Mononukleoza kod odraslih, simptomi, liječenje, uzroci

Infektivnu mononukleozu karakterišu promjene u krvi bijelih krvnih zrnaca i razvoj reaktivne limfadenitis sa uvećani limfni čvorovi i slezena.

Ova bolest je uzrokovana nekoliko virusa, uključujući herpes. Izvor infekcije je bolesna osoba, infekcija je u vazduhu i kontakt-domaćinstva (pljuvačkom kroz ljube kroz pribor) načina. Slučajevi prijenos ove infekcije i preko transfuzije krvi. U osnovi, vrhunac učestalost infektivnu mononukleozu je neophodna za hladne sezone. Prema statističkim podacima, oni su često bolesna djeca i mladi vozrasta- često bolest javlja u djetinjstvu i mladosti timova, postavši grupi.

Mononukleoza ima mnogo drugih imena - žljezdanog groznica, Filatov bolest, Pfeiffer bolesti, limfna angina.
Kao i sve zarazne bolesti, infektivne mononukleoze počinje period inkubacije, trajanje koja je obično 4-12 dana, ali ponekad produžiti na 40 dana.

Video: Mononukleoza. Šta je to, simptomi. odgovarajući tretman

klasifikacija
Klinički tok je izolovan infektivnu mononukleozu sljedeće oblike: tipičan, atipične (izbrisani, asimptomatska).

epidemiologija

Video: Mononukleoza. Novog gripa. Žive zdravo! (2015/12/21)

Bolest se javlja u svim zemljama u obliku sporadičnih slučajeva ili malih epidemija (uglavnom u proljeće i jesen). Često utječe na adolescente i mlađe osobe. Prenos je u vazduhu kapljica.

Uzroci mononukleoze kod odraslih

Etiologija i patogeneza. Uzročnik se smatra da je virus, ali njegova svojstva nisu dobro razumio. On ima sposobnost da selektivno pogađa reticuloendotelijalnom sistema, posebno limfnih čvorova, što se ogleda u njihovoj hiperplazija. Uočene iritacije i povećane mitotska aktivnost limforetikularnog tkiva. U perifernoj krvi dobija veliki broj atipičnih mononuklearnih ćelija. Infiltracija mononuklearnih ćelija može se uočiti u jetri i slezeni i drugih organa. Ono što je bitno je slojeva sekundarne bakterijske flore.

Simptomi za infektivne mononukleoze

Kao po pravilu, tjelesna temperatura raste do 38,5-39,5 ° C nakon što je bol u grlu kad gutanja. Grlo pacijenta može vidjeti eritematozni crvenilo i olabavio krajnici prekriven sivim naletom- na vratu mogu se naći ispred i uvećane limfne čvorove zadnesheynye. Dakle, simptomi infektivne mononukleoze liče angine. Nakon bliže pregled pacijenta može se uočiti porast preponske i aksilarne limfne čvorove. Osim toga, ova bolest se odlikuje proširenja jetre i slezene, kao i promjene u slici periferne krvi - leukocitoza (povećanje broja leukocita). Pacijent u ovom slučaju se žali na slabost, glavobolja, bol u grlu, kada gutanja, i bol u mišićima i zglobovima.

Inkubacija traje oko nedelju dana (4 do 13 dana). Bolest često počinje akutno. Groznica i simptomi trovanja se ubrzano raste iu roku od 2-4 dana do maksimalne težine. Pacijenti se žale na glavobolju, slabost, umor, bol prilikom gutanja, bol u mišićima i zglobovima. Temperatura ne dostigne 38-40 °. Kriva temperatura pogrešnog tipa, ponekad valovit (dva vala), trajanje groznice 1-3 tjedana. Neki pacijenti imaju dugoročne low-grade groznica s umjereno teškim simptomima trovanja.

Krajnika sa infektivnu mononukleozu može biti kataralne, folikularne, nekrotičnog ulcerozni, pseudomembranoznog, ponekad podsjećajući promjene u difterije grla. Ponekad krajnika samo pojaviti na 4-7-og dana od početka bolesti. Povećana morbiditet i limfni čvorovi su trajne osobine (u 90-95% bolesnika). Stalno zapanjen uglochelyustnye zadnesheynye i limfnih čvorova, rijetko pazušnih, lakat, ingvinalne i femoralne. Velike teškoće nastaju ponekad lezije mezenterijalnim limfnih čvorova. U 25% bolesnika doživljava osip (maculo-papularni, roseolous, krasnuhopodobnaya rijetko scarlatiniform). Uvećana jetra i slezene posmatrati u gotovo svih pacijenata (obično 3-5-og dana bolesti) i traje 3-4 tjedna. Oštećenje jetre je posebno izraženo u tzv ikteričan oblike infektivne mononukleoze. Promjene u perifernoj krvi su prikazani umjeren leukocitoza (9000-12 000 po 1 mm³) I krv mononuklearnih reakcije. Broj mononuklearnih ćelija (limfociti, monociti, mononuklearnih atipične) dostiže 70-85%. Mononuklearnih reakcija može održati 3-6 mjeseca.

Priznavanje mononukleoza kod odraslih

Priznanje se temelji na karakterističnih kliničkih podataka (sa simptomima trovanja groznica, limfadenopatija, promjene u grlu, uvećana jetra i slezina, mononuklearnim reakcija). Za potvrdu dijagnoze serološke aglutinacije reakcije pomoću ovce eritrocita (Paul reakcija - Bunnelya), pri čemu je dijagnostički titar vjeruju 1: 32 i više. Međutim, ova reakcija nije specifičan. Važnije je reakcija postavka Hengenutsiu - Dayhera - Paul - Bunnelya - Davidson (HD / PDU). Smatra se da je pozitivan kada protivobaranih adsorpcije antitijela javlja izvod iz goveđeg eritrocita i odsustvo adsorpcije koristi ekstrakt zamorac bubrega.

Video: Simptomi infektivne mononukleoze - Dr. Komarovsky

Tretman infektivne mononukleoze kod odraslih

Prije svega, pacijent je propisana mirovanje, piti dovoljno tekućine, vitamina, antipiretika i anti-bakterijski droge. U ovom slučaju, antibiotici se koriste
penicilin (Cefazolin, cefaleksin) - antiseptici, npr iodinol - jod pripreme s produženim dejstvom. U ovom slučaju se koristi za pranje krajnika (4-5 pranja 2-3 dana). Treba voditi računa), kao nuspojava ove droge je jodizam. Kao antiseptik i antibakterijski sredstvo za ispiranje furatsilin orofarinksa mogu se koristiti, koja ima antimikrobna aktivnost protiv brojnih patogenih bakterija. U osnovi, to se koristi za Pjo-upalne procese. Ljekarne lanac može ponuditi vašu pažnju je već spreman za grgljanje furatsilina rješenje. Kontraindikacija za njegovu upotrebu je povećana osjetljivost na nitrofuran derivata.

Dodijeliti kompleks vitamina, simptomatska agenata. Kada je izrazio promjene u grlu mogu se primijeniti antibiotici (penicilin, tetraciklin) za suzbijanje porastao stratifikacije bakterijske infekcije. U teškim oblicima (visoka temperatura, toksemija, značajne promjene u grlu, žutica) može preporučiti steroidnih hormona (kortizon, prednizon, prednizolon) na umjerenim dozama (20-25 mg prednizona dnevno) za 5-10 dana.