Kršenje vidne funkcije zbog nuspojave nekih lijekova

Privremena kratkovidnost je nuspojava lijekova, koji pripadaju različitim grupama, a mogu nastati i nakon jednokratnog i duže upotrebe. Fluktuacije prelamanja može varirati 1,0-5,0 dioptrija i nestaju u roku od 7 dana nakon povlačenja droge. Privremeni kratkovidnost uzrokovati sljedećih lijekova: acetazolamid, acetaminofen, hidrohlortiazid, tetraciklin, Promethazine (pipolfen), sulfonamida, hidralazin, oralnih kontraceptiva, nesteroidni antiinflamatorni agensi, kortikosteroidi, ampicilin.
Ona ima više mehanizama prolazne miopije: varijacija hidratacije objektiva položaj objektiva i iris, obim staklastog, grča smještaja, cilijarnog tijela edem.

Tiazidni diuretici imaju tendenciju da izazivaju prolazne kratkovidost. Ovi lijekovi ne samo da krši ravnoteža natrija kalija u bubrezima, ali i dovesti do hiperglikemije u osjetljivim pacijenata. Kod pacijenata sa dijabetesom, hiperglikemija može dovesti do oticanja objektiva i kratkovidost.
Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi imaju antipiretik, protuupalno i analgetski učinak. Na refrakcije oka pogođeni sljedeće NSAIL: aspirin flugalin, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, ketrolak, naproksen, fenilbutazon, piroksikam, sulindak, itd skup sistemskih i očne nuspojave NSAIL zbog činjenice chte oni inhibiraju stvaranje upalnih medijatora - prostaglandini .. Prostaglandini uređuje bubrega natrija i vode izlučivanje, njihovo odsustvo u bubrezima utjecati na ravnotežu vode u sistemu, a time i refrakcije zbog promjena okruženja refract ^ oka. Na primjer, fenilbutazon, koristi za liječenje artritisa, može izazvati hiperopije 3.0-4.0 dioptrija.
Neki kardiovaskularni lijekovi mogu izazvati prolazne primjer kratkovidost, izosorbis dinitrat (nitrosorbid) - kratkovidnost nestaje nakon 6 sati nakon posljednje doze.
Sulfatni lijekova, antibiotika, oralnih lijekova hipoglikemija-Cal može dovesti do reverzibilni kratkovidost u nekoliko dioptrijama. Ova pojava je povezana s povećanjem debljine objektiv zbog edem cilijarnog tijela.

poremećaji smještaja
Spazam cilijarnog mišića izaziva glavobolju, zamagljen vid na daljinu i smanjenje amplitude smještaja. Cyclospasm može javiti kada se koristi Pyridostigmine, opioida, digitalis droge, holinomimetnkov kao što su Pilokarpin i carba-holin.
Akomodativna poremećaja mkzhe izazvati alkohol, neki antibiotici, antikoagulansi, antidepresivi, stimulansi centralnog nervnog sistema, ugljene inhibitori anhidraze, kortikosteroidi, diuretici, opojnih droga, bol za ublažavanje, anti-holinergički, hemoterapijskim, antidiarrheal, antihistaminik, protiv malarije, protivoparalitichesikie, antiparkinsonika, antipsihotika, antiepileptik, i sedativ droge.
Opisano slučajevima upornog grč smještaja nakon jednog ukapavanjem ANTIGLAUKOMSKI kombinovani preparat "Fotil" (0,5% + 2% timolol, Pilokarpin). Nakon ukapavanjem droge nastala cyclospasm na 2.0-3.0 dioptrija. Spazam cilijarnog mišića prati bol u oku, smanjena oštrina vida, i trajala 7-14 dana.

Smanjena oštrina vida
"Zamagljivanje" je uobičajena žalba pacijenata - mnogi lijekovi mogu izazvati ovaj simptom kao nuspojava, ali najčešće tom smislu ima lijekova koji imaju antiholinergičkih efekte. Ostali neželjeni efekti antiholenergicheskih prearatov uključuju: smanjenje suzenje, midrijaza, cikloplegiji, akutnog napada glaukoma, fotofobija, povećana IOP. Da antiholinergičku lijekovi uključuju: atropin, skopolamin, homatropine, TROPICAMIDE. Antiholinergički antidepresivi imaju - nortriptillin, amitriptilin, imipramin- prva generacija antihistaminika - difenhidramin, Atarax, klemastin- fenotijazinski antipsihotici - hlorpromazin i antiseasick pripravaka - Promethazine et al.
Zamagljen vid također može biti zbog rožnice edem kod pacijenata koji uzimaju antipsihotik agent fenotijazinski.
Zamagljen vid povezan sa etanolom, karakterizira gubitak vida boja (obično crveni), smanjenje oštrine vida i pojave stoke.
Smanjenje opskurne mehanizam je pronađen kada se koriste NSAID ibuprofen. Tipično, refraktivne promjene traju nekoliko tjedana nakon prestanka terapije, a zatim obnovljena. Oštrina vida se smanjuje na 0,4 do 0,1 i čak možda pojava nedostataka vidno polje. Sa prestankom terapije, vidne oštrine obično vraća u normalu.

