Klasifikacija arterijske hipertenzije i vrste hipertenzije

Tokom tog vremena, klasifikacija bolesti promijenio mnogo puta. Moderni klasifikacije tipova hipertenzije se temelji na dugu povijest svojih promjena.

formirane su Studija bolesti u dva pravca klasifikaciji. Dakle, mnogi naučnici u fazi raspodjele bolesti postavlja pitanje odnosa hipertenzivne bolesti sa drugim faktorima rizika i komorbiditeta, ali na pozornici klasifikacije bolesti je još uvijek kontroverzno pitanje i priznanje nije dobila.

čak i do današnjeg dana je predmet aktivnog istraživanja drugo područje - opcije odabir bolesti. Ovaj pristup se temelji na ideji različitih karaktera same bolesti u smislu uzroka i mehanizama razvoja. Mnogi naučnici smatraju da je preduvjet mogućnosti odabira kurs za hipertenziju, međutim, bez obzira na razne predloženih klasifikacija, single point of view i ne postoji jedinstven klasifikacije. Na primjer, 1951. godine, više od 50 klasifikacije esencijalne hipertenzije je predloženo da u budućnosti pitanje je revidirana nekoliko puta.

Jedan od klasifikacije (bila je prva) dijele hipertenzija izgled pacijenta. (Ova klasifikacija u moderno doba se ne koristi i ima samo istorijski značaj.) Ostalo klasifikacija hipertenzije naširoko koriste liječnici. Na primjer, naručivanje esencijalne hipertenzije porekla, nivo krvnog pritiska, priroda toka, stupanj oštećenja ciljnih organa su relevantni danas. Štetnih faktora set je važno, jer ove sorte tretmana ovisi. Hipertenzivne krize, izolirana i vatrostalne (ne može liječiti) hipertenzija nisu uključeni u klasifikaciji, kao što su odvojeni manifestacija bolesti. Tako skrećemo direktno klasifikacije hipertenzije.

Hipertenzija Klasifikacija prema vanjski um pacijenta

U nekim od njegovih radova njemačkog lekar F. Volhard predložio klasifikaciju hipertenzije, koji se smatra da je prvi. Volhard, na izgled pacijenta, hipertenzije podijeliti na crvene i blijedo.
Njemački doktor je napisao da ako hipertenzija je blijeda, onda postoji grč malih krvnih sudova. U ovom slučaju, koža lica i ekstremiteta postati hladan na dodir, Palama. Kada crveni krvni pritisak, naprotiv, kada povećanje rumenilo tijelo pritiska i lice, često prekriveno mjesta, što je uzrokovano proširenje kapilara kože.

hipertenzija razvrstavanje po porijeklu

U medicini, postoje dva termina za određivanje stepena krvnog pritiska (hipertenzije): "primarni" (hipertenzija) i "sekundarno" (simptomatska) hipertenzije.

primarna hipertenzija

Tačan uzroci nastanka i razvoja bolesti nije poznat.

Primarna hipertenzija je podijeljena u 3 stupnja.

• I stepen - Indikatori pritiska - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Krvni pritisak "skokove", koja je, s vremena na vrijeme mogu biti vraćeni u normalan pokazateljima, a zatim ponovo izdići iznad norme. Bez oštećenja ciljnih organa (srce, oči, bubrezi), hipertenzivne krize su rijetki.
• II stepen je postavljen pod pritiskom od 160-179 / 100- 109 mm Hg. Art. Stepen porasta pritiska je još značajnije, i remisije javljaju znatno rjeđe, a oni su kratkog vijeka.
• III stepen - stepen tlak - 180/110 mm Hg i iznad. Art.

Često hipertenzije II i III stepena komplikovano ateroskleroze, srčane insuficijencije mogu biti u pratnji srčanog napada astme i sklonosti ka edem pluća.

Ne smije se zaboraviti da ako hipertenzija se ne liječi, u fazi će rasti. I onda još sumorne izglede: ako nastavimo kao neodgovoran stav prema svoje zdravlje, povećan rizik od hipertenzivne krize. U nedostatku odgovarajuće liječenje hipertenzivne krize može se ponoviti, au nekim slučajevima dovesti do srčanog ili moždanog udara.

Dijagnosticirati visok krvni pritisak, to je dovoljno da se popravi tri puta u različitim vremenima u opuštenoj atmosferi povećan broj krvnog pritiska, a pridržavajući se stanje na dan mjerenja ne može prihvatiti nikakvu sredstva koja utiču na krvni pritisak, jer to može dovesti do njenog povećanja.

