Zračenje povreda: tretman, prva pomoć, znaci, simptomi, prevencija

Tretman je usmjeren na istovremene povrede, dekontaminaciju i podržavajuće mjere za smanjenje eksterne efekte zračenja na zdravlje. Pacijenti s akutnim radijacijske bolesti su izolovani i primati terapiju, podršku koštane srži. Predviđanje inicijalno određena vremena proteklo od zračenja dok simptomi lezije, ozbiljnost simptoma, i brojanjem limfocita tokom prvih 24-72 sati.

Izvori ionizirajućeg zračenja radioaktivnih elemenata.

vrste zračenja

Zračenja uključuje:

• visoke energije elektromagnetskog vala;
• čestica.

Gama i x-zračenje je visoke energije elektromagnetnog zračenja (fotona) u rasponu sverhkorotkovolnovom, koji prodiru u tkivo za mnoge centimetara. Dok su neki fotoni dati svu svoju energiju u tijelo žrtve, drugi fotona sa istom energijom može dati samo dio energije, a drugi dio može u potpunosti proći kroz tijelo bez interakcije.

Zbog tih karakteristika alfa i beta-čestice uzrokuju glavni štetni učinak kada radioaktivni atomi koji ih emitiraju, unutar tijela (interni zračenje), ili u slučaju beta zračenja direktno na površinu samo tela- oštećeno tkivo u neposrednoj blizini radionuklidima.

mjerenje zračenja

Prihvaćene jedinice imaju rendgen, rad i rem. Doza zračenja apsorbira (rad) - je količina energije zračenja apsorbira po jedinici mase. Jer je šteta da se biološki rad varira ovisno o vrsti zračenja (npr biološki šteta gore za neutrona nego za X-zraka ili gama zračenje), doza se podešava u rad kvaliteta- faktor rezultat jedinica je efektivne doze zračenja ekvivalet osoba (rem). Izvan SAD-a u naučnoj literaturi koristi međunarodni sistem SI jedinica, što je drago zamijenjen Gray, i rep - Zivertom- 1 Gy = 100 rad i 1 Sv = 100 rem. Rad i rem (otuda Grey i Sievert) bitno jednak (i.e., faktor kvalitete je jednak 1) u opisu gama i beta zračenja.

vrste izloženosti

izloženosti zračenju mogu uključivati:

• zagađenja;
• izlaganja.

Radioaktivne kontaminacije uključuje nenamjerne kontakt i održavanje radioaktivnog materijala, obično prašine ili tečnosti. Kontaminacije mogu biti eksterne i interne.

Kada slučajno progutaju unutrašnje kontaminacije radioaktivnim materijalom. Ovo se može dogoditi kada gutanja, udisanja ili kroz oštećenu kožu. Jednom unutra, radioaktivni materijal može biti prebačeni u različitim tkivima, gdje se i dalje emituje zračenje. Iako je moguće unutrašnje zatruje bilo radionuklida, u većini slučajeva u kojima kontaminacija je značajan rizik za pacijenta, zbog relativno malog broja radionuklida, vodik-3, kobalt-60, strontsium-90, cezij-137, jod-131, radij-226, uranija-235, uranij-238, plutonij-238, plutonij-239, polonij-210 i americij-241.

izloženosti zračenju može biti bez kontakta sa izvora zračenja (npr radioaktivnog materijala, X-ray tube). Kada je izvor zračenja ukloni ili isključi, završava ekspozicije. Zračenje može pokriti cijelo tijelo, a ako je doza dovoljno visoka da izazove sistemski simptomi i sindrom zračenja, ili mali dio sa lokalnim manifestacijama tijelo. Nakon zračenje, ljudi ne emitiraju zračenje.

izvori izloženosti

Izvori mogu biti prirodne ili umjetne.

Kosmičkog zračenja je koncentrirana na polovima magnetnog polja Zemlje i apsorbira u atmosferu. Stoga, veće doze zračenja doživljavaju ljudi koji žive na visokim geografskim širinama na visoravnima ili leti u avionu. Radon je radioaktivni plin, raspadanja urana proizvod, obično oko 2D prirodnim doze zračenja koje djeluju na američke populacije. U SAD-u populaciji dobiva prosječna doza izloženosti iz prirodnih izvora 3 mSv / godina. Doza od prirodnih pozadinskog zračenja je daleko ispod nivoa koji izaziva oštećenja zračenjem, iako oni mogu povećati rizik od raka.

