Lijekovi za srce

Drugi smatraju da uzimanje lijeka - to je slabost. Mnogi vjeruju (obično pogrešno) da će, ako se drže na dijeti i rade fizičke vježbe efikasniji, to ne zahtijeva liječenje na niže holesterola. Primanje lijekova podsjeća ljude da su bolesni, a neki pacijenti ne žele stalni podsjetnik na teške bolesti.

Jedan od najčešćih sukoba između doktora i pacijenta - to je želja nekih pacijenata češće krivi svoje simptome na lijekove koje uzimaju, a ne bolest, u osnovi. Lako je biti pod uticajem trač: "Čuo sam da statini mogu oštetiti jetru", "Moj ujak je bio užasan reakcija na ovaj lijek, a ja ne želim da ga prihvati". Ostali pacijenti imaju pretjerane strahove o sigurnosti lijekova. Takvi strahovi nisu iracionalni, ali oni postaju problematični kada pacijenti su zbunjeni rizičnih lijekova s ​​tretmanima koje smo sigurno koristiti decenijama. Postao poznat slučajevi proizvođača malverzacije droge zagrejao pacijenata strahove o sigurnosti lijekova, nanošenje teških nespremnosti mnogi pacijenti uzimati lijekove.

Ako imate slabo srce, trebalo bi uzeti lijekove. U stvari, moderna terapija lijekovima je jedan od naših najvećih trijumfa u borbi protiv bolesti srca. Dok su neki ključni lijekova, kao što su aspirin, poznati su stoljećima, većina srčana droge razvijeni su u proteklih nekoliko decenija. Uz pravilnu upotrebu ovih lijekova su pomogli milionima, širi i na trajanje i kvalitetu života sprečavajući srčanog i moždanog udara. Ključne riječi ovdje su "pravilnu primjenu". Mnogi pacijenti ne uzimaju lijekove koji su im potrebni, ili da recepti lijekova koje uzimaju ne trebaju. Ako vi ili član vaše porodice bolesni-core, od vas će gotovo sigurno uzeti jedan lijek od onoga što zovu "Big Six". Morate razumjeti učinak tih lijekova i njihovu sigurnu upotrebu. To ovisi o tome-vaše zdravlje.

Problem je pravilnim izborom lijekova pacijentima je jedan od akutnih problema moderne medicinske njege. U protekle tri decenije, što smo vidjeli napredak u oblasti droga za liječenje pacijenata sa srčanim bolestima. Ova vijest je i dobro i loše u isto vrijeme. Dobra vijest je da imamo efikasnije lijekova koji mogu liječiti najsloženijih i važne kardiovaskularnih bolesti. Loša vijest je da lekari treba da stalno bude formirana, da se upoznaju sa ovim novim drogama biti u mogućnosti da ih optimalno koristiti, biti svjesni mogućih neželjenih efekata, pitanjima sigurnosti i interakcije sa drugim lijekovima. Za zauzet opšte prakse za prikupljanje i čuvanje sve ove informacije - zastrašujući izglede, a mnogi od njih ne ispunjavaju očekivanja. Intelektualno lijeni ljekari se oslanjaju na informacije koje proizvođači lijekova prenose, obično kipuće oduševljeno govorljiv i elegantan predstavnika. Ovaj proces, poznat kao "promociju" droge, podsjeća iskustvo sa prodavca koristi predstavnik mashin- kompanija teži ostavili doktora sa nerealno pozitivne stavove o djelotvornosti i sigurnosti lijekova koji se prodaje. Jer farmaceutske kompanije ne koriste svoje predstavnike za promociju generičkih lijekova, koji su jeftini i dostupni su iz mnogih različitih proizvođača, praktičari čuo isključivo na noviji i skuplji lijekovi koji mogu i ne moraju biti efikasniji i sigurniji od starijih lijekova.

Znanje je uvijek najbolji protuotrov za strah i sumnju. Pomažu da razumiju ključne principe na kojima počiva racionalno korištenje lijekova, mi opremiti vi sa saznanjem da ste bili u mogućnosti da postavite prava pitanja kada propisati droge. Fokusirajući se na Najvažniji proizvodi za kardiovaskularni sistem - lijekove, koji vam mora doći preko - mi ćemo objasniti svoje akcije, mi smo posvećeni njihovom nuspojava i ukazuju na njihove potencijalne interakcije sa drugim lijekovima.

