Statini su lijekovi za srce: indikacije, akcije

Sa godišnjim prometom premašio 26 milijardi dolara, statini su najprodavaniji lijek u svijetu od kardiovaskularnih i produžio živote miliona pacijenata.

Statini su relativno nedavni dodatak našem prvu pomoć, s kraja 1980-ih. Kada ishrani i načinu života promjene nisu u stanju da smanji holesterol LPNGT skrećemo na statinima da smanji svoj nivo u krvi. Oko 80% tijela kolesterol se proizvodi u jetri, a statini smanjuju "loš" holesterol, izazivajući izlaz jetre više holesterol iz krvi.

Danas imamo sedam različitih statin. Oni imaju tendenciju da smanjuje nivo LDL holesterola za 20-50%, ovisno o izboru lijeka i dozi. Iako atorvastatin (Lipitor, Lipitor) i rosuvastatina (Crestor, Crestor) su najpotentniji statina, to ne znači da su oni najbolji. Pacijent koji zahtijeva samo mali smanjenje LDL kolesterola, mogu biti tretirani sa generičkim jeftin, kao što su simvastatin (Zocor, Zocor). Nažalost, mnogi doktori propisati određeni statina, jer znaju doze, ili su upoznati sa predstavnikom kompanije koja proizvodi ovaj lijek. Ako vaš liječnik propisuje statina, pita da li ću dobro i da li će biti dostupna kao generički rješenje.

Zašto su doktori tako oduševljeno su statini? Odgovor nadilazi njihovu sposobnost da se smanji holesterol. Cape raširenih ruku da se statini jer sprečavaju srčanog i moždanog udara i spasiti živote. Ako ste imali srčani ili moždani udar, definitivno bi trebalo da statina. Ako imate visok nivo LDL holesterola, i ishrani i načinu života promjene imali nikakvog utjecaja na pozitivne efekte, jednostavno uzeti statine. Ove dvije izjave nisu izazvani žestoke rasprave među doktorima. Ali povećava razinu buke dramatično kada kardiologa razmatraju upotrebu statina u bolesnika s normalnim nivoom LDL kolesterola.

Sporovi nastaju dijelom zbog nedavnoj anketi, poznat kao "Yupiterskoe test" u kojem su testirani statina na skoro 18.000 ljudi sa normalnim nivoima LDL kolesterola. Mediji opisali su učesnici suđenje "zdravo", ali oni ni na koji način nisu bili zdravi. Oni su imali povećan nivo zapaljenja u organizmu, koji je određen prema test krvi za C-reaktivnog proteina. Ovi ljudi sa normalnim nivoima LDL, ali u prisustvu upalnih procesa, statini smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara, kao i potrebu za koronarne operacije miokarda ili stenting.

Neki doktori su predložili može biti samo pola u šali, jednostavno dodati statini u vodi za piće. Naravno, ne možemo podržati ovu ideju. Statini - lijek i treba koristiti za liječenje osobe sa srčanim bolestima i osobe s posebnim rizikom od razvoja takvih bolesti. Na osnovu "Yupiterskogo test" zaista propisuju statina u bolesnika s graničnim nivo LDL holesterola performansi i visok nivo upale. Zanimljivo je da pored snižavanja LDL kolesterola, statini smanjuju upalu i potvrđuje osnov za korištenje statina terapije u ovih bolesnika.

Kao i kod bilo koje lijekove, statini imaju neželjene efekte. Iako su mnogi doktori su zabrinuti zbog mogućnosti oštećenja jetre, nije bilo ni jedan slučaj teškog oštećenja jetre isključivo zbog statina. Ako uzimate statine, ne treba uzeti rutinska ispitivanja krvi za provjeru jetre. Ali, ako imate jake bolove u mišićima, posebno ako u pratnji čaj boje urina, odmah pozovite doktora. U rijetkim slučajevima, statini uzrokovati ozbiljna oštećenja mišića (rabdomioliza), zahtijeva hospitalizaciju. Kada je bol u mišićima umjerene težine, promijeniti dozu ili prelaska na drugi statina može da ublaži simptome. Ne odbijaju statina zbog nekih mišićne neugodnost.

