Stomatitis, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

Oni su uvijek bolno. Kada stomatitis se može razviti oticanje i crvenilo oralne sluznice ili diskretne bolne rane (jedan ili više).

Uzroci stomatitisa

Rak rane može biti uzrokovana infekcijama ili sistemske bolesti, izloženost fizički ili kemijski nadražujuće ili alergijske reaktsiey- mnogim slučajevima idiopatske. S obzirom da je normalna struja sline štiti sluznice mnogih povreda, suha usta predispoziciju za razvoj stomatitis bilo kojeg razloga.

Najčešći specifičnih uzroka obično uključuju:

• ponavljaju aftoznih stomatitis, koji se nazivaju ponavlja aftoznih čireva;
• virusne infekcije, posebno jednostavne ili herpes zoster;
• drugih infektivnih agenasa (Candida albicans i bakterije);
• trauma;
• duhan ili iritirajući hranu ili kemikalije;
• hemoterapija i radioterapija.

Evaluacija stomatitis pacijenta

Anamneza. Povijesti ove bolesti potrebno je definirati trajanje simptoma i da li je njihova pacijent imao ikada ranije. Treba napomenuti prisustvo i težinu bola.

Neki uzroci stomatitis

 Traži sličnost sa tim simptomima na hranu, droge i druge supstance (posebno kada profesionalne izloženosti hemikalijama, metala, gasova ili prašine).

U pregledu sistema u potrazi za znakovima mogućih uzroka, uključujući hronične dijareje i slabost (upalnih bolesti creva, celijakiju), genitalne lezije (Behčetov sindrom, sifilis), nadražuje oči (Behčetov sindrom), i gubitak težine, slabost, i groznica (nespecifična hroničnih bolesti).

Potreban mioterapiya ili terapiju zračenjem za liječenje raka. U istoriji upotrebu droga treba napomenuti sve lijekove nedavno koristili. Treba napomenuti u povijesti upotrebe duvana. Socijalna povijest treba uključivati ​​seks, posebno oralni seks, i nezaštićeni seks sa višestrukim seksualnih partnera.

Fizički pregled. Vitalni znaci su uzeti u obzir za groznicu. Za opšte tip pacijenta karakterizira letargija, nelagodnost ili drugih znakova značajne sistemske bolesti.

Roth pregledava o lokaciji i prirodu oštećenja.

Kože i druge sluznice površina (uključujući i genitalije) ispitivanje na prisustvo bilo kakvu štetu, osip, petehije ili piling. Bilo koji bulozne lezije trljanje oznaka za identifikaciju Nikolsky (piling epitela u stranu dajući znakove upozorenja). Sledeći simptomi su od posebnog značaja:

• groznica;
• kožne bull;
• upala oka;
• imunokompromitiranih države.

Interpretacija rezultata. Ponekad razlozi očigledno iz istorije (npr značajan himioterapiya- profesionalne izloženosti hemikalijama, plinova ili prašine). Ponavljanim epizodama oralne lezije razvijaju kod pacijenata sa rekurentnim aftoznih stomatitis, herpes simplex i Behčetov sindrom. Uz povijest dijabetesa, HIV-om ili drugim imunokompromitiranih stanja ili nedavne upotrebe antibiotika treba povećati zbog sumnje da je infekcija uzrokovanih Candidom. Nedavna upotreba lijekova (na primjer, sulfa droga, antibiotika i drugih antiepileptika) treba podići sumnju protiv sindrom Stevens - Johnson.

U nekim slučajevima, postoji ekstraoralni nekozhnye simptome, od kojih su neki zahtijevaju vrlo uzrok. Rekurentna Gastrointestinalni simptomi ukazuju na upalne bolesti crijeva bolesti ili celijakije. simptomi oko može javiti sa Behčetov sindrom i Stevens-Johnson. Poraz genitalnih organa može javiti kada Behčetov sindrom i primarni sifilis.

Video: stomatitis kod djece

Neki od razloga su obično imaju ekstraoralni kožne znakove.

Kožne bule ponuda Stevens - Johnson sindrom, pemfigus vulgaris i bulozne pemfigoid. Upozoravajucoj slabost, groznica, konjuktivitis i generalizovane makularne lezije uključuju ciljane Stevens - Johnson. Pemfigus vulgaris počinje sa oralnim lezijama, a potom napreduje do letargično dermalno Bull. Bulozne pemfigoid je napeta bulla tip normalnu kožu. Nikolsky je znak je obično pozitivan sindrom Stevens - Johnson i pemfigus vulgaris.

Video: Tretman stomatitis (uzroci, simptomi) - Recepti tradicionalne medicine

Kože vezikule su tipične vodenih kozica ili herpes zoster. Jednostrane lezija u obliku trake duž Dermatomi ukazuju herpes zoster. Difuzne razbacane vezikule i pustularne lezija u različitim fazama zahtijevaju boginje.

Kawasaki bolest najčešće karakteriše makularne osip, piling ruku i nogu, kao i konjuktivitis. Javlja se kod djece, po pravilu, <5 лет. Оральные симптомы включают покраснение губ и слизистой оболочки полости рта.

Drugih oštećenja kože mogu uključivati ​​eritema multiforme, virusne pemfigus usta (Coxsackie virusi) ili sekundarni sifilis.

Neki uzroci su izolirani oralne simptome, uključujući ponavljaju aftoznih stomatitis, većina virusnih infekcija, akutna nekrotičnog ulcerozni gingivitis, primarni sifilis, gonoreja i Candida infekcije.