Važno je imati na umu da se krvni pritisak raste:

• nakon primanja kafu;
• nakon pušenja;
• nakon konzumiranja alkohola;
• sa punim mjehura.

sekundarne hipertenzije

Sekundarna hipertenzija je oko 20% slučajeva visokog pritiska, a u starosnoj grupi od 35 godina - 25%, a najčešći hipertenzijom bubrežnog porekla.
Razlikovati bubrega, endokrini, neurogene i hemodinamskih oblik sekundarne hipertenzije. Ova podjela je simptomatično hipertenzije u četiri glavne grupe, razvili tokom profesor sovjetskog perioda Myasnikov, stvarnih i danas.

bubrega u obliku

Najčešći bubrega (renovaskularnom) hipertenzija, renalna bolest koja je uzrokovana ili arterija koje snabdevaju bubrega.

U nekim slučajevima, pojava bubrežne hipertenzije uzrokovane suženje jednog ili dva arterije od rođenja (kongenitalni poremećaj bubrežne arterije). Renalna hipertenzija također mogu nastati zbog bolesti bubrega, kao što su pijelonefritis, hronični glomerulonefritis, bubrežne amiloidoza.

Razvoj ovog hipertenzije je uglavnom ovisi o tome kako dolazi do osnovne bolesti, koliko brzo iu kojoj mjeri postoji blokada renalne arterije. (Treba napomenuti da su pacijenti sa zatajenjem arterijsku hipertenziju često osjećaju dobro.)

Renalna hipertenzija obično slabo reaguje na tretman antihipertenziva.

Razmotrimo neke od bolesti koje mogu biti okidač za razvoj bubrežne hipertenzije.

Hronični pijelonefritis. To je zarazna upala bubrežne karlice i tkiva bubrega. Ova bolest je jedan od najčešćih faktora povećava krvni pritisak. Hroničnog pijelonefritisa može uzrokovati razne mikrobe kao što su E. coli, Streptococcus, Staphylococcus i dr. Ovi mikrobi ulaze u bolesti krvi bubrega sa anginom, limfnim kolitis.

U nekim slučajevima, uzrok hroničnog pijelonefritisa postaje rastuće infekcije donjeg urinarnog trakta. Kamenje u bubrežne karlice i uretera, hipertrofije prostate, a kompresije uretera uvećane materice tokom trudnoće ometaju protok urina, koja također doprinosi razvoju pijelonefritisa. U pojavi pijelonefritisa i pogoršanja njegovog prelaska na važnu ulogu koju hronični slabljenje tijela zbog beriberi, umor, hipotermija.

Video: Hipertenzivni laksativ klistir [oblika hipertenzije]

Prema statističkim podacima, pijelonefritis je češći u žena. To se objašnjava anatomske strukture uretre, koji kod žena pravo, kratak i širok, što olakšava prodor rastuće infekcije, posebno u upalu ženske reproduktivne organe, ili nepravilnim briga higijene urogenitalnih organa.

Akutni pijelonefritis u pratnji groznica, oštar bol, često mokrenje, bol. U nekim slučajevima, bolest je gotovo neprimetna: temperatura blago raste, bol u lumbalnom su blage, mokrenje učenja. Djecu, trudnice i starije osobe akutnih i posebno hroničnog pijelonefritisa može se javiti malosimptomno, i, naravno, većina pacijenata ne pridaju posebnu važnost neprijatne senzacije, a ne u žurbi za doktora.

Difuzna glomerulonefritis. Jedna od najčešćih bolesti bubrega, što dovodi do hipertenzije, koji se često razvija nakon ponovljenog angine. Nastanak i razvoj bolesti doprinose hipotermije, hladno, nedostatak vitamina u organizmu. Glomerularne kapilare (ili glomerula) pogođeni upala bubrega, iz krvi u jesen urina u proteina i eritrocita (crvenih krvnih zrnaca). Vode i natrij su slabo izlučuju. Razvojem hipertenzije su zadržavanje natrijuma i povećanu proizvodnju vasoconstrictive supstanci u bubrezima.

endokrini obrazac

Zbog bolesti endokrinih žlijezda. Ovaj oblik se razvija u bolesti: hipertireoze, feohromocitoma, Cushingov sindrom, hipertireoza.

tireotoksikoza. Zahvaljujući radu hormona štitnjače u krvi ulazi tiroksin. Ako se ovaj hormon oslobađa u krv u višak, ubrzava metabolizam, tjelesna temperatura raste, gubi na težini, postaje razdražljiva, pojavljuje drhtala prstima, može exophthalmia. Heartbeat ubrzava, tako da je vaskularni sistem je izbačen iz više krvi, povećan krvni pritisak, ali je dijastolički je normalno.

