Lichen planus: uzroci, simptomi, liječenje, simptomi

Dijagnoza se obično postavlja na osnovu podataka i potvrđuje patoloških studija biopsiju. Tretman obično zahtijeva korištenje vanjskih ili sistemskih glikokortikosteroida droge, retinoidi ili imunosupresivni.

Uzroci lišaja planus

Vjeruje se da je zbog CPL autoimuni odgovor posredovan T-ćelija usmjerene na bazalnog keratinocita u genetski podložne osobe. CPL može biti uzrokovano unosom droga (posebno blokatori, NSAID, acetilkolinesteraze inhibitori, derivati ​​sulfonilureje, zlato, antimalarici, penicilamin i tiazidnih diuretici) - medicinski CPL (ponekad se naziva lichenoid prepariranja) može razlikovati od ne-izazvanog lekovima ili KPL može imati više karaktera ekcematozni osip. To prijavio povezanost sa hepatitisom (hepatitis B, hepatitis B vakcina, a posebno sa zatajenje jetre uzrokovana virusom hepatitisa C) i drugih oblika hepatitisa.

Simptomi i znaci lichen planus

Tipična lezija karakterizira intenzivan svrab, predstavljeni ljubičasta (ljubičaste) ravno plakete i papule sa policiklički obrise. U početku osip do promjera od 2 do 4 mm imaju ugaoni obrise, ljubičaste i jasan sjaj u mješovitim svjetlu. Osip obično nalaze simetrično na stopala i usta i genitalije, ali može biti zajednički. Kože lica utiču rijetko. Početak može biti iznenadan ili postepeno. Djeca rijetko razboli. U periodu od akutne novih lezija se mogu pojaviti na mjestima minimalnu traumu kože (Koebner fenomen), kao što je ogrebotina. Osip može spojiti ili mijenjati tokom vremena, postajući hiperpigmentirana, atrofični, hiperkeratotičnih (hipertrofična CPL) ili vesiculobullous. Uprkos intenzivnim svrab, ljuštenje i kore su vrlo rijetki. Ako to utiče na vlasištu mogu razviti ožiljaka alopecija areata.

Do 10% pacijenata koji pate od lezija noktiju ploča. Stepen ozbiljnosti lezija u rasponu od diskoloracije i uzdužne brazde proreda lateralne dijelove nokta ploča na ukupan gubitak ploče nokta i matrica noktiju da se formira ožiljak u proksimalnom noktiju puta do nokta (formiranje pterigijuma).

Dijagnoza lišaja planus

• Klinički pregled.
• Biopsija.

Iako je dijagnoza se pretpostavlja na osnovu kliničke slike nalik osip se može pojaviti u bilo Papulosquamous bolesti, uključujući eritemski lupus i srednje sifilis. Osip CPL oralne ili genitalne mogu izgledati leukoplakija, i osip u usnoj šupljini treba razlikovati od kandidijaza, karcinomi, aftoznih čireva, pemfigus, pemfigoid, i kronični ožiljke eritema multiforme. Tipično, biopsija se izvodi.

Kada dijagnoza CPL treba obaviti testove funkcije jetre, kao i studije da bi se isključila virusnog hepatitisa B i C.

prognoza planus

U mnogim slučajevima, osip regres bez tretmana, pretpostavlja se zbog prestanka izazivanje faktor. Recidiva koji se javljaju nakon godina remisije može biti uzrokovana ponovljenog izlaganja za pokretanje faktora, ili bilo kakve promjene u mehanizmu izazivanja bolesti. Ponekad to dovodi do regresije lezije tretiraju prethodno neotkrivene infekcije, kao što su apsces zuba.

Vulvovaginalnu CPL mogu biti hronični i vatrostalnih na terapiju, mogu smanjiti kvalitetu života i uzrokovati ožiljke. Osip u ustima 8 mogu opstati do kraja života.

Tretman lišaja planus

• Vanjski terapija.
• Sistemske terapije.
• Ponekad fototerapija.

Video: Simptomi i znaci lichen planus

Asimptomatski CPL ne zahtijeva liječenje. Treba prestati sa uzimanjem droge, navodno uzrokovane CPL.

Vanjski terapija

Razne metode liječenja su vrednovani u nekoliko kontrolisanih studija. terapijske opcije ovise o lokaciji i obim lezija. U većini slučajeva, CPL na koži trupa mogu biti tretirani od strane eksternih sredstava. Tipično, sa ograničenim osip prvi droge linije su steroidi. Vrlo jak masti ili kreme (npr klobetasol, Fluocinonide) se može koristiti za više infiltrirani erupcija kože konechnostey- slab droga (npr triamcinolon, Desonide) se može koristiti na licu, prepone i pazuh. Kao i uvijek, trajanje naravno treba ograničiti kako bi se smanjio rizik od atrofije kože izazvane upotrebom kortikosteroida.

Sistemsku terapiju i fototerapija

Kada CPL holding generalizovati vanjski terapija netselesoobrazno- preparate za oralnu i fototerapije. U težim slučajevima, možete koristiti oralnu glikokortikosteroida. Bolest se može ponoviti u manjim dozama ali glyukokortikosteroida- kortikosteroida ne bi trebalo koristiti dugoročno.

Prijem u retinoid se može primjenjivati ​​sa otpornošću na druge terapije. To može imati pozitivan učinak grizeofulvin. Sa neefikasnost kortikosteroida ili retinoidi mogu se koristiti takrolimus. Koristeći psoralen fototerapija s ultraljubičastim A (PUVA) ili uski-band UV-B terapija (UPUFV) su alternativa oralnu terapiju, naročito kada njihova nedjelotvornost ili kontraindikacije za njihovo korištenje.

Oni također mogu pomoći Dapson, gidroksihlorodin, azatioprin, ciklosporin i sistemske vanjski tretinoin. Kao i kod bilo koje bolesti imaju tako veliki broj tretmana, neke droge ne vrše isti učinak u svih pacijenata.

Video: Lichen tretman planus. Tretman lišajeva planus narodne lekove

CPL oralni

Liječenje oralne CPL donekle razlikuje. U prisustvu erozije i ulkusi mogu smanjiti simptome lidokaina u viskozna način. Može pružiti dugoročnu remisije takrolimus mast aplikacije, iako je korištenje ove droge nije dovoljno proučavao. Druge metode liječenja odnosi vanjski program (u obliku ljepila filma), i Intraleziona ubrizgavanje, oralni glikokortikosteroida droge.

osnove

• CPL se smatrati autoimuna bolest razvija u genetski predisponiranih bolesnika, ali može biti uzrokovana lekovima, ili može biti povezana sa drugim bolestima kao što su virusni hepatitis C.
• ZPP se odlikuje periodičnih pojava pruritus papule s poligonalnim konturama, površine planarne i ljubičastu nijansu, koja može spojiti i formirati plakova u lezije mogu se javiti u ustima ili genitalijama, javlja kronično bolno stanje i uslovne pacijenata.
• Dijagnoza RGK na osnovu skupa podataka i, po želji, biopsijom.
• Tretman ograničen RGK se obavlja pomoću vanjski ili intravenski kortikosteroide.
• Tretman generalizirani RGK koje oralne lijekove ili fototerapija.