Polipoza: liječenje, simptomi, prognoze, uzroka

Za obično benigni i ne prati pojave kliničkih simptoma. Neki stručnjaci preporučujemo da biopsija polipa veći od 5 mm za rano otkrivanje maligniteta. Polipi mogu biti uklonjene pomoću električnog kauter struje, ali u 5% slučajeva ovaj postupak se pojave krvarenja.

Histološki karakteristike želučane polipa

U 75% slučajeva otkrivaju hiperplastične polipa. Višestruki žlezdani polipi dnu klinički značaj nemaju želudac. U 10-20% polipa su adenoma. Ovo je prilično opasna vrsta polipa koji može ići u adenokarcinoma ili uzrokovati razvoj pogubne anemije. Rizik od maligniteta je direktno vezana za veličinu polipa. Polipi manje od 2 cm maligniziruyutsya vrlo rijetko. Ipak, pacijenti sa polipi, adenomi pokazuje redovne preglede, jer je rizik od maligniteta imaju dovoljno veliki.

nasljednih polipoza

Ponekad nasljednih polipoza adenomatosis je manifestacija ili gamartomoza.

adenomatozna polipoza

Postoji nekoliko vrsta NAP, ali su svi odlikuje više adenomatozna polipa u debelom crevu i visok rizik od raka debelog crijeva.

Polipoza familijarna adenomatozna (FAP)

Pokazano je da sulindak terapija (vjerojatno zato što ovaj preparat inhibira COX-2) Rezultati u nekim regresije polipoze. Međutim, vjerojatnost malignosti polipa ove droge nema efekta. Dakle, konzervativna medikamentoznu terapiju ni u kom slučaju ne zamjenjuje kirurško liječenje. To se koristi samo za sprečavanje rasta novih polipa u rektumu nakon kolektomija sa formiranjem anastomoze ileorektalnogo. Trenutno studira mogućnost terapija za FAP povezane sa gastroduodenalne polipoze.

Identifikacija slučajevima nasljedne adenomatozne polipoze s istraživanjima populacije

Medicinska i genetička istraživanja otkriva dovodi do razvoja SAP gen mutirao u 98% primjenjuje za savjetovanje potencijalne nosioce. Dostupan test kit detektira takozvani "skraćeni protein" subjekta, u produkciji mutirani gen SAP-a. Ovaj protein je otkriven u 80% porodica koje su nosioci nasljednih bolesti. U identifikaciji takvih proteina u najmanje jedan nosač član porodice mutirani gen ostali članovi mogu se podesiti sa tačnošću od 100%. Ako je prisutnost mutanta proteina ostalim članovima porodice SAP pacijent se ne otkriva u svojim redovnim istraživanja nisu potrebni. Ali, ako je takav protein se identifikuje, svi nosioci mutacije u dobi od 10-12 godina starosti moraju da prođu godišnji endoskopski pregled debelog crijeva. Čak i ako genetski testovi nisu pokazali nosač, bolje je da se provede najmanje jednu sigmoidoskopija u bliže rodbine pacijenta. Genetsko savjetovanje - izuzetno važan dio rada na prevenciji SAP i pravovremene identifikacije potencijalnih pacijenata.

maloljetnik polipoza

Sindrom maloljetnih polipoze se dijagnosticira ako pacijenti su imali polipa u isto vrijeme 10 ili više polipa su prisutni u cijelom probavnom traktu. Osim toga, taj isti dijagnoza rečeno, ako porodice pacijenta, čak i sa ste već registrirani sporadični polipa slučajeva maloljetničke polipoze. Maloljetnička polipoza - naslijedila oblik polipoze, povezanih sa mutacijama gena tumora prigušivači tip PTEN i DPC4 (npr blokovi DPC4 gen proizvod prenos signala faktora rasta tumora (5) Kada je veća nego za množinu maloljetnih polipoza vjerojatnost malignosti. jedan maloljetnik polipa, kao u nekim od postojećih polipa uključeni sluznici tkiva.

Ako kolonoskopiju pacijent otkrila više polipa prikazani endoskopiju gornjeg gastrointestinalnog trakta. Vjerovatnoća razvoja raka tokom života kod pacijenata sa maloljetnim polipoza je oko jedne trećine, tako pokazuju redovne, svake 3 godine, endoskopske gastrointestinalne preglede, budući da je starosna dob prvog zuba.