Hipertireoze može nastati kao posljedica nervnog premorenost ili mentalne traume.

feohromocitomom. Feohromocitoma - tumor nadbubrežne medule, u kojem se povećava krvni pritisak. Pritisak raste ili napada, ili zadržao stabilno visok. Tipična česte krize, u pratnji lupanje srca, proširenje zenica, bledilo kože.

Cushing sindrom. Tipični simptomi uključuju određeni porast tjelesne težine (lice postaje Puffy, postaje u obliku polumeseca obliku, tijelo dobiva masti, ali su i dalje tanke udove).

Primarni aldesteronizm (Kon sindrom). U ovoj bolesti izdvojeno aldosterona - hormon zadržavanje natrijuma. Od zadržavanje natrija u bubrezima praćeno povećanim otpuštanje kalija u urinu, to razvija broj simptoma povezanih sa gubitkom kalija: srca, slabosti mišića, ukočenost u raznim dijelovima tijela, glavobolje, slabost, konvulzije, umor. Također bubrežne tubule aktivnost slabi, smanjuje reapsorpciju vode, tako da pacijenti povećala količinu urina.

Izumiranje gonadnog funkcije (menopauza). Od simptomatske klimakterijum hipertenzija može uzrokovati slabljenje od gonada funkcije. Povišen krvni pritisak tokom menopauze, u nekim slučajevima je stabilna. Stoga, blijedi gonadalne funkcija je nezavisni oblik bolesti.

Studija koji se odvijaju u različitim fazama života u hormonalnih promjena žene dozvoljeno prelazni period. Naravno, svaka žena ima menstruaciju menopauze, a taj period je predodređena genetski, kao i uslova života i stanje organizma.

Njemački stručnjaci su dokazali da za žene u dobi od 38 godina je vrijeme ulaska u periodu tranzicije, što je broj folikula u jajnicima prije 38 godina i smanjenje aritmetika progresija, a nakon ovog doba - u geometrijski. Kod žena u menopauzi su posebno u opasnosti od nastanka i razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Kao rezultat restrukturiranja višeg uzrasta autonomnih nervnih centara prekršio ciklične funkcije hipofize i jajnika, menstrualni funkciju. hormonska i neuro-vegetativni poremećaji također se razvijaju.
U nekim slučajevima u menopauzi sindrom, to jest, kada osoba doživljava bol, umor, emocionalna nestabilnost, razdražljivost, poremećaji spavanja. Menopauza također uključuje autonomni i kardiovaskularni poremećaji: poštovati palpitacije, glavobolje, znojenje, valunzi (napadi groznice osjetio sa crvenilo gornji dio tijela, krvni pritisak).

Što se tiče žena u postmenopauzi karakteriše ne samo veliki učestalost hipertenzije, ali i brže nego u premenopauzi, razvoj bolesti.

Doktori preporučuje da hormonske terapije kod žena u postmenopauzi u velikoj većini žena, jer ova terapija je korisno samo promjene u tijelu i sprečava neke bolesti, kao i eliminira sindroma identifikovani nedostatak ženskih spolnih hormona.

Zašto je važno početi tretman blagovremeno? Odgovor na ovo pitanje je koje statistike. Utvrđeno je da kod pacijenata koji su prošli terapije, 50% smanjenje smrtnosti. I još jedna vrlo važna stvar: hormonsku terapiju pomaže da se otkloni psiho-emocionalni i vazomotorne smetnje, koje su razlog za zabrinutost od mnogih žena u menopauzi. Međutim, treba da znate da hormonske terapije nije primarni način liječenja hipertenzije kod žena u postmenopauzi. Ovo je dodatna metoda za liječenje hipertenzije.

Video: Klasifikacija hipertenzije, efekti

hemodinamskih obrazac

Ovo je jedan od oblika sekundarne hipertenzije. Hemodinamskih hipertenzija nastaje kao posljedica poremećaja protoka krvi u vezi sa lezija velikih brodova.
Pozivajući se na određene bolesti, uzrok hemodinamskih hipertenzije.

Koarktacija aorte. Hipertenzija razvija i koarktacijom aorte - urođene bolesti. Perfuzije donji dio tijela tako da postoji zaobilazno, uglavnom kroz produžena interkostalnog arteriju. To jest, krv se preraspodeljeno: Vrlo gužva krvnih sudova ili iznad suženja (sudova gornjeg dijela tijela), kao i sudova donjih ekstremiteta, naprotiv, dobiti malo krvi.