Kako je droga za srce

Postoji šest kritičnih točaka koji podupiru sigurnu i efikasnu upotrebu lijekova:

• način primjene;
• izlučivanje;
• mehanizam djelovanja;
• neželjeni efekti;
• doziranje;
• interakcije s drugim lijekovima.

S obzirom na svaki od ovih pitanja, vi i vaš liječnik će biti u mogućnosti da provjerite da li su najbolji izbor od stotine dostupnih lijekova za liječenje kardiovaskularnih bolesti.

Put primjene

Kardiovaskularnih pripreme normalno unose u organizam u jednom od tri načina: putem injekcije (intravenozno, subkutano ili intramuskularno), transdermalno (kroz flaster) i usmeno (u obliku tableta ili eliksira).

Video: Magic lijek na bazi maslinovog ulja i limuna!

Svaki pristup ima svoje prednosti i nedostatke koji utječu na sigurnost ili efikasnost lijeka. Na primjer, metoda za primanje često ima veliki utjecaj na vrijeme koje je potrebno za liječenje upalilo. Intravenske primjene obično daje neposredan početak djelovanja, dok oralne primjene traje dugo vremena prije nego što će biti prvi koji će efekt označen. Neki, ali ne svi, su vrlo važni lijekovi su dostupni putem različitih načina primjene. Na primjer, amiodaron, lek se koristi za liječenje srčane aritmije, mogu se intravenski ili oralno, ovisno o hitnosti i specifičnih problema koji se tretira. Ali aspirin može uzeti samo usmeno.

izlučivanje

Lijekovi moraju biti izvedeni iz organizma. Najčešći način uklanjanja ovisi bubrega (izlučivanje) i jetre (metabolizam lijeka, a zatim izlučivanje u urinu ili izmet).

Zašto biste trebali uzimati neke lekove svakih osam sati, dok su drugi - samo jednom dnevno? To zavisi od toga koliko brzo droga potiče iz vašeg tijela, što uključuje koncept poluživot lijeka. Poluživot - vrijeme koje je potrebno za efekat lijeka (često mjereno u razini krvi) da se smanji na pola dostigla najviši nivo. Što je veći poluživot, što je veći razmak između doza.

U cilju da se produži poluživot lijeka, farmaceutske kompanije često razvijaju dugo glume formulacija. Ovi lekovi su obično jednako efikasan kao i njihove kolege iz kratkoročne akcije, ali je mnogo jednostavnije. Uz sve ostale stvari jednake, većina pacijenata preferiraju pogodnost pripremama koje treba uzeti jednom dnevno. Ako uzimate tablete svakih šest ili osam sati, možda ćete biti u mogućnosti da se pojednostavi svoj život. Pitajte svog doktora da li mogu uzeti drogu dugo glume.

mehanizam djelovanja

Lek proizvodi željeni učinak? Neki lekovi interakciju sa prirodno procesima organizma koje mogu doprinijeti kardiovaskularnih bolesti. Na primjer, krv razrjeđivača (antikoagulansi) utjecati krovesvertyvaniya sistem organizma, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka u oblastima koje mogu oštetiti pacijenta. Drugih droga povećati učinak prirodnih zaštitnih materija. Na primjer, smatra se da su neke droge dizajnirane da povećaju HDL ( "dobrog") kolesterola, sprečavaju bolesti srca. Razumijevanje kako droge deluju - njihov mehanizam djelovanja - je važno jer nam pomaže da se odredi koji lijekovi su najvjerojatnije će biti od koristi. Pacijenti sa genetskom predispozicijom tromboze može pomoći antikoagulanse. Pacijenti podložni koronarne bolesti srca, u skladu sa niskim nivoom HDL može biti dobar kandidat za primanje lijekova koji povećavaju razinu HDL kolesterola.

neželjenih efekata

Svi lijekovi imaju neželjene efekte. Čitanje droge umetci može biti zastrašujuće. Lista potencijalnih neželjenih efekata u rasponu proteže od plavljenja kože (amiodaron) do ozbiljne ozljede mišića (statini) i zatajenje bubrega (ACE inhibitori). Srećom, najozbiljniji neželjeni efekti su rijetki. Kada pacijenti imaju nešto što oni smatraju nenormalnim, oni su u potrazi za na internetu, bilo da se odnose na simptome lijekova koji su uzeti. Za uobičajenih pritužbi kao što su glavobolja, gastrointestinalni poremećaji, teško je utvrditi da li je kriv droge. Samo nemoj prestati uzimanje lijekova, ako imate takvih problema, sljedeći put obratite pažnju kada uzimate to, i vidjeti ako se simptomi vrate. Ako se ponovi, reci doktoru, jer može biti put da probaju različite droge.