U SAD-u stanovništva prima prosječno oko 3 mSv / god iz industrijskih izvora, najveći iznos od zračenja emitira medicinske opreme za snimanje. Najveći izvori zračenja su CT i srčanih procedura. Međutim, izloženost doza tijekom medicinske dijagnostičke procedure rijetko dovesti do oštećenja zračenja. Izuzetak može biti neki dugoročni intervencije fluoroskopije (npr endovaskularne, vaskularne embolizacija) - ovi tretmani mogu izazvati oštećenja na koži i potkožna tkiva. Terapiju zračenjem obično dovodi do oštećenja nekih zdravo tkivo nalazi se u blizini zračenje području.

Mala doza zračenja ljudi dobiju kao rezultat nesreća i padavina tokom testiranja nuklearnog oružja. Nesreća može utjecati na industrijske emitera, industrijskih izvora radiografiju i nuklearnih reaktora. To su obično sigurnosne rezultat sudara kršenja (npr zanemarujući zaključavanje). šteta zračenje može biti uzrokovan gubitka ili krađe medicinskim ili industrijskih izvora koji sadrže radionuklida. Populacija traže medicinsku pomoć za takve štete ne može biti svjestan da je primio zračenja.

Bilo je slučajeva curenja radioaktivnog materijala u nuklearnim elektranama.

Zračenje katastrofa je eksplozija atomske bombe na Japan u avgustu 1945. godine, što je dovelo do smrti 110 000 ljudi direktno iz eksplozije i termalne radijacije. Znatno manje smrtnih slučajeva rezultiralo od bolesti koje su se razvile u dugoročno pod uticajem izazvana jonizujućeg zračenja.

Uprkos izvještajima o broju krivičnih slučajeva namjernog zagađenja, radijacije izloženost stanovništva nije registrirana sa terorističkim napadima, ali je činjenica da je ozbiljan problem. Mogući scenariji terorističkih akata u vezi sa upotrebom uređaja kontaminacije rasejanja radioaktivnog materijala (uređaj raspršenje zračenja pomoću konvencionalnih eksploziva pod nazivom "prljava bomba"). Drugih terorističkih scenariji uključuju korištenje skrivenih izvora zračenja za irradiating bezazlen ljudi sa visokim dozama zračenja, kao i mogućnost napada na nuklearni reaktor ili skladištenje radioaktivnog materijala i eksplozije nuklearnog oružja.

Patofiziologija oštećenja zračenja

Jonizujućeg zračenja štete DNK, RNK i proteina direktno ali češće oštećenja ovih molekula dođe u okviru visoko aktivne slobodne radikale. Potonji se formiraju pod utjecajem zračenja iz radiolysis vode. Visoke doze zračenja mogu izazvati smrt ćelija, manjim dozama od utjecaja na proliferaciju.

Faktori koji utiču na odgovor. Biološki odgovor na zračenje ovisi o sljedećem:

• Tkiva otpornost na zračenje;
• doze;
• trajanje izloženosti radijaciji.

Ćelija i tkiva imaju različite otpornost na zračenje. U principu, nediferencirane ćelije koje imaju visoke sposobnosti da mitoze (npr matične ćelije), su najpodložniji zračenja. S obzirom da je zračenje je uglavnom utječe na brzo dele matičnih ćelija, ali ne i više otporan zrele ćelije, obično postoji latentni period između izloženosti radijaciji i jasna manifestacija ozljede zračenja. Trauma ne pojavi dok se značajan dio zrele ćelije ne umiru od prirodnih starenja, i ažuriranja ne javljaju zbog gubitka matičnih ćelija.

osetljivost ćelija u silaznom redoslijedu od najviše do najmanje slova:

• limfnim ćelije;
• polnih ćelija;
• proliferišući ćelija koštane srži;
• crijevnih epitelnih ćelija;
• epidermalnih matičnih ćelija;
• ćelije jetre;
• plućne alveolarne epitel i žučnih kanala;
• bubrega epitelnih stanica;
• endotelnih ćelija;
• nervne ćelije;
• koštane ćelije;

Ozbiljnost povrede zavisi od doze zračenja i trajanje pojedinačnog izlaganja. Brzo pojedinačna doza uzrokuje više štete nego ista doza primljena u toku sedmice ili mjeseca.

