Anatomije, struktura, formiranje lokomotornog sistema čoveka

Glavna spona je UDF koštano-zglobnog aparata, koji je mehanički gledano, sistem poluge koje prenose sile udara generira kontrakcije mišića, kao i razne vrste veze između njih. Struktura SLM uključuje strukturu hrskavice s mišićima tetiva, ligamenata, Bursae.

Sve tkanine UDF, osim mišića, izvode se iz mezenhim. Primitivnih mezenhimskih ćelije steći specijalizirane funkcije u embriogeneze sa diferencijacije u fibroblaste koji stvaraju vezivnog tkiva, chondroblasts koji proizvode hrskavice, ili osteoblasta koji proizvode koštanog tkiva. Jedna od karakteristika karakteristika svih ovih ćelija - sposobnost vlaknastih proizvodnju proteina kolagena. Mehanički kolagen je izuzetno otporan na zatezne sile.

Protokollagena molekula se sastoji od tri kola. Svaki lanac sadrži oko 1000 aminokiselina i formira se ponavlja tripeptid sekvence glicin-x-y-glicin, u kojoj je "x" i "y" se često predstavlja prolina i hidroksiprolina. Lanac pospremio u trostruki heliks. Protokollagena molekule sintetiziran u osteoblasta i extracellularly već stabilizirala kroz formiranje intra i intermolekularnih veze posredovani enzimskih reakcija, a zatim dodaje u vlakna, vlakna i vlakna snopove.

Postoji mnogo vrsta kolagena, razlikuju u sastavu aminokiselina i prostorne konfiguracije, a pet ih je fibrilloobrazuyuschimi. Hrskavice i kosti, za razliku od gustog vezivnog tkiva, moraju izdržati ne samo rastezljiv, ali i kompresije koji se postiže različitim mehanizmima. Bone kolagen je vrlo specifičan i odlikuje konfiguraciju sunce sposobno da formira hemijskih veza sa odgovarajućim minerala.

koštano tkivo Ona se razlikuje od drugih tkiva tvrdoću i krutost zbog koštane. Sastoji se prvenstveno od više iona (Ca, P, OH, PO₃), Kristalizaciju u području kostiju. Ioni čine kompleks rešetke odgovarajuće mineralne hidroksiapatit, koji ima hemijsku strukturu [(Ca₁₀) (PO₄)₆ (OH). Koštana kolagena molekula vezuje specifične free obveznica. Organske matrice kostiju se uglavnom sastoji od kosti kolagena i podzemnih supstance. Jedinstvena kombinacija kosti mineralnih i organskih komponenti osigurava visoke čvrstoće pod oba kompresije snage koje se opire kostiju tvrdoću i zatezne sile, koja se suprotstavi kolagenih vlakana.

Koštano tkivo se sastoji od tri glavne vrste stanica. osteoblasta - ćelija koje sintetizirati matrica kost izvedena iz nediferencirane ćelije - predak ukupno strome i koštane srži. osteoklasta - multi-ćelije su uključeni u resorpciju kosti (resorpcije) koštanog tkiva, potiče iz stanične linije monocita-makrofaga krvotvornih tkiva migriraju u kosti površine kao odgovor na određene stimulanse. Osteoblasta pojavljuju na kosti površinama na mjestima nove kosti i osteoklasta - na mjestima resorpcije stara. osteocytes predstavljaju izgubili aktivnost osteoblasta ubačen u njihove sintetičkih kost, a su raspoređeni u praznine mikroskopskih povezanih tubula. Procesima koji su u tubulima, osteocytes formiraju syncytia. Praznina i ukupnost tubula lacunary-canalicular sistem, pružaju u okviru mikrocirkulaciju i kosti ekstracelularne tečnosti. Nakon što se to radi kost obroka. Osteocytes zaslužan intraosealni funkciju reguliranja metabolizma. Ostali izgubljene aktivnost osteoblasta se pretvaraju u stan ćelije koje oblažu površine kosti.

