Neplodnost, liječenje, uzroci, simptomi

To se može otkriti u paru, koji već ima jedno ili više djece (neplodnost, pod nazivom "sekundarni") ili nikada nisu imali djecu ( 'primarna' neplodnost).

O neplodnosti govoriti tek nakon dvije godine redovnog i uzaludnih pokušaja da začne dijete. Ovo nije baš preciznu definiciju, ali se zasniva na činjenici da 80% trudnoća iznenada javljaju u periodu od 18 mjeseci. Uočeno je da je nakon dvije godine šanse zatrudni iznenada znatno smanjen, a to dokazuje ljekarsko uvjerenje i potragu za uzrocima neplodnosti.

Bez obzira na to, ovaj period - 2 godine - može promijeniti, ponekad smanjen, ovisno o dobi žene ili istorije parova. U posljednjih nekoliko godina, želju da imaju dijete postaje kasnije (objektivno povećanje starosti majke), i, iako je s godinama kod žena se smanjuje mogućnost začeća, to ne mora da stavi par u ćorsokak.

Šanse začeća do 25% od menstrualnog ciklusa. Oni su maksimum u roku od četiri dana prije i dva dana nakon menstruacije, ili, teoretski, od 10. do 16. dana u 28 dana ciklusa.

Neplodnost - nemogućnost da imaju potomstvo. Broj neplodnih brakova dostiže 10-15%, a samim tim i problem je jedan od najozbiljnijih u životu porodice i društva u cjelini. Nemogućnost da je dijete vrlo često razdvaja par, mnogi ljudi imaju osjećaj inferiornosti i samosvijesti neplodan par često dovodi do raspada braka.

Uzroci neplodnosti

Postoji mnogo uzroka neplodnosti. Oni mogu biti u odstupanje od norme kod žena (40%) i muškaraca (40%), ili oba partnera, odnosno, "mješoviti" odstupanje (20%) - .. U nekim slučajevima, moderna medicina ne može dati odgovor.

Da biste pronašli uzrok neplodnosti, doktor ispituje sperme, ovulacije, ženskog i muškog genitalnog trakta, kao i sperme i ženske seksualne kompatibilnosti okruženju. Prvo je ispituje nekoliko, a onda uzeti neke testove.

Interes za neplodnost je dovelo do nedavni napredak na polju tselioskopii i veštačke oplodnje.

Neplodnih može biti kao žena. A ljudi.

U braku predstavnici jak polovina čovječanstva nisu u stanju da reprodukuje u 40% slučajeva.

Od danas, ne možete uvijek biti u savršenom stanju za održavanje parametara muških klica ćelija. Nije nikakva tajna da je jači pol u našem vremenu je više ranjiv: muški životni vijek je kraći, oni češće nego žene, "snap" infekcije, oni su češće pate od štetnog djelovanja nepovoljnih ekološko okruženje.

Kandidati u neplodnih može pretpostaviti do 50% muškaraca koji su imali bolest, seksualno prenosive. A sve zbog upale urogenitalnog sfere, koji su uzrokovani mikoplazme, klamidije, gonokoke i drugih infekcija, inhibiraju testisa funkciju. Osim toga, u okviru akcije infekcija, seksualno prenosive infekcije, formirana Muco-ljepilo agent, i sperme u viskozne mase lijepljene (slijepljen), gubi sposobnost da se kreće.

Nepovoljni efekti migrirali zajednički zaraznih bolesti. Za sazrijevanje sperme (spermatogeneza) ima razarajući visoku temperaturu koja traje dugo vremena.

Među uzrocima sekundarne neplodnosti na prvom mjestu su bolesti ženske reproduktivne organe, obično dolazi nakon abortusa.

Nemogućnost začeća može biti endokrini poremećaji: poremećaj ovulacije, jaje nevyzrevanie punu prepreka, što je dovelo do nemogućnosti formiranja žutog tela. Često dovodi do neplodnosti endometrioze.

Krem muškarci i žene mogu biti nasljedne uzroka neplodnosti.

dijagnoza neplodnosti

Uzroci neplodnosti su brojni, ali trenutna dijagnostičke metode postaju sve sofisticiraniji, a danas je moguće utvrditi zašto se ljudi koji se vole ne mogu imati djecu. Prema statističkim podacima do danas ostaju nepoznati svega 3 do 20% uzroka neplodnosti.