Ozbiljnost bolesti je neosporna, moguć smrtni ishod nakon ukupno tijelo zračenje u dozi od >4,5 Gy, što je rezultiralo u kratkom vremenskom međutim dozira desetine Gy mogu dobro prenositi, ako su izloženi na duži period na male površine tkiva.

Osjetljivost na ozljede zračenja može povećati i drugih faktora. Djeca su više podložni štete zračenja, jer imaju višu stopu razmnožavanja ćelija. Povećana osjetljivost na oštećenja od zračenja imaju homozigot nosioci ataksiiteleangiektazii gena. Neke bolesti (dijabetes, bolesti vezivnog tkiva) može povećati rizik od podložnosti ozljede zračenja. Neki kemoterapije droga imaju sličan imovine.

Rak i teratogenosti. Oštećenja somatskih ćelija na genetskom nivou može dovesti do maligne transformacije i oštećenja klica ćelija povećava mogućnost transfera genetskih defekata.

Jonizujućeg zračenja može uzrokovati rak- cijelo tijelo zračenje doza od 1 Gy povećava rizik od smrti od raka od 25. do 30.% relativnog rizika - 20%, a apsolutni rizik za samo 5% na osnovu prosječan životni vijek odrasle osobe. Rizik od raka zbog slučajnog dozama (npr zemaljskih zračenja i konvencionalnih studija za snimanje su mnogo manji. Djeca su više podložni jer imaju veći broj ćelija podjela i budućnost dugo trajanje života, tokom kojih rak- abdominalni CT se može javiti, napravljen od beba 1 godina, ocjenjuje u odnosu na apsolutni rizik od razvoja raka 0,18%. Radionukdidy da prodru u određene tkiva su potencijalno kartsinogemnymi za ta područja tijela.

Plod je osjetljiv na ekstremno visokim dozama zračenja. Međutim, u dozama <100 мГр тератогенный эффект маловероятен- риск, которому подвергается плод при обследовании беременной женщины визуализирующими методами, не сравним с общим риском рождения ребенка с тем или иным дефектом и с потенциальной пользой диагностического обследования.

Pokazano je da oštećenja reproduktivnih ćelija uzrokuje defekte novorođenčadi potomstvo tyazheloobluchennyh životinja. Međutim, nasljedne učinak nije uočen kod djece čiji su roditelji primili izlaganja radijaciji, uključujući i žrtve atomske bombe u Japanu.

Simptomi i znaci oštećenja zračenja

Akutni sindrom radijacije. Nakon izlaganja visokim dozama zračenja cijelog tijela ili velika površina tijela mogu razviti neke različita sindroma:

• cerebrovaskularnih sindrom;
• Gastrointestinalni sindrom;
• hematopoetskih sindrom.

Ovih sindroma su tri različite faze:

• prodromalna faza. Postoje letargija i gastrointe-stitsialnye simptome;
• latentne asimptomatske faze;
• visina fazi bolesti: bolest svrstavaju u skladu sa sistemom ciljni organ.

Šta sindrom razvija, što je njegova ozbiljnost i koliko brzo on napreduje ovisi o doze zračenja. Simptomi i njihovu dinamiku odgovaraju dozu zračenja i stoga mogu pomoći da se odredi dozu radijacije.

cerebrovaskularni sindrom, dominantna manifestacija uticaj na cijeli organizam ekstremno visoke doze zračenja uvijek dovodi do smrti žrtve. Pacijenti razviti tremor, konvulzije, ataksija, edem mozga, javlja smrt.

sindrom gastro-intestitsialny je dominantna manifestacija nakon ozračenja cijelog tijela dozu od 6 do 30 Gy. Prodromalnih simptoma često je izrazio razviti u roku od 1 sat do 2 dana. Nakon smrti ćelije označene tvrdoglave mučnina, povraćanje i proljev što je dovelo do teške dehidracije i elektrolita neravnoteže organizma. Može se razviti nekroze crijeva, što je predisponirajući faktor za bakterijemije i sepse. Smrtnih slučajeva često. Kod pacijenata koji su primili >10 Gy, može razviti cerebrovaskularnih simptome (uključujući primanja smrtonosna doza radijacije). Preživljavanje pacijenata kao što je određeno hematopoetskih sindrom.