Postoje 2 vrste kosti - kompaktan i sunđerastog. Kompaktna kost je organizovan oko vaskularni (Haversian) kanali koji se protežu paralelno sa dugom osi. Strukturni element kompaktne kosti koja se sastoji od Haversian kanala i koncentrično okolnih koštanih ploča, pod nazivom Haversian sistem (Osteon). Kompaktnih kost je izgrađen kortikalni sloj koji pokriva kosti u obliku ljuske tijela. Spongiozne se nalazi unutar tijela kosti, između slojeva kompaktnih tvari i predstavlja trodimenzionalnu mrežu koštanih ploča - trabekule, između kojih je koštana srž (koštane srži prostor). Sadržaj kosti u sunđerasti kost je 15-25% po volumenu, preostali prostor zauzima koštane srži. Kompaktni supstanca je 80% po masi skeleta i nosi osnovni statičko opterećenje, suprotstavlja se sila kompresije, savijanje i uvijanje. Struktura spongiozne pokorava funkcionalne adaptacije - adaptacija na strukturu lokalne funkcionalnog opterećenja. razlikovati primarni trabekule, nalazi se na dalekovode statičkih i dinamičkih opterećenja, te ih pričvršćivanje srednje trabekule.

embriogeneze

Kosti kao izvedeni mezenhimskih formira tokom embriogeneze direktno iz vezivnog tkiva (membranski tip okoštavanja) ili preko međukorak hrskavice (enchondral okoštavanje). U stvari, proces formiranja kosti je slična u obje vrste, a odvija se u određenom redoslijedu.

U početku, osteoblasti razlikovati od mezenhimnih ćelija. Ležali su organski kosti matrica, koji je naknadno mineralizacije. Nastali grubi optičke mreže nezreo kosti nepravilno raspoređeni kolagena greda različitih debljina. Iz ovog tkivo skelet izgrađen u embrionalnom periodu i kod novorođenčadi. Postnatalnom kosti grubo-fibered je postepeno zamijenjen zrele lamelarne kosti, koja se sastoji od kosti ploča sa paralelnim uređenje snopova kolagena. Po Membranozni tip ossificans kosti lobanje i kostur lica, 2/3 distalne ključne kosti. U ovom slučaju, u mezenhim na lokaciji budućeg kosti javljaju područja ćelija proliferacije uz formiranje vezivnog membrane tkiva. U takvom membrane su diferencirane osteoblasta, odlaganje matrica organski kosti. Ossificans višestrukih pojedinačnih centara za dugo vremena ostaje savitljiv membrana, što omogućava da se prilagodi oblik i veličinu lokalnih mehaničkih uvjeta, kao što su razvoj u mozgu. Kost calvarial koštano tkivo se taloži na vanjskoj konveksno površine, dok je unutarnji, konkavni prolazi resorpcija što je praćeno povećanjem vanjske dimenzije lobanje i kranijalni dimenzije šupljine istovremeno. okoštavanje centara rasti i na kraju spojiti u jednu rekord.

Kada enchondral okoštavanja od mezenhimskih formirana hrskavičave "model" koji odgovara obliku tijela kosti. U središtu takvog modela, kao što je dugo cjevaste kosti, nalazi se osnovna okoštavanja centar, u kojem se hrskavica podvrgnut kalcificiraju i resorpcije, nakon čega su sudovi rastu u nju zajedno sa mezenhimskih ćelija iz koje nastaju osteoblasta. Od centra duge kosti okoštavanja proteže se na krajevima. karticu hrskavice okružen vaskularnog mezenhimskih tkiva - perichondrium, u dubljim slojevima koji su sadržani osteogeni ćelija. Stoga, kada enchondral okoštavanja, za razliku od membranski, formiranje kosti javlja u hrskavičave modela i apozicija na njegovoj površini, pružajući rast kostiju u debljini.

Do trenutka rođenja velikog dijela hrskavičave kosti bookmark tijelo zamijenjen koštanog tkiva i hrskavice ostaje samo u zglobne krajevima. Većina sekundarnih centara okoštavanja u hrskavica zglobnih završava dugih kostiju i njihovih procesa javlja nakon rođenja.

Nastavljajući između primarnog (diaphyseal) i sekundarne okoštavanja centar sloj hrskavice - hrskavičave rast epifizne ploče ploče (Physis). Oni pružaju rast kostiju u dužinu zbog podjele ćelija hrskavice na osi kosti da formiraju svoje uzdužne kolone na kraju ploče područja rasta epifizne. Bliže hipertrofije dijafize ćelija hrskavice, a na kraju diaphyseal ploča hrskavice prolazi kalcifikacije. Devitalizovanog kalcifikovanog hrskavica formira neku vrstu "građe" za kost matricu taloženje. Nakon urastanje plovila se resorbuje i zamijenjen koštanog tkiva. Do istog tipa formiranja sekundarnih centara okoštavanja u epifize i apofize kostiju.