Droga negativno utiču na različite načine. Svrsishodan sporedni efekat - to je problem nastao zbog toga) isti mehanizam djelovanja odgovoran za Glavna prednost ove droge. Na primjer, antikoagulans, čak dobio na odgovarajuće doze mogu izazvati abnormalno krvarenje. Neusredsređen sporedni efekat nastaje kada lijek ometa proces tijela, nije povezan sa mehanizmom lijeka korisno. Klasičan primjer je usmjerena na izuzetno popularan klase lijekova za smanjenje pritiska, kao što su ACE inhibitora. Oko 5% pacijenata, ovi lijekovi uzrokuju suho, ali iritira i dugotrajan kašalj, jer droga interakcije sa predstavnikom enzima sistema, poznat kao bradikinina. ACE inhibitori ne treba da utiče na bradikinina, da snižava krvni pritisak, tako neusredsređen kašalj je nuspojava.

Svaki put kada vaš liječnik propisuje lijek, on (ili ona) bi trebalo da vas pitam u vezi alergije droge. Alergijske reakcije, još jedan važan kategoriju negativnih efekata lekova su nepredvidivi neželjenih efekata uzrokovanih mehanizme slične onima koji su odgovorni za zajedničku alergije, kao što su astma i polenske groznice. Alergijske reakcije na lijekove može biti blaga, kao što su osip na koži, ali i vrlo ozbiljne, pa čak i opasne po život. Najopasniji alergijske reakcije anafilaksije uključuju osip, i oticanje jezika i gorla- to može dovesti do respiratorne opstrukcije ili smrt. Ako imate anafilaktička reakcija na lijek, treba obavijestiti svaki liječnik uključeni u tretman. Mnogi pacijenti kod kojih anafilaktička reakcija je, nositi narukvicu da upozori medicinsko osoblje na opasnost.

Pacijenti često zbunjeni neželjenih efekata od alergijskih reakcija. Pacijenti će moći da nam kažu šta ste alergični na određenu droge, ali "U nastavku ispitivanja ispostavilo se da je ono što se doživljava je zajednički ciljani efekat, i nije pravi alergiju. Ako se lijek ne izazvati reakciju, da malo detektivskog rada sa svojim lekarom kako bi se utvrdilo da li je alergija ili standardni nuspojava. Ako je alergija, onda možda želite izbjeći sve ove klase lijekova, dok je česta neželjena dejstva su često lako eliminirati smanjenje doze.

doziranje

Sigurnu upotrebu lijekova zahtijeva određivanje ispravne doza koja nije uvijek jednostavan zadatak. Za većinu droga, veću dozu od velike koristi, ali također može povećati nuspojave. Opći princip dobre medicinske prakse - upotreba minimalna doza koja je efikasna. Liječnici najniža efektivna doza je izabran od strane metodu titracije: počnemo sa niskom dozom i procijeniti rezultat. Na primjer, možemo propisati lijek koji smanjuje pritisak na početne doze. Nakon nekoliko dana ili nedelja povratak pacijenta i mjerimo je pritisak. Ako je tlak i dalje previsok, povećavamo doze. Uz neke vrste droga, uključujući i sto sluzi iz holesterola, to može potrajati nekoliko posjeta doktoru.

Titracija doze daje dodatnu korist.

Ako imate neželjene efekte, vaš liječnik može smanjiti dozu lijeka za onaj koji vam prenosi. Budite strpljivi prilikom prilagođavanje doze lijeka lekara. Nedostatak efekt na niskom dozama ne znači da će lijek na kraju raditi. Daj mu vremena.