Hematopoetskih sindrom je dominantna manifestacija nakon ozračenja cijelog tijela dozu 1-6 Gy, a generalizirana pancitopenija. Umjereni prodrome počinje nakon 1-6 sati i traje 24-48 sati. Od kruže ćelije umiru kao rezultat starenja, sastav ćelija periferne krvi se ne obnavlja, što dovodi do pancitopenija. Ovi pacijenti nakon primanja doze od 1 Gy zračenje ostaju asimptomatski tokom latentni period, dok je funkcija koštane srži se smanjuje. Povećava rizik od infekcije kao rezultat neutron-pjevanje (najizraženiji na 2-4 tjedana) i da se smanji proizvodnju antitijela. Petehije i krvarenje iz sluznica zbog trombocitopenije, koji se pojavljuje u roku od 3-4 tjedna, može trajati mjesecima. Anemija se razvija polako kao crvena krvna zrnca imaju duži život pola od bijelih krvnih zrnaca i trombocita.

Zračenje kožni (PKK) - je lezija kože i osnovno tkivo kao rezultat akutne izloženosti zračenju kod doza ispod 3 Gy. RPK se može posmatrati na fokalne izloženosti ARS ili zračenja i varira od blage prolazne eritema do nekroze. Odloženo manifestacije (>6 mjeseci nakon ozračivanja) uključuju hiper i hipopigmentacije, progresivne fibroze i difuzni telangiectatica. Tanka atrofične kože može lako biti oštećen kada minimalne mehaničke traume. Konkretno, treba uzeti u obzir mogućnost izlaganja radijaciji, kada pacijent ima bolne neizlecene opekotine na koži, a ne potvrdu informacije termičke povrede.

fokalna bolest. Kod većine pacijenata, nuspojave mogu biti posljedica radioterapije. Drugih uobičajenih izvora zračenja uključuju slučajni kontakt sa opremom za dekontaminaciju prehrambenih proizvoda, opreme za terapiju zračenjem difrakcije X-zraka opreme i drugih industrijskih i medicinskih izvora zračenja u stanju da emituju visokih doza. Pored toga, izvor zračenje je medicinski fluoroskopiji, što može uzrokovati PKK. Uzrokovane zračenjem čirevi mogu razviti više mjeseci, pa čak i godina. Pacijenti s takvim lezijama često doživljavaju jake bolove.

Dijagnoza oštećenja zračenja

• Simptomi, ozbiljnost, a simptomi latentni period.
• Procjene apsolutni broj limfocita.

Dijagnoza se temelji na podacima iz istorije bolesti, simptomi i znaci, laboratorijsko ispitivanje. Početak, trajanje naravno, ozbiljnost simptoma mogu pomoći da se odredi dozu radijacije, a samim tim i pomoći u sortiranje žrtvama vjerojatno posljedica. Međutim, neki od simptoma u periodu prodrome (npr, mučnina, povraćanje, proljev, tremor) su nespecifični, a treba uzeti u obzir druge uzroke stanja pacijenta, osim ekspozicije. Mnogi pacijenti bez zračenje, što je dovoljno za razvoj sindroma akutnog zračenja, mogu imati slične nespecifični simptomi, naročito nakon terorističkih napada ili reaktor nesreće, kada postoji jak osjećaj straha.

Nakon akutnog izlaganja radijaciji obavlja klinički krvna slika sa apsolutnim brojem limfocita, koji se ponavlja nakon 24,48 i 72 sata nakon izlaganja odrediti početne doze zračenja, i prognozu. Odnos između doze i broj limfocita može biti prekinuta od strane fizičke povrede, što može usmjeriti međuprostore limfocita u krvotoku, povećavajući njihov broj. To je povezano sa stresom. Porast je prolazna i obično prestaje u roku od 24-48 sati nakon fizičkog oštećenja

zagađenje. Kada se sumnja na kontaminaciju, cijelo tijelo treba ispitati od strane sonde priključen na šalteru Geiger - Muller određivanja lokacije i obim vanjske kontaminacije (Geiger brojač). Također, definiraju moguće unutrašnje kontaminacije. Urin, izmet i bljuvotine i testiran za radioaktivnost, ako postoji sumnja unutrašnje kontaminacije.