A bez djece par koji sanja o potomstvu, neophodno je da se donese zajedničko istraživanje. Kod muškaraca s normalnim moć i sposobnost da imaju seks često imaju problema s kvalitetom sperme. Zbog toga je vrlo važno da analizu sperme specijalista u ambulantnim uslovima. Mobilnost sperme za začeće je jednako važan kao i njihov kvalitet. INSTALACIJE: muško gameta mora biti više od 20 miliona po 1 ml sperme, i njihova mobilnost bi trebao biti veći od 30%. Istina je da je čovjek može postati otac sa manje sperme, ali samo ako imaju još veću mobilnost. Sposobnost da oplode takođe utiču na obim sjemene tekućine i odgovarajuće strukture sperme. Detalje čovjek može naučiti samo ako položi potrebne testove.

Proširene vene u skrotum - je još jedan vrlo čest uzrok muške neplodnosti. Zato je neophodno da se okrenu na androloga koji treba provjeriti da li je pacijent ima varikokele. Na reproduktivno zdravlje muškaraca također mogu utjecati na blokadu kanala, koji izvlači sperme iz testisa, kriptorhizam nije dijagnosticiran u djetinjstvu, skrotuma traume, efekat određenih lekova.

Žene u prenatalnu klinikama treba prikazan kako slijedi.

1. General kliničkog pregleda: anamneza, osnivanje općeg zdravlja, krvi i urina.
2. Posebna testiranje: Testiranje funkcionalne dijagnostike, uspostavljanje ginekoloških stanja, kolposkopija, vaginalni sadržaja da se utvrdi stupanj čistoće, prisustvo patogena u vagini, histerosalpingografija, kimograficheskaya pertubatsiya, uzorak-Shuvarskogo Guner.

Hitno su potrebne takve ankete. Upoznavanje sa istorijom (informacije o uvjetima života, povijest razvoja bolesti na početku) neplodnosti je od velikog značaja, jer je pravilno prikupljanje informacija omogućava doktoru da predloži jedan ili drugi oblik neplodnosti.

Važnu ulogu u dobi pacijenta, kontaktirajte neplodnosti. Ranije Istraživanje se provodi, bolje može biti krajnji rezultat, jer reproduktivne funkcije žena postepeno blijede od 35 godina, i da obnovi postaje sve teže sa svakim godine.

Za liječenje neplodnosti je najpovoljnije do dobi od 30-32 godina. Budući da je frekvencija potomstvo anomalija povećava sa starošću roditelja, a onda nakon 40 godina liječenja neplodnosti mnogi doktori to smatra neprikladnim, iako su mogućnosti moderne nauke, a ovdje su njihova dostignuća.

Porodična anamneza ide veoma dobro, posebno u slučajevima sumnje genetskih poremećaja ili endokrinih oblik neplodnosti.

Važnu ulogu profesije žena kao reproduktivne funkcije mogu utjecati na rad u nepovoljnim uvjetima, profesionalna: rad sa hemikalijama, nalazeći u blizini izvora ionizirajućeg zračenja, visokofrekventnih struja, itd ...

Posebna važnost pridaje podacima indikativne tuberkuloze, gonoreje i drugih zaraznih bolesti. Danas to nije dovoljno da znam rezultate testova krvi, ispitivanja urina, X-ray podataka, sperme. Supružnici trebaju dobiti bakteriološke karta njegovog tela, kao "lični" klice muža i žene, možda čak i za sada nisu uznemirujuće, može biti uzrok nedostatka potomstva.

Nedavno, doktori obratiti pažnju na povećanu osjetljivost na droge i porast učestalosti alergijskih bolesti. To je učinjeno jer su neke alergijske reakcije (npr, oticanje sluzokože) može se javiti čak iu jajovodima, koji postaje uzrok mijenjanja njihove funkcije, a potom dovesti do neplodnosti.

Nemojte se iznenaditi, uzrok neplodnosti može biti čak i bolesti probavnog trakta, kao što su dizenterija, kolitis, enterokolitis, spastična stanje crijeva. Na primjer, pokazali smo da u bolesti debelog crijeva infekcija može proširiti na područje lijevo od materice.

Važno je da se otkrije u ranoj fazi upalnih bolesti genitalnih organa. Studija menstrualnog ciklusa čini moguće identificirati kršenja funkcije jajnika, sumnja genitalne infantilizam, što je čest uzrok primarne neplodnosti.

