Objektivno studija bolesnika s bolesti bubrega

Kada se gleda paranephritis se mogu otkriti, kao što je navedeno od strane ispupčen bubrega zadnje, odnosno storone- tumora pogođeni bubrega i nadbubrežne žlijezde, naročito kod djece, može dostići vrijednosti naglo mijenja trbuh konfiguracije.
Muškarci s rakom bubrega često primijetiti proširenih vena funikulusa na odgovarajuće strane (varikokele), i bubrežne tuberkuloze, tuberkulozne epididimitis orhitis.
Cilj istraživanja uspostavlja određena bolna područja i točaka odgovara bubrega i uretera. Effleurage natrag bubrege uzrokuje osjećaj oštar bol u pogođenim strani. Ovaj simptom Pasternatskogo određuje kako slijedi: dlan lijeve ruke se stavlja na rebro regiji XII i pravo pesnicom Tapkanje lijeva ruka prvi pažljivo kako izbjeći oštar bol, a zatim jači.
Bolan pritisak prstom tražiti bodove koji odgovaraju mjestima gdje bubrega graniči bliže zadnjem površini tijela koja nisu pokrivena debelim mišića sloj. Ovaj takozvani rub-vertebralna (kost-vertebralnih) tačka u uglu između zadnjeg rebra i kičmu i ivica-mišićnog tačke na križanju XII rebra vaganje sakrolyumbalnyh mišiće. boda ispred pritisak odgovara projekciji bubrega i uretera u trbušnom zidu.

To uključuje:

1. podrebarni ukazuju odmah ispod rebra ruba X na kraju rubovima,
2. Gornja ureteralni ili periomphalic, na nivou pupka tačke na vanjskom rubu rectus mišića i
3. srednji ureteralni trenutku odgovara do ušća uretera u mjehur na linea biiliaca, medijalno po jedna trećina iz odgovarajućeg spina iliaca prednji pretpostavljenog.

} {Modul direkt4

palpacija bubrega proizvoditi u ležećem položaju pacijenta. Lijevom rukom se napaja tijelo pacijenta u području bubrega, odmah ispod zadnjeg rebra na desnoj strani (za proučavanje desnog bubrega), a zatim gurnuo u isti prostor sa lijeve strane (za proučavanje levi bubreg). Desnu ruku sa blago savijenim prstima istražujući mjesta na desnoj strani ili na lijevoj strani abdomena (krila) prema vani od rectus mišića, odmah ispod rebra tuš i paralelno sa pozvonochniku-. svaki izdahnite doktor nastoji promovirati krajevima prstiju na desnoj ruci sve dublje i dublje, dok ne dodirne zadnjem zidu abdomena i prije nego osjećaj kontakt prste obje ruke kroz debljinu mišića lumbalnog. Zatim, kretanje ispred lijeve ruke, leži na lumbalnom, doktor podiže čitav region lumbalne i istovremeno donosi osnovne mišića u lumbalnom prednjeg bubrega, pod prstima desne ruke palpacija. Kada se utisak da su prsti u kontaktu, pacijent treba duboko udahnite, dijafragmu. U tom slučaju, ako je na raspolaganju palpaciju bubreg, donjem kraju okruglog to uklapa u prste desne ruke, koji je zarobio i intenziviranje pritiska pozadi (Strazhesko). Često bubrega ne bolje na poziciji pacijenta na njegovoj strani.
Za bubreg karakteriše osećaj takozvane "glasanjem", kada gura u bubrezima s leđa, zahvaljujući duboko položaj u blizini zida tijelo prolazila ispred pipaju rukom. Plutajući bubrega pruža najkarakterističnije senzaciju na palpaciju s obje ruke. Na palpaciju desnog bubrega na vrhuncu inspiracija da prodru u palac lijeve ruke na zadnjem zidu trbuha iznad bubrega pomak, čime je lišavajući priliku da se vrati u svoj krevet, a njegova desna ruka pipajući imobilisani tako pochku- drugi put oslabiti pritisak palca, i uplatnice bubrega prst na svoje mesto, a palac smatra karakterističnim debljine i elastičnosti tijela. Lutajući bubrega mogu osjetiti daleko ispod uobičajenom mjestu svog položaja, pokrijte ga lijevo ili desnom rukom i klizanja u različite napravleniyah- s karakterističnim konfiguracije tijela, elastičnost i originalan neprijatnih senzacija doživljava pacijenta. Inicijalna zbunjujuće bubrega palpacija lakše odrediti kada stojećem položaju pacijenta.

Značajan porast uočene u bubrezima bubrežnih tumora, hidronefroza i cistični bubreg.
Zajedničkog cilja dokaz oštećenja bubrega liječnik posvećuje posebnu pažnju na vrstu pacijenta, bledilo od ljuštura, prisustvo edema ili pastosity, znaci poremećaja cirkulacije, promjene srca (hipertrofija lijeve klijetke, uvećane šupljine, galop, perikarda trenje), fundus promjene, itd .. Sve ove karakteristike su razrađeni ispod.
Od velikog značaja za dijagnozu studije drugih organa kao što su jetra, gdje je moguće otkriti metastaze hipernefromom, policističnih degeneracije ili hydatid cista sa odgovarajućim bolesti bubrega i t. D.
Čak i opšte stanje distrofije su rast kašnjenja, osteoporoze, može ukazivati ​​zatajenjem bubrega, bubrežne infantilnost u slučaju dužeg zatajenja bubrega tvrdnju djetinjstva.
Od velikog značaja za priznavanje bolesti bubrega i bubrežne karlice napokon, laboratorijske, instrumentalnih i rendgenski pregled. To su: laboratorijska ispitivanja urina, krvi, cistoskopija pomoću posebnog urološki metode istraživanja (kateterizaciju uretera, cystochromoscopy, pielografiya retrogradne i intravenski, itd ...).
Potrebnu količinu ovih dodatnih studija doktor postavlja tek nakon otkrivanja vodećih sindroma kod ovog pacijenta sa već primjetan vjerovatne dijagnoze bolesti.