Predviđanje oštećenja zračenja

vrijeme smrti smanjuje sa povećanjem doze. Smrtnosti može doći do nekoliko sati ili nekoliko dana u bolesnika s cerebralnom sindromom, i obično u periodu od od 2 dana do nekoliko tjedana kod pacijenata sa gastrointestinalnim sindromom. Kod pacijenata sa krvotvornih sindromom smrt je moguće u roku od 4-8 tjedna zbog sekundarne infekcije ili masivnih krvarenja. Pacijenti koji su dobili ukupno tijelo zračenje u dozi od <2 Гр должны полностью выздороветь в течение 1 мес, хотя у них могут возникнуть отдаленные последствия (например, рак).

Kada je medicinski tretman, LD5o / Bo od 6 Gy, a povremeno i pacijenata preživi nakon ozračivanja do 10 Gy. Prognoza pogoršati tešku istovremene bolesti, trauma, i opekotine.

liječenje ozljeda zračenja

• Prvog tretmana biti teške traumatske povrede ili život opasno stanje.
• Minimiziranje vjerojatnost izloženosti i kontaminacija medicinsko osoblje.
• Tretman spoljne i unutrašnje kontaminacije.
• Ponekad konkretne mjere u pogledu određenih radionuklida.
• Podržava aktivnosti.

izloženosti zračenju može soprozhdatsya fizičke traume (npr opekotine, eksplozije, pada). Reanimacija teške tjelesne ozljede imaju prioritet u odnosu na dekontaminacije. Standard predostrožnosti obično koristi kada se zbrinjavanje pacijenata sa povredama, dovoljni su da zaštite spasiocima.

Detaljne, pouzdane informacije o funkcijama oštećenja zračenja, uključujući i upotrebu, dostupan na internet stranici američkog Ministarstva zdravstva i Human Services zračenja događaja Medical Management. Ova informacija može se preuzeti u lični računar ili lični digitalni pomoćnik (PDA) u slučaju nedostatka veze sa Internetom tokom zračenja nesreće.

obuka. U identifikaciji pacijenata sa radioaktivnog zagađenja u najkraćem mogućem roku da ih izolirati u posebnoj prostoriji (ako je to moguće), da izvrši dekontaminaciju i prijavi ih odgovoran za sigurnost radioaktivnih bolnice, predstavnici zdravstvenih vlasti i agencije za provođenje zakona.

Osoblje uključeno u tretman i transport pacijenta, mora biti u skladu sa standardnim mjerama sigurnosti. Koristi odjeća treba staviti u posebno označene vreće ili kontejnere. Morate koristiti lične dozimetre za praćenje izloženosti radijaciji. Da bi se smanjio izloženost osoblja treba mijenjati.

Pacijenti sa radioaktivne kontaminacije emituju niske doze, tako da je medicinsko osoblje koje je uključeno u liječenju pacijenata sa teško dobiva zračenja doza prelazi granicu Professional 0.05 Gy / godišnje. Čak iu hitnim slučajevima na nuklearni reaktor nesreće u Černobilu, medicinskog osoblja koji su učestvovali atrakcija ranjen u bolnici, dobio sam <0,01 Зв. Некоторые авторитетные источники предполагают, что доза до 0,5 Гр может рассматриваться как приемлемый риск для спасателей.

vanjski dekontaminaciju. Tipičan slijed i prioriteti su:

• na otvorenom uklanjanje i čestica odjeće;
• dekontaminacija liječenje rana na intaktne kože;
• prvo čišćenje od najzagađenijih područja;
• korištenje brojača za kontrolu procesa dekontaminacije;
• nastavak dekontaminacije dok sve dok se ne dostigne nivo <2-3 раза основного уровня радиационного фона или если нет значительного снижения при повторных деконтаминационных усилиях.

Odjeća se uklanja pažljivo kako bi se smanjili širenje kontaminacije, i smještena u oznakom kontejnere. Strane predmete treba tretirati kao kontaminirana za provjeru nivoa radijacije kontra.

Kontaminirana rane dezinfikovati prije intaktne kože pokrovy- su oprane sa slane i pažljivo očistiti hirurški spužvom. Može biti minimalno liječenje rana ivica, ako se skladišti ostatke kontaminacije nakon brojnih pokušaja njihovog pročišćavanja. Obrade izvan ivice rane nije potrebna, iako pridržavajući radioaktivne čestice moraju se ukloniti i staviti u posudu olovo-obložene.