Sekundarna neplodnost se javlja u većini slučajeva nakon pobačaja ili pobačaja.

Moderne dijagnostičke tehnike mogu identificirati najčešćih uzroka neplodnosti. Dakle, redovni mjerenje rektalne temperature u većini slučajeva prikazuje ženu sazrijeva jaje ili ne. Međutim, ova studija, koja može obaviti kod kuće, je istina samo u 80% slučajeva. Mnoge žene imaju pravo raspored bazalne temperature, i ćelije oploditi nije spreman. Kako bi se utvrdilo koji je razlog, jajnika rad u svakom menstrualnom ciklusu prati ultrazvukom i određivanje hormona u ženskom tijelu.

SAD danas čini vaginalnom sondom. To je apsolutno bezopasan i ugodna za proučavanje žena, jer oni ne zahtijevaju dugo priprema sa punog mjehura.

Pored studija ultrazvukom, žena treba da uradi test krvi za hormona. To odražava na rad štitnjače, nadbubrežne žlijezde i jajnika. Moderan pristup liječenju neplodnosti zahtijeva takve studije, jer se na taj način možete naučiti o hormonalnim promjenama koje su se dogodile u organizmu, a za procjenu rezultata hormonske terapije, ako je to propisano od strane doktora.

Medicina je utvrdio da neplodnost može biti zbog prisutnosti patogena u organizmu sakriven genitalne infekcije: Mycoplasma, Toxoplasma, ureaplazma, klamidija, citomegalovirus. A ako žena ne zatrudni dijete, trebalo bi osigurati da nema takvih mikroorganizama.

Opstrukcija jajovoda - je još jedan čest uzrok neplodnosti kod žena. Da biste saznali da li postoje priraslice u jajovodima, doktor sa posebnim studija njih i vrlo utrobe posebna rješenja, od kojih se tragovi naziru X-ray ili ultrazvuk puni. Prohodnost cijevi također pregledava od strane laparoskopiju - ispitivanje organa nalazi u trbušnu šupljinu preko troakara upaljene instrument. Tokom štede operacije, hirurg vizuelno određuje stanje unutrašnjih organa i može eliminirati okluzija jajovoda, što je često uzrok neplodnosti.

Ako supružnici su prošli kompletan pregled, doktor može propisati test na njihove imunološke kompatibilnosti. Da je došlo do začeća, sperma je prošao kroz vrata maternice barijeru kako bi se zadovoljile jaje u jajovodima. S obzirom na imunološki nekompatibilnost između telo žene ponekad odbacuje. Vidite, postoje tzv kompatibilnost ili ne, može biti postkoitalno test: pod mikroskopom doktor određuje broj aktivnih spermatozoida na grliću, kao i njihova održivost u roku od nekoliko sati.

liječenje neplodnosti

Tretman cervikalne erozije, upale i neplodnost se obično provodi konzervativne metode. To je zbog činjenice da je u procesu tzv Moksibustija (diathermocoagulation) oštećena vrata maternice žlijezde da izlučuju tajna potrebne za promociju sperme u cervikalni kanal. U slučaju nonhealing erozije diathermocoagulation obavlja na takav način da se sačuva što više cervikalnih žlijezda moguće.

Za plastične operacije, doktor savjetuje da pribjegavaju kada postoje značajne vrata maternice razderotine i poštovati njen iznenadni deformacije.

Tretman jajovoda neplodnosti se obično povezuje sa upalom terapija genitalijama, izazvao promjene u jajovodima. To mora nužno biti složen, a izbor metoda na prvom mjestu ovisi o fazi upalnih procesa. U prisustvu Cicatricial promjena komisuralne tretman za omekšavanje je pokrenut sa priraslica, itd tubalna liječenje neplodnosti uvijek uključuje nekoliko faza: .. Cupping upalni proces, obnavljanje prohodnost cijevi ispravljanje kršenja njihovih funkcija, aktiviranje hipotalamus-hipofiza-jajnika sistema.

