Su statini njegovim zvjezdanim sat u onkologiji?

U proteklih nekoliko godina, akumulacija "indirektne" dokaze dozvoljeno neki naučnici koji ukazuju da statini mogu smanjiti rizik od raka ili se koriste kao adjuvans (dodatni) terapija.

Svi ovi se smatraju posrednih dokaza, budući da su izvedeni iz retrospektivnoj analizi opservacijske studije.

Samo u posljednjih 12 mjeseci vodećih američkih medicinskih časopisa su objavili rezultate analize nekoliko takvih studija koje pokazuju da statini imaju određeni učinak na endometrija raka jajnika, dojke, jetre i bubrega.

Postoje studije koje pokazuju poboljšanu rezultate kada se koristi statina u bolesnika s debelog crijeva i raka prostate.

U novembru ove godine, kanadski istraživači su prijavili još jednu zanimljivu studiju koja pokazuje da su muškarci koji su odmah počeli statina nakon dijagnoze raka prostate, verovatnoća smrti je smanjen za 25% u odnosu na kontrolnu grupu ne uzimaju statine.

Urednici poznat objavljivanje Journal of Clinical Oncology, čak i mislio da je količina informacije koje su dovoljne za brzu materijala Pub. Međutim, kanadski naučnici savjetuje oprez sa nalazima iz retrospektivne analize. Kao i mnogi prije njih, oni insistiraju na obavljanje dodatne studije.

Mnoga pitanja i dalje nema odgovora

Prije početka studija intervencije sa statinima kod pacijenata koji boluju od raka, morat će odgovoriti na mnogo praktičnih pitanja, uključujući predloženi mehanizam djelovanja.

I sposobnost da se smanji nivo lipida, statini imaju brojne "ne-lipidni" (plejotropnog) efekti - protuupalno, antioksidativno i funkcije stabilizacije endotelnih ćelija. Ipak, niko sigurno ne zna kako se ovi efekti mogu biti povezana sa aktivnošću protiv raka droge. To čak nije ni poznato da li svi statini imaju takav "alat".

Statini se razlikuju po strukturi i metabolicheski- neki su lipofilne, a drugi - hidrofilne.

Da li je to bitno?

Statini se razlikuju u njihovoj sposobnosti da smanji nivo lipida. Da li to ima ikakve veze sa aktivnošću anti-tumor?

Statini treba koristiti u rak?

Kao citostatika?

Kao adjuvantna terapija?

Prije ili nakon operacije?

Kako ih treba kombinaciji sa tradicionalnim hemoterapije i zračenja?

Trebalo bi također riješiti pitanje doze, a to je vrlo važno da odgovori da li je uobičajeno "kardiološki" doze statina imati utjecaj na rak.

S druge strane, statini su veoma zadovoljni što doktori u posljednjih nekoliko godina. Ovi lijekovi su proučavali više od četiri desetljeća, pa je njihov sigurnosni profil je dobro poznat. U principu, oni su dobro podnosi, čak i uz duže upotrebe. U odnosu na moderne antitumorski droge, statini su jeftini, ako ih odrediti kao profilaksa ili kao adjuvantna terapija. Statini su na raspolaganju, čak i "previše dostupna".

istraživanja dizajn

Nakon što je hvaljeni kanadski istraživanje o prednostima terapije statinima za rak prostate, mnogi istraživači su zainteresirani za mogućnost novog chemoprevention za ovu bolest. Dr. Lorelei Mucci i dr Meir Stampfer, osoblje na Harvard School of Public Health, shvatiti da opservacijske studije ne može dati tačan odgovor.

Međutim, randomizirana studija također čini nepouzdanim jer je "neophodno je da se testirati djelovanje statina prije dijagnoze." To je, kažu istraživači sa Harvarda, potrebna takva istraživanja velikih razmjera i dugoročne koji se ne može učiniti.

Korisne informacije dobivene tokom studija neoadjuvantne terapije statinima kod muškaraca nakon radikalne prostatektomije. Administrativne baze podataka pružaju informacije o dugoročnim zapažanja, koji se može koristiti u razvoj primarne prevencije.

"Iako smo i dalje čekati pasivno za tekuću podataka može dopustiti već poduzeti određene kliničke odluke o prevenciji raka i istovremenu prevenciju bolesti srca kod muškaraca," - kaže dr Mucci.

Naučnici iz Nacionalnog projekta operacije dojke i Sjedinjenih Američkih Država je odlučila da ne čekaju crijevnih akumulacije slučajnih podataka. Oni su nedavno je najavio pokretanje vlastitog studija postoperativne terapije statinima za prevenciju recidiva raka debelog crijeva.

stručna mišljenja

Poznati izdanje MedPage danas zatražio mišljenje nekoliko američkih stručnjaka o upotrebi statina i raka prostate.

Dr. Philip Kantoff, Institut za Rak Dana-Farber (Boston), je rekao: "količina dokaza antitumorskih učinak statina raste, ali vođenje studija velikih razmjera može biti teško."

Dr. Elizabeth Platz, radnik School of Public Health na Johns Hopkins, rekao je u svom pismu: "U primarnoj prevenciji, statini imaju puno nuspojava (uključujući efekte na mišiće kod nekih pacijenata), tako da je usvajanje zajedničkih smjernica o prevenciji raka prostate sa statinima, u mom pogled, malo je vjerojatno. "

Dr. William Catalona od Northwestern University u Chicagu: "Naravno da postoji dovoljno dokaza da iznese pretpostavku da statini smanjuju povezana sa smrtnosti od raka prostate. Ali, bilo bi gotovo neodgovorno vođenje randomizovane suđenja. "

Dr. Michael Glöde Univerziteta u Koloradu (Denver) kaže: "Istraživanje koristi kao krajnje agresivni rak sa 8-10 rezultat pokazatelj Gleason bi bilo korisno. Ali ostaje mnogo faktore, od kojih neki ne mogu uzeti u obzir, a neki epidemiolozi i onkologa smatram neprihvatljivim i krajnje studija&hellip- Moje mišljenje je da proučavanje preventivni efekat statina u onkologiji bi bilo jako skupo, a mnogi su činjenice kojih se došlo tokom srčanog studija. Oni se mogu koristiti u ovom slučaju. "

Dr. Jerome Ritchie, Brigham ženskoj bolnici zaposlenih (Boston): "Čini se da je upotreba statina više" zaštićeni "od smrtnosti od raka u vezi ako ih pacijent koristi čak i prije dijagnoze raka prostate. Iako je nova studija omogućava Kanadski naučnici da iznese odgovarajući hipoteza, pouzdan studije još nisu izvršena. "

Udio u društvenim mrežama:

Povezani