Kao najpopularnija droga za srce na svijetu, statini su često predmet ogovaranja i insinuacija. Statini povezani sa svim vrstama bolesti, od dijabetesa i bolesti bubrega, a završava sa raznim raka. Statini ne uzrokuju zatajenje bubrega. Statini ne izazivaju rak, a neke studije čak pokazuju da statini mogu spriječiti razvoj nekih vrsta raka. I na kraju, za razliku od drugih glasina, statini ne rade za žene.

Pravilno koristi, statini spasiti živote. Ako vaš liječnik propisuje statina uzmete ovo kao dobra vijest - imate lijek za sprečavanje srčanog udara, a vi ćete produžiti svoj život.

Recept statina - nije besplatnu kartu

Ako uzimate statina, to ne znači besplatnu kartu za jesti ništa, prestati raditi fizičke vježbe, a ne posjetiti doktora. Statini ne daju zeleno svjetlo da se loše navike, ali oni djeluju u sprezi sa dobre navike. Za mnoge ljude, najbolja strategija za smanjenje LDL kolesterola uključuje kombinaciju zdravih ponašanja za srce i statine. Jednom kada odete u statina, potrebno je pratiti razinu LDL kolesterola. Neke studije pokazuju da je do polovine pacijenata liječenih statinima, ne dostigne nivo meta LDL. Budite sigurni da se obratite lekaru najmanje jednom godišnje za lipida panela. Upoznajte svoje ciljne holesterola. Rad sa svojim lekarom da se to ostvari.

Efektivna lijekova koji smanjuju nivo holesterola.

ključ čitanja

Treba koristiti kao sekundarne prevencije svih pacijenata s kardiovaskularnim bolestima (u t. H. Jedan ishemijske bolesti srca, moždani udar, periferna ateroskleroza, hipertenzija), ako nema kontraindikacija.

Video: Live zdrav! Deadly parove - statine i flukonazol. (2016/02/16)

• Značajno smanjiti broj kardiovaskularnih događaja i smrtnosti, kliničkih podataka tvrde u korist njihove upotrebe.
• Također se koristi u primarnoj pacijenata prevenciji sa povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.

mehanizam djelovanja

• Inhibira HMG-CoA reduktaze (enzim koji regulišu holesterol stopa sinteza), što dovodi do povećanja LDL i većim razmakom LDL receptora.
• Spuštanje LDL, povećanje HDL, smanjen nivo triglicerida.
• Dodatne plejotropnog efekte, t. H. Poboljšanje endotelne funkcije i stabilizacije plakete.

Kontraindikacije

• Značajnog pada u funkciji jetre.
• Trudnoće.
• Hipotireoza bez terapije.
• Mjere opreza: rizik od rabdomiolize je povećan kada se uzima s drugim lijekovima za sniženje lipida.

propratna pojava

• Mialgija, miozit- rijetki: rabdomiolize - obično reverzibilna.
• Glavobolja.
• Kršenje ZHKG funkciju.
• Osip.
• Parestezije.

doze

Obično počinje sa umjerenim dozama (npr simvastatin 40 mg) kako bi se postigao cilj:

• ukupnog holesterola < 4,0 ммоль/л;
• LDL < 2,0 ммоль/л;
• HDL > 1,0 mmol / l.

Ako je potrebno, prebacite na snažniji statina, kao što su atorvastatin, rosuvastatin.

Suplementacija nastaviti život.

Svi statini prihvatiti 1 put / dan. večer:

• Simvastatin - prvi 20-40 mg oralno, najviše 80 mg (ali postoji rizik od toksičnosti pri visokim dozama);
• pravastatin - 10 mg oralno prvi maksimalno 40 mg;
• atorvastatin -10mg usmeno prvo maksimalno 80 mg;
• rosuvastatina - 5.10 mg oralno prvi maksimalno 40 mg.