog meningitis (2p 0,2 g / dan, 2-12 porukama primaju terapiju održavanja od 0,2 g 1 r / d) - blastomikoza (0,1 g 1 r / d 0,2 g 2 r / d 6 mjeseci) - paracoccidioidomycosis (0,1 g 1 p / dan, 6 mjeseci).

Ako je potrebno, dugotrajno liječenje dubokih gljivične infekcije (posebno chromomycosis, sporotrichosis) sheme mogu koristiti: za 400 mg / dan za prva 2 mjeseca, a zatim 200 mg / dan, 4-6 mjeseci, može - u kombinaciji sa hirurškim ekscizija lezija ili cryodestruction ( C, A. Burova, LG Drums 2003, 2003. i dr.). Moguće koristiti oralne otopine (10 mg / ml-150 ml boca). Za oralnu orungal može se koristiti u obliku praha (za suspenziju). Lek se uzima odmah nakon obroka, gutanje cjelini.

Ifenek - 1% krema, otopina, prah Ekonazol i vaginalni čepići ove supstance (u 150mg) - pogledajte "Ekonazol.".

Kulaga VV, Romanenko IM, Afonin, SL, SM Kulaga

Udio u društvenim mrežama:

Povezani