Bolest manifestuje vrtoglavica, nesvestica, gubitak vida, kratak gubitak svijesti. Dijagnosticiran pogodno by aortografija.

neurogeni obrazac

Zbog povećanja krvnog pritiska na način simptomatično hipertenzije oblik tumora na mozgu, encefalitis, pojavi krvarenje, ishemije, upale razvijena.
Manifestacija glavobolja u tim slučajevima često ne zadovoljava nivo povećanja krvnog pritiska, jer jaka glavobolja može biti na niskim pritiskom.
Može se razviti erythremia (krv infekcija), koju karakterizira povećana količina krvi i sadržaj hemoglobina u njemu, kao i broj eritrocita, leukocita i trombocita. Za one koji pate od bolesti karakteristične crvene boje na licu, konjunktive, proširenje slezine.

Klasifikacija hipertenzije po karakteru

Ruski lekar, akademik AMS GF Lang do kraja 30-ih godina. XX stoljeća. On je razvio doktrinu hipertenzije, koji je pokušao da napravi razliku između varijante bolesti. Oni su dodijeljena benigni (sporo progresivno) i maligni (brzo napreduje) hipertenzija vrste.

Benigne i maligne hipertenzije

U benigne hipertenzije napredovala faza 3 prolaza.

Sindrom maligne hipertenzije je vrlo opasno. Prema statističkim podacima, u nedostatku odgovarajućeg tretmana u 70-80% pacijenata umire u roku od godinu dana. Među Najčešći uzroci smrti, doktori se zove hemoragijski moždani udar, hronične bubrežne i zatajenja srca, disekcija aorte.

pre nekoliko decenija, doktori su bili nemoćni pred takvom brzo progresivni tok bolesti. Trenutno, zahvaljujući najnovijim metodama dijagnostike može se postići značajan napredak u regresiju već počela mijenjati u posudama. Moderni tretman naloga smanjuje rizik od smrtnosti od ovih pacijenata, a oko polovine bolesnika nastavila živjeti 5 godina.

hipertenzija klasifikacija rizika

stupanj rizika koji je dijagnoza ukazuju, pored fazi hipertenzije uključuje mnogo faktora: dob, spol, prisutnost hipertenzije bolesti u rođaka, pušenje, alkoholizam, pasivan način života (nedostatak fizičke aktivnosti), oštećenja na kraju organa.

Ovisno o prisutnosti svih ovih faktora razlikovati stepen nizak, srednji, visok i veoma visok nivo rizika hipertenzivne bolesti.

U zavisnosti od hipertenzije krvni pritisak je podijeljena u tri stepena težine.

Video: Pogledajte Psihosomatika: bubrezi. Bubrežne hipertenzije. Nefritis. Mokrenje - Vrste za hipertenziju

U starosti, hipertenzija je značajan uzrok rizika od komplikacija nego u mladih.

hipertenzivne krize

Hipertenzivne krize - najteži manifestacija hipertenzije kada krvni pritisak naglo raste do kritične brojeva, što dovodi do povećane intrakranijalnog pritiska razvija hiperemija (višak punjenje krvnih sudova) mozga, koji je u pratnji cerebralne i fokalne simptomi (glavobolja, vrtoglavica, mučnina, ili povraćanje).

izolovana hipertenzija

Ovaj oblik hipertenzije naznačen time da sistolički tlak se podiže na 160 mm Hg. Art. iznad, a dijastolički nivo krvnog pritiska održava ispod 90 mm Hg. Art. Bolest se često prati razvoj koronarne bolesti srca, infarkta miokarda.

vatrostalnih hipertenzija

Vatrostalni hipertenzija, i.e. hipertenzija, tretirati nastaje ukoliko terapija pomoću tri ili više lijekova ne smanjuje pritisak na pacijenta. Međutim, u nekim slučajevima je teško razlikovati od onih vatrostalnih slučajevima hipertenzija kada je liječenje nije efikasan zbog nepravilne dijagnoze, neispravan propisivanje liječnik recepta ili poremećaja od strane pacijenta.

"Beli mantila"

Govoriti odvojeno o "bele mantila" omogućava vrlo oblik bolesti koji je široko rasprostranjena.

Suština ovog oblika bolesti je da je određena osoba pod psiho-emocionalni faktori povećavaju pritisak u slučaju kada se mjeri radnik zdravstvene zaštite. U takvim slučajevima, dijagnoza pojašnjenje je u više navrata mjerenje krvnog pritiska kod kuće ili pomoću praćenja sat.