Lokalizacija lezija u usnoj šupljini može pomoći utvrditi uzrok. Interdentalne ulkusi se javljaju u osnovnoj herpes ili akutne nekrotičnog ulcerozni gingivitis. Oštećenje keratinous površinama ukazuju herpes simplex, ponavlja aftoznih stomatitis ili fizičke povrede. Fizičke traume obično ima nepravilan izgled i projekcija javlja kod zuba, uređaja ili lokacije ugriza ili sluznice lezije automatski četkicu za zube. Aspirin spaliti i spali pizzu na nepcu su česti.

Primarne infekcije sa herpes simplex virus uzrokuje stvaranje više vezikule na oralne sluznice kao keratinizirovannyh.tak i nekeratinizirovannyh površine i uvijek dodiruje desni. Ove lezije brzo ulcerisati. Kliničke manifestacije su najčešće naći u djece. Naknadni reaktivacije (sekundarni herpes simplex) se obično javljaju (jer pubertet) na usnama crvene granice, barem - na tvrdom nepcu.

Akutna nekrotičnog ulcerativni gingivitis uzrokuje tešku upalu i čireva tokom uticaj na stomatološke papile i granice desni. Heavy varijanta zove dom (gangrenu stomatitis) mogu dovesti do uništenja tkiva u cijeloj debljini (ponekad uz učešće usnama ili obrazima), koji se obično degradira stanje pacijenta. To počinje kao čir desni, obraza ili nepcu (smrtonosna liniji granulom), koja postaje nekrotično i brzo se širi. može doći do tkiva uništenje.

Izolovanom gonokoknu oralne lezije rijetko izaziva peckanje i crvenilo čireva desni i jezik, kao i češće -faringit. U ustima se mogu pojaviti primarni sifilitičan šankr. Tercijarni sifilis može dovesti do formiranja gummas u usnoj šupljini ili razvoj generalizovane glositis i sluzokože atrofija. Mjesto gummas isti kao i za planocelularni karcinom koji se pojavljuju u stražnjem dijelu jezika. Zajednička karakteristika infekcije HIV-om, pretvara u AIDS-a, je dlakava leukoplakija (bijele vertikalne linije na bočnim granici jezik).

C. albicans i srodnih vrsta koje čine normalan mikroflore usta, može rasti pretjerano kod osoba koje uzimaju antibiotike ili glukokortikoida ili su oslabljeni imunološki sistem, kao što su pacijenti AIDS-a. C. albicans može izazvati beličasto sira poput plakova koje ostavljaju erozija brisanje. Ponekad postoje samo ravne eritematozni spotovi (erozivni oblik Candida).

Dijagnozu. Pacijenti s akutnim stomatitis koji nemaju simptoma, znakova ili faktore rizika za sistemske bolesti, testiranje se vjerojatno nije potrebno.

Kada stomatitis ponavljaju obrazac ponašanja usjeva na viruse i bakterije, kompletnu krvnu sliku, određivanje serumskog željeza, feritin, vitamin B₁₂, folne kiseline, cinka i endomysial antitijela (za sprue). Biopsija sa periferije normalnog i pitologicheskoy tkiva može se vršiti na uporne lezije koje nemaju vidljivog uzroka.

To može biti korisno za sistematsko otklanjanje određenih namirnica iz ishrane, kao i mijenjaju marke paste za zube, žvakaćih guma ili za ispiranje usta.

stomatitis tretman

Specifični poremećaji predmet lecheniyu- Izbjegavati nanošenje bilo uzročne supstanci ili droga.

Temeljna oralne higijene (mekom četkicom za zube ispiranja i slane vode) može pomoći u sprečavanju sekundarna infekcija. To bi trebalo biti lako držati dijetu koja ne sadrži kisele ili slane hrane.

Topical agenata. Za ublažavanje simptoma mnogih tematskih agenti koriste se sami ili u kombinaciji. Ovi alati uključuju:

• anestetika;
• zaštitnih premaza;
• glukokortikoidi;
• fizičkim sredstvima (npr kauterizacija).

Za lokalnu anesteziju u nelagodu, što može ometati hrane i pića mogu biti efikasni:

• Isperite lidokain;
• Isperite sukralfat i aluminij-magnezij antacid.

Dva minuta ispiranje se vrši 15 ml (1 žlica) od 2% viskozna lidokain svaka 3 ch pacijent kašlje na kraju ispiranja (bez ispiranja vodom i bez gutajući osim grla nisu uključene). Mirno premaz može se obaviti pomoću sukralfat (1000 mg tablete otopljenih u 15 ml vode) uz 30 ml tekućine antacida aluminija magnievogo- pacijent treba ispirati grlo, gutanje ili gutanje. Mnoge institucije i apotekama imaju svoje verzije ove kompozicije, koja je ponekad sadrži antihistaminik.

Ako doktor je siguran da upala nije izazvana zaraznim organizmima, pacijent može biti:

• Isprati usta i ispljunuti nakon obroka eliksir deksametazon 0,5 mg / 5 ml (1 kašičica);
• Nanesite pastu -nogotriamtsinolona 0,1%;
• obrišite amlexanox prsta ulcerisana području.

Kemijski ili fizički kauter može olakšati bol lokalizovan lezija. Štapiće srebro nitrata nije efikasan kao puls tretman režim defocussed male snage C02 laser (3,2 W), što dovodi do trenutno olakšanje bolova i lezija, obično lokalno ne ponavlja.

ključne tačke

• Izolovani stomatitis u bolesnika bez drugih simptoma i znakova ili faktore rizika za sistemske bolesti, obično uzrokovan virusne infekcije ili ponavlja aftoznih stomatitis.
• Ekstraoralni simptomi, osip na koži, ili oboje ukazuju na više hitna potreba za dijagnozu.