Video: Joseph Prince - lijek za srce / Christian Sermons

Opće i ponekad fatalne problem - pogrešan izbor doze, ako pacijent ima zatajenje bubrega i droge izlučuju putem bubrega. Svake godine hiljade ljudi sa oboljelih bubrezi ubijeno ili oštećenje bubrega, kada oni propisuju lijekove, koji u prisustvu zatajenja bubrega treba koristiti samo u malim dozama. Slično tome, u bolesnika s kroničnim bolestima jetre se brzo razvijaju toksične razine lijekova metabolizira u jetri, ako doktor nije u stanju da efikasno smanjiti dozu. Ako imate problema sa jetrom ili bubrezima, podsjetiti svog lekara svaki put kada dobije novi recept.

Interakcije s drugim lijekovima

Problem interakcija je jedan od najopasnijih područja moderne medicine. Danas rijetkih pacijent uzima samo jedan lijek. U stvari, ne postoji ništa neobično u tome što vas oboje propisana pet ili više lijekova, s različitim doktorima. Kardiolog propisuje tri droge pacijenta, porodičnog ljekara - još dva, i gastroenterolog dodaje još jednu drogu. Onda pacijent dobije u hitnu s bolovima u donjem delu leđa i dobio drugi lijek. No liječnik kontrolira ukupnu listu lijekova, a mnogi ne znaju da su njihove kolege propisuju. Rizik od interakcije lijekova dramatično povećava kao broj recepata.

Evo i morate preuzeti odgovornost. Imperativ je da ste vi bili popis svih vaših aktivnih recepata i lijekova prodaju bez recepta. Dostaviti ga na svakom posjetiti doktora. Vaš liječnik će ocijeniti pomoći, a ti se zaštitili od opasnosti nespojivosti droge.

Kako se u interakciji s lijekovima, prouzrokovanja štete? Najčešći problem je miješanje jedne droge u metabolizmu druge. Ovo se posebno odnosi na droge koje se metaboliziraju u jetri, gdje je odgovoran za apsorpciju mnogih lijekova grupe enzima poznatog kao citokrom P450. Neki lijekovi uzrokuju prekomerne aktivnosti jetrenih enzima, čime se povećava izlučivanje drugih lijekova preparatov- to smanjuje njihovu koncentraciju u krvi i efikasnosti.

Video: Slojevi srca zida. Wet pripreme. kardiovaskularni sistem

Posebno dramatičan slučaj ove vrste interakcija dogodila u domu koledža tokom epidemijom meningitisa. Doktori prepisuju antibiotike rifampicin studenti koji su imali kontakt sa bolesnim meningitisa u razredu, da spriječi razvoj ove bolesti opasne po život.

U roku od nekoliko tjedana u hostelu je došlo do izbijanja neželjene trudnoće.

Šta se dogodilo? Rifampicin izazvala povećane jetre P450 enzima, koji metabilizirovali (uništena) oralnih kontraceptiva, ali mlade žene ne upozorio da je to antibiotik može smanjiti efikasnost kontracepcijske pilule.

Dodataka prehrani i lijekova prodaje bez recepta, također mogu izazvati neželjene interakcije lijekova. Zloglasni primjer je BAD Hypericum naširoko koristi nonprescription lijek za depresiju, - iako neefikasan priznat Nacionalnog instituta za zdravlje, kantariona povećava jetre P450 enzima, što je značajno mijenjaju metabolizam mnogih važnih lijekova, uključujući i lekove koji se koriste protiv bolesti srca. Pacijenti sa srčanim bolestima ne bi trebali uzimati gospine trave.

Ovi primjeri ilustriraju samo neke od interakcije lijekova. Ističu zašto je to tako važno, vaš liječnik i svog farmaceuta pažljivo pregledava svaki lijek koji vas, da pronađu zajednički interakcije lijekova.

Držite popis svih vaših lijekova, uključujući i prodaju bez recepta i dodataka prehrani lijekova

Svaki put kada dobijete novi recept, pitajte:

• Kakav je učinak ovog lijeka?
• Koji su česta neželjena dejstva?
• Kao što je ovaj lijek u interakciji s lijekovima za koje sam uzeti?

Sačuvajte svoj novac: pitati o generika. Ako ste s dijagnozom ishemijske bolesti srca, razgovarati o svojim lijekova sa svojim lekarom.

Morate uzeti najmanje dva od ovih lijekova:

• statina ili neki drugi lijek koji snižava kolesterol;
• aspirin;
• klopidogrel;
• beta-blokator;
• ACE inhibitora.