Aktinomikoza: liječenje, simptomi, uzroci, dijagnoza

Simptomi su lokalni apsces sa višestrukim granuloma i fistule, upala pluća, teško je raspoznati od tuberkuloze pluća lezije. Dijagnoza se temelji na tipična izgled i laboratorija. Kirurško liječenje u kombinaciji sa dugim antibiotika terapije.

Patogeni organizmi vrsta Aktinomicete (obično A. israelii) često nalaze kao Commensal na desni, krajnika i zuba. Međutim, mnogi, ako ne i sve infekcije su polimikrobne, i druge bakterije (oralni anaerobi, stafilokoki, streptokoki, Aggregatibacter [prethodno Actinobacillus] Actinomycetemcomitans Enterobacteriaceae) često uzgaja istovremeno.

Aktinomikoza se najčešće zabilježen kod odraslih muškaraca i javlja se u nekoliko oblika:

• Cervikofacijalnu (aktinomikoza vilice): najčešća mogućnost infekcije - lako kvarljive zube.
• Torokalny upala pluća razvija nakon udisanja sekreta usne šupljine.
• U trbuhu: bolest očigledno je rezultat diskontinuiteta u sluznice divertikulum ili dodatku ili povrede.
• Aktinomikoza genitalnih i mokraćnih organa: ovo fokalne karlice oblik komplikacija povezanih sa instalacijom određenog tipa intrauterinog uređaja.
• Generalizirani: povremeno infekcija širi iz primarnog mesta, verovatno hematogeno širenje.

Simptomi i znaci aktinomikoza

Karakteristika lezija je poboljšana područje više malih apscesi komuniciranja. Lezije imaju tendenciju da se formira fistula, koja komunicira s kožom i ispustiti gnoj sadrže "sumpor" granula. Infekcija se širi od susjednih tkiva, ali hematogeno ruta - rijetki.

Cerviko- lica oblik obično počinje kao mala, stan, solidnih tumora, sa ili bez bola, pod sluznice usta ili vrata kože ili subperiostalne tumora čeljusti. Nakon toga se pojavljuju omekšavanje regija koja će se ispušta kroz sinusa i fistule sa odvajanjem karakterističnim sumpora granula. Mogu biti pogođeni u obraz, jezik, grla, žlijezda slinovnica, kranijalnih kosti, ovojnica ili mozga, obično u kontaktu.

Kada abdominalni oblik utječe na crijeva i trbušne maramice. Karakteriše bolom, groznica, povraćanje, proljev ili zatvor i iscrpljenosti. To je razvoj jednog ili više entiteta u peritoneuma, što uzrokuje simptome parcijalne intestinalne opstrukcije. Može razviti pražnjenje crijevnih fistule u distribuciju proces na vanjskoj trbušnog zida.

Kada fokalne karlice oblik kod pacijenata koji koriste IUD posmatrane vaginalnog sekreta i bol u karlici ili donjem dijelu trbuha dio.

Kada torakalni oblik bolesti pluća liči tuberkuloze. Opsežna invazija može doći prije nego će se bol pojaviti u grudima, groznice i produktivnog kašlja. Bolest može izazvati perforacije grudnog koša s kroničnim pražnjenje fistule.

Uopštene oblik zaraze širi hematogenically u mnogim područjima, uključujući kožu, vertebralne kosti, mozak, žene - i male karlice. S obzirom na lokalizaciju može manifestovati različite simptome.

Dijagnozu aktinomikoza

• mikroskopija,
• Sjetve.

Dijagnoza se potvrđuje klinički i rentenologicheski i identifikacija A. israelii sputum, gnoj ili biopsija pod mikroskopom i sjetvu.

U gnoj ili mikroorganizam tkiva je prikazan kao pojedinac pelete ili gnoj ćelija okružen vanjskog zoni koja odstupa poput zrake (clavate, hijalina) ili kao sa specijalnim nit koja apsorbiraju hematoksilin-eozin, ali pozitivan za gramokrashivanii.

Lezije nigdje potrebno razlikovati od malignih tumora. Plućne bolesti treba razlikovati od lezija tuberkuloze i raka. Većina abdominalne lezije lokalizirane u ileocekalne regionu i teško ih je dijagnosticirati (zahtijeva laparoskopija), osim ako fistule drenaža pojaviti na trbušnom zidu. Aspiracija biopsija jetre treba izbjegavati jer to može dovesti do trajnog fistula.

Prognozu aktinomikoza

Bolest napreduje sporo. Predviđanje se odnosi direktno na ranu dijagnostiku i na taj način je prednost u cerviko- lica obliku.

aktinomikoza tretman

• Penicilin u visokim dozama.

Većina pacijenata odgovoriti na antibiotike, iako odgovor je obično sporo zbog opsežne brtvljenje tkiva i relativno avaskularna prirodu štete.

Velike doze penicilina G (na primjer 3-5 milijuna jedinica svakih 6 sati su obično na snagu. Penicilin se može koristiti kao zamjena za otprilike 2-6 tjedna nakon toga. Tetraciklin se može dati umjesto penicilina. Minocycline, klindamicin i eritromicin je dao pozitivne rezultate. Režimi za prima antibiotike može se proširiti i na pokrivanje drugih patogena gaje u poraz.

Posebnim izvještaji govore da je hiperbarična terapija 02 koristan.

Može zahtijevati ponovio operacija. Ponekad mali apscesi mogu se isprazniti aspirirovany- velike i fistule hirurški ukloniti.