Naširoko se koristi tehnike endoskopska: laparoskopija vam omogućava da precizno odrediti patologije i eliminirati kada postoje dokazi činjenice. Kada se peritonealne jajovoda neplodnosti (nakon upalnih bolesti) i ljepilo procese vodi rehabilitacije fizioterapije, a onda - stimulaciju jajnika funkcije. Čistim oblicima endokrinih neplodnosti zahtijevaju hormonsku terapiju. U endometrioze u kombinaciji tretman: mikrohirurške Moksibustija endometrija lezije sa kasnijim ukupno hormonska terapija.

Efikasan način poboljšanja funkcije reprodukcije sistema je električna. Uz to moguće aktivirati kontraktilne aktivnost jajovoda i aktivnost hipotalamus-hipofiza-jajnika sistema. Za obavljanje elektrostimulacija koristi poseban uređaj, tretman se nastavlja za 2 menstrualnog ciklusa. Tokom svakog menstrualnog ciklusa vrši se od 10 do 12 postupaka na dnevnoj bazi, počevši od 8-9 dan ciklusa.

U slučaju da riješiti problem liječenja neplodnosti konzervativne metode ne uspije, tu je pitanje o operaciji. Međutim, odluka o operaciji treba pažljivo razmotriti kao supružnici, i lekar. U posljednjih nekoliko godina, kroz upotrebu mikrohirurške tehnika, upotreba novih materijala, proces rehabilitacije u postoperativnom periodu je bio u mogućnosti da se postigne neki uspjeh. Međutim, pitanje operacije treba postaviti na blagovremeno i istovremeno imajte na umu da je najbolje hirurški rezultati su primijećeni u žena mlađih od 35 godina.

Ako se liječenje ne dovodi do pozitivnih rezultata, pribjegli metodi umjetne oplodnje.

Sastoji se u nastavku.

1. U određenom sat menstrualnog ciklusa jajnika žene uzeti zreo, pogodan za oplođeno jaje.
2. Sperme iz bračnog druga (partnera ili donatora) odabrana najmobilniji i kvalitetne sperme.
3. Muški i ženski klica ćelije su uronjeni u epruveti s hranljive podloge.
4. Cijev je postavljena u posebnom inkubatoru i držite do embrija ćelije počinju da se dele. Obično je potrebno 48-72 sati.
5. Embrion se prenosi u šupljinu materice majke. Postupak se obično izvodi ambulantno, samo u završnoj fazi, kada se embrion stavlja u maternicu žene na jedan dan ostaje u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Nažalost, nije uvijek prvi pokušaj IVF može biti uspješan. Postupak često mora da se ponovi više puta. Međutim, ovaj postupak omogućava ženi da zatrudni i postati majka.

Liječenje neplodnosti zbog lezije hipotalamus--jajnika sistem, mogu se koristiti ovisno o težini procesa i preventivno uništavanje bilo kakve veze. Kod pacijenata sa menstrualnim nepravilnostima dati dobar učinak estrogena-progestin droga (bisekurin, infekundin i dr.) U prisustvu seksualnog infantilnosti prije propisivanja estrogen-progestin lijekova preporučuje se nekoliko predmeta ciklične hormonske terapije. U prisustvu polipoze i endometrija hiperplazije, obično se javlja u žena sa endokrinim oblicima liječenja neplodnosti se provodi uz pomoć bisekurina ili infekundina unutar 4-5 menstrualnog ciklusa.

anovulacija otporan na liječenje, što je uzrok neplodnosti se vrši pomoću klomifen - droga, stimulisanje ovulacije. Tretman je najbolje uraditi pod hormonske kontrolu za odabir doze i spriječiti fenomena hiperstimulacije jajnika.

Terapija za neplodnost zbog hiperfunkcije kore nadbubrežne žlijezde, se vrši pomoću kortikosteroidi (prednizolon ili deksametazon). Doza odabrana pojedinačno za svaku ženu. Tipično, propisane svakodnevno prednizon 5 mg ili 0,5 mg deksametazona. Terapija se provodi za 12-18 mjeseci. Ponekad je doktor preporučuje kombinirajući kortikosteroidi i klomifen.

Kada žensko neplodnost uzrokovana endokrini poremećaji, dobro je dokazano droge humegon i Pregnil. Nakon prijema njihov normalan oocita sazrijevanja se javlja u 75% slučajeva neplodnosti.

Kada se mijenja sadržaj vaginalni pH, obično prema kiselosti, ginekolog dodjeljuje ispiranje alkalne rješenja (1 litru vode za 2 sata. L. natrij hidrogen).

anogyny

muške neplodnosti