Kontaminiranu kožu i kosu je oprati toplom vodom i blagim deterdžentom dok nivo radijacije kada brojač nije mjerenje nivoa će <2-3 раза нормальных уровней радиационного фона или если нет значительного снижения при повторных деконтаминаонных усилиях. Особое внимание следует уделять ногтям и кожным складкам. Волосы, остающиеся зараженными, состригаются ножницами- бритья избегают. Стимуляция потоотделение (например, помещение резиновой перчатки на зараженную кисть) может помочь удалить остатки загрязнения с кожи.

Burns pažljivo prati bez struganja, što može povećati ozbiljnost povrezhdeniya- naknadne promjene garderobe će pomoći ukloniti ostatke nečistoće.

Dekontaminacija se ne vrši za pacijente koji su primili zračenja iz vanjskih izvora, a ne zagađeno.

interni dekontaminaciju. Ako se infekcija se nedavno dogodili udahnuti radioaktivnih materijala treba brzo ukloniti bljuvotine ili želuca. Ako kontaminirana usnoj šupljini je ispran sa fiziološkom rastvoru. Kontaminacija oko deaktivirani usmjerena mlazom vode ili slane u bočnom smjeru, da bi se izbjegla kontaminacija nazolakrimalnog kanala.

Hitnost i važnost upotrebe više specifičnih terapijskih mjera ovisi o vrsti i količini radionuklida, njegov kemijski oblici i metaboličkih svojstava (npr u vodi, fokus na određene organe), kontaminacija staze (npr udisanje, gutanje kontaminiranih rana) i efikasnost terapijskih mjera. Donijeti odluku o potrebi za liječenje interne kontaminacije potrebno znanje o mogućim riskah- preporučuje konsultacija sa stručnjacima (npr CDC ili REAC / TS)

Moderne metode uklanjanja radioaktivne kontaminacije iz organizma (decorporation) uključuju sljedeće:

• zasićenje ciljnih organa (npr kalijum jodid do izotopa joda);
• In situ helacione ulaza ili u tjelesnim tekućinama, praćeno brzim izlučivanjem (npr diethylenetriamine pentaacetate kalcij ili cink [DTPA] za americijum, kalifornij, plutonija i itrijum);
• Ubrzanje metabolizma ciklus radionuklida ih otapaju izotope (npr, voda za vodonik-3);
• Taloženja radionuklida u crevima sa kasnijim izlučivanje fecesom (npr primanje rješenja ili kalcijum aluminija stroncija fosfat do -90);
• Iona razmjena u gastro-intestinalnog trakta (npr pruski plave za 137 Cs, i rubidijum -82 struk-201).

S obzirom da je ozbiljne nesreće u nuklearnoj elektrostrantsiyah pratnji oslobađanje u životnu sredinu propadanja proizvoda, što može utjecati na velike grupe ljudi sa radioaktivnim jodom, decorporation koriste oralne kalijum jodid je studirao u detalje. Efikasnost kalijum jodida >95% kada se uzme u optimalnom vremenu (neposredno prije ili neposredno nakon ozračivanja) i optimalna doza. Međutim, efikasnost je značajno smanjena u roku od nekoliko sati nakon zračenja. Kalijum jodid može davati bilo u obliku tableta, bilo kao prezasićenih rješenje. Kalijum jodid je efikasna samo kada interni kontaminacije radioaktivnim jodom i nije efikasan u drugim internim kontaminacije radioaktivnim elementima. Većina drugih lijekova koji se koriste za decorporation su manje efikasni u poređenju sa kalijum jodida i smanjenu dozu samo do 25-75%.

poseban tretman. Simptomatska terapija se provodi po potrebi i uključuje liječenje šoka i hipoksije, protiv bolova i anksioznost, administracija sedativa za sprečavanje napada, Antiemetik ondansetron preparatov- prohlorperazina- i antidiarrheal Loperamide preparatov- na početku.

Poseban tretman sindrom tserebrovaskulyar metra nije. Smrtni ishod neizbezhen- računa bi trebao biti da se stvori ugodan ambijent za pacijenta.

U gastrointestinalnog sindroma koje agresivne zamjena tekućine i elektrolita. Ako groznica pacijenta, antibiotici su odmah.