} {Modul direkt4

Bilo koji lijek koji je toksičan za retine može uzrokovati smanjenje vidne funkcije. Među takve droge su: aldosterona, barbiturate (fenobarbital i Thiopental sodium), NSAID (kao što su aspirin i ibuprofen), triciklički antidepresivi (imipramin, dezipramin i nortriptilin), hidroksihlorokvin i hlorokin, antipsihotici (hlorpromazin), sulfa droga (sulfatsil natrija i sulfametoksazol), anti-upalni steroidi (prednizon i triamcinolone acetat). Pažljivo proučavanje vizualne funkcije pacijenata i ranih otkaza lijekova može doprinijeti reverzibilne promjene.

Kršenje kolornog vida
U primjeni srčanih glikozida jedan od prvih simptoma pojave toksičnih akcije mijenjaju vid u boji. Digitalis i njegovi derivati ​​- digoksin i digitoksin - jačanje kontraktilne sposobnosti srca. Utvrđeno je da je 20% pacijenata koji su uzimali digoksina, doživljava toksični efekti droge, 95% od njih imaju neke vrste oštećenja vida. Digitalis akumulira u retini. simptomi oči može biti zbog utjecaja droga na adenozintrifosfatazny pumpa u retini, koja krši repolarozacije fotoreceptora.
Čini se očni simptomi kada je toksična koncentracija lijeka u plazmi krvi. Uobičajeni simptomi uključuju xanthopsia - žućkasti sjaj okolnih objekata, plave i žute, ponekad i crveno-zelene nedostataka, smanjena oštrina vida, zamućen objekata, centralnog i paracentral skotoma, smanjuje IOP, optički neuritis, midrijaza, halucinacije.
Ibuprofen može uzrokovati promjene u viziji boje i osjetljivost kontrasta.
Oralnih kontraceptiva može dovesti do promjene u osjetljivosti od žuto-plave boje par.
Alkohol smanjuje osjetljivost receptora crvenih analizatora, i halucinogene, naprotiv, povećavaju osjetljivost boja.

Fotofobija, fotosenzitivnost i fototoksičnosti
Neki lijekovi mogu izazvati fotofobija, što je fiziološki odbrambeni mehanizam se sastoji od brzog treperenje i suzenje. Fotofobija izaziva litijum, koji štete Rod- fotoreceptora, što je dovelo do prekida adaptacije na mrak.
Midriatiki takođe može uzrokovati fotofobija. Osim toga, fotofobija može biti uzrokovana sljedećih lijekova: amitriptilin, atropin, Belladonna, hlorohvin, digitalis, doxepin homatropine, ibuprofen, izoniazid, metildopa, nortriptilin, fenilbutazon, tetraciklina, tolbutamid, vinkristin, vinblastin.
Izlaganje jakom svetlu u oči može imati štetan učinak na retina i uzročno-makularne degeneracije - najčešći uzrok sljepoće. Neki lekovi povećati štetne posljedice kratkog zračenja na oku. Postoji nekoliko mehanizama fototoksične efekt droge. Neki lijekovi uzrokuju midrijaza, drugi - ultrastrukturne promjene dovode do oštećenja tkiva od ultraljubičastog zračenja koja doprinosi haze. Određeni lijekovi mogu utjecati na očni tlak djelujući na cirkulaciju očnog tečnosti. Pacijenata koji su uzimali fototoksične lijek treba koristiti naočare za sunce i izbjegavati dugotrajnog izlaganja jakom svjetlu. Fototoksičnost imaju:

• NSAIL (ibuprofen, piroksikam);
• antidepresivi (amitriptilin, dezipramin);
• antipsihotici (hlorpromazin fluphenazine, n-loperidol, meterazin, trifluroperazin);
• antihipertenziva (propranolol, kaptopril, Dilthey-zem, metildopa, nifedipin);
• hipoglikemici (hlorpropamid, tolbutamid);
• antibiotika (doksiciklin, ciprofloksacin, lomefloxacin, norfloksacin, ofloksacinom oksitetraciklin, trimetoprim);
• Protuparazitski droga (hlorohvin, gidroksihloroh-Vin);
• diuretici (hidrohlortiazid, furosemid);
• antihistaminici (difenhidramin, Peritol);
• kao i litij, izotretinoin, tretinoin, Xanax, amantadin, amiodaron, karbamazepin, oralni kontraceptivi i Promethazine.

Fototoksičnost čudno fenotijazinski antipsihotici. Oni uzrokuju povećan fotosenzitivnih rožnjače, imaju toksično dejstvo na objektivu i retine, što može dovesti do oštećenja rožnice i mrežnice i stimulirati katarakte.

kortikalne sljepoće
Izvještaji kortikalne sljepoće bit drogom izazvane. Poznato je da su reverzibilni kortikalne sljepoće može biti uzrokovana djelovanjem aspirina. Mehanizam ovog fenomena nije jasno. Barbiturata može dovesti do kortikalne sljepoće kada je pacijent u komi barbituratima izazvana.
Cisplatin može izazvati kortikalne sljepoće, optički neuritis i vidnog živca edem. Blindness javlja nakon nekoliko sati ili dana nakon primjene, ali mehanizam njegovog toksičnog akcije nije poznat.