Za liječenje anemije i trombocitopenije, transfuzije krvnih komponenti. Hematopoetskih faktora rasta, i antibiotik širokog spektra indiciran za liječenje neutropenije i neutropenijom groznica, respektivno. Pacijenti s neutropenijom treba izolirati. Nakon ozračivanja cijelog tijela doze zračenja >4 Gy, vjerojatnost oporavka koštane srži je nizak i faktora rasta hematopoeze treba davati u što kraćem roku. Transplantacija matičnih ćelija se sastao sa ograničenim uspjehom, ali treba uzeti u obzir kada ozračena >7-10 Gy.

Kada uzrokovane zračenja i dugo nonhealing čireva, može se koristiti presađivanje kože ili druge hirurške metode liječenja.

Prevencija oštećenja zračenja

Zaštita od efekti zračenja je da se spriječi radioaktivnih materijala zagađenja i da se smanji trajanje izloženosti, povećavajući udaljenost od izvora zračenja i zaštita izvora. Prilikom obavljanja procedure snimanja pomoću jonizujućeg zračenja, posebno radioterapije najosjetljivije dijelove tijela (npr dojke kod žena, genitalnih organa, štitne žlijezde), koji nisu predmet ispitivanja ili liječenje treba zaštititi olovo pregača ili ekrana.

Iako projekcija kadrova koristi olovo pregača ili komercijalno dostupnim ekranima je efikasna u smanjenju utjecaja niskoenergetskih razbacane X-zraka pri obavljanju dijagnostičkih studija snimanja, te pregače i ekrani su gotovo beskorisni kako bi se smanjio utjecaj visokih energija gama-zraka koje proizvodi radionuklida za koje se pretpostavlja da će se koristiti za terorističke akcije ili emisija u slučaju nesreće u nuklearnim elektranama. U takvim slučajevima, akcije koje se smanjuju efekte zračenja uključuju korištenje standardnog predostrožnosti, dekontaminacija mjere, izolacija kontaminirane pacijenata, kada oni ne pružaju hitnu pomoć. Svo osoblje koje radi u blizini izvora zračenja moraju nositi dozimetar, ako postoji opasnost od zračenja >10% od maksimalno dopuštene doze (0,05 Sv).

reakcija javnosti. Nakon srednje radioaktivnog zagađenja, utjecaj može smanjiti sljedeće mjere:

• projekcije na terenu;
• evakuaciju ugroženog područja.

Najbolji pristup zavisi od niza specifičnih sastojaka, uključujući i vrijeme koje je proteklo od prvog izdanja, činjenica prestanka ili nastavak otpuštanje, vremenski uslovi, dostupnost i vrsta skloništa, uslovi za evakuaciju (npr transport, dostupnost prevoza). Stanovništva treba slijediti savjet lokalne zdravstvene vlasti, na radiju ili TV-u. Ako je preporučio sklonište, betona ili metalnih konstrukcija, posebno pod zemljom, je najbolji (npr podrum).

Stalna i jasna komunikacija kreatori politike mogu pomoći da se smanji paniku i smanjiti broj nepotrebnih posjeta hitnoj pomoći i da ne dođe do preopterećenja. Takav plan komunikacije s javnošću treba razvijati prije bilo kakvog incidenta. Takođe se preporučuje da razviju plan za ublažavanje stresa u populaciji.

Ljudi koji žive u zoni od 16 km od nuklearne elektrane treba da bude spremna da se kalijum jodid. Ove tablete su dostupne u lokalnim ljekarnama i nekim zdravstvenim ustanovama.

Preventivne lijekove. Dokazano je da lijekovi koji štiti od zračenja, kao što su spojevi sa tiol radikalsvyazyvayuschimi svojstvima, kako bi se smanjila smrtnost ako se uzima prije ili za vrijeme zračenja. U ovoj kategoriji droge Amifostine injekcije je moćan radioprotektivni agent: on upozorava kserostomia (suha usta) u bolesnika koji su primali radioterapiju. Iako thiol spojevi imaju dobru efikasnost u zaštiti od izloženosti radijaciji, oni izazvati neželjene efekte kao što su snižavanje krvnog pritiska, mučnina, povraćanje i alergijske reakcije. Ostali eksperimentalne droge i hemijskih jedinjenja su pokazali da se poveća preživljavanje životinja kada se daje prije ili za vrijeme zračenja. Međutim, ovi lijekovi mogu biti vrlo toksične na doze potrebne za pružanje adekvatne zaštite, a sada nijedan od njih se ne preporučuje.