Ovi procesi se nastaviti do puberteta, nakon čega reprodukciju hrskavičave rast epifizne tablice ćelija prestaje, ploče postaju tanji, i na kraju spojiti sa epifize od dijafize. Merge mnogi apofize javiti i kasnije u 20-25 godina.

Kostur, zamijenjen u evoluciji hrskavičnog skeleta, nosi, pored mišićno-koštanog i druge funkcije:

• zaštitni (npr lubanje u odnosu na mozak);
• metabolički učestvuju u održavanju homeostaze minerala u depou kao kalcij i fosfor;
• funkcija posuda hematopoetskih sistem - koštane srži, a postoji bliska veza između tkiva kosti i hematopoetskih i tokom embriogeneze i tokom njihovog rada.

Sastav, koji se razlikuju po veličini, obliku i strukturi skeleta uključuje preko 200 kostiju. Svaki kosti (kost organ) sastoji se od koštanog tkiva, koštane srži, krvnih sudova i kambijalan elemenata - periosta, koji pokriva vanjsku površinu kostiju i endosteum oblažu koštanih površina unutar tijela kosti.

Ovisno o strukturi kosti, sadržaja i distribucije u kompaktnom i spužve kosti izolovana cjevaste, stan i trabecular kosti. Razlikovati aksijalni (aksijalni) kostur, sastavljena od ravnih i sunđerastog kosti: kičma, lobanja, karlice, grudne kosti i rebara, i periferne (appendicular) - ekstremiteta kostur. Ime različite dijelove cjevaste kosti se određuje njihov stav prema Physis: dijafize Smješten između Physis, epifize - preko Physis, apophysis - osim Physis, metafize - pored Physis. Granica između epifize i metafize prolazi kroz pladnja rast epifizne. Većina duge kosti je cilindar, čiji su zidovi su građeni od kortikalne kosti (kortikalni), i centralnim dijelovima popunjena uglavnom koštane srži i relativno bez kosti trabekule (centralni šupljini koštane srži). Prema zglobne krajeve kostiju kortikalne istanjenja i povećanje broja trabekule od spongioznih kosti. Na ovom nivou, uslovno povući crtu između dijafize i metafize. Većina sunđerastog kost koja se nalazi u kosti aksijalnog skeleta.

Zaporni rekao sekcije dugih kostiju praktično važno jer mnogi patoloških procesa utjecati uglavnom ili isključivo jedan ili drugi odjel: epifize, metafize ili dijafize. Ova funkcija ima važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi između različitih lezija kosti, na primjer različite vrste tumora.

Razlikovati rast kostiju, oblikovanje (modeliranje), restrukturiranje i regeneraciju koštanog tkiva. Rast i oblikovanje skeleta koji se odnose na period sazrijevanja, restrukturiranje odvija kroz život. kosti proces regeneracije uključuje obnovu njihov integritet nakon oštećenja.

Vanjskom periostalnog površina kosti pokriva periosta, koji se sastoji od dva sloja: vanjskog, vlaknaste i unutrašnje kambijalan. Zadnje je dobro izražena samo u periodu od skeleta- rasta, odnosno, periosta je mnogo aktivniji u djece, posebno u dijafize dugih kostiju. pokosnice aktivnost smanjuje artikulirati svoje ciljeve, kao i na ravnim i spongioznih kosti. U principu, debljina kortikalne kosti, aktivnije periosta to pokriva.

Tokom sazrijevanja kostura periosta je uključen u rast kostiju u debljini i simulacije, i.e. promijeniti svoj oblik. rast kostiju u debljini je zbog apozicijom nove kosti i periosta simultane interne resorpcije (endokortikalnoy) površine kompaktnog materijala. Time kortikalni postupno preselio spolja da se poveća promjer i kosti i medularni šupljine. Modeliranje javlja tokom rast kostiju u dužinu: širi metafize se preselio u centar kosti, periosta i obavlja revorbtsiyu višak periostalnog kosti poverhgosti, pretvarajući ga u uži dijafize.

Bone površine obložene endosteum zove endoosealnih. To uključuje unutrašnje površine kortikalne sloja (endokortikalnaya) i površine kosti trabekule. Također razliku površina Haversian kanala u kompaktnom supstance deblji (ili Haversian intracortical površine).

Kod odraslih, u mirnoj, u stanju bez energije endosteum i periosta su tanki slojevi ćelija, a tek nakon odgovarajuće stimulanse proliferaciju javlja sa formiranjem funkcionalno aktivni endosteum i periosta.

kosti restrukturiranje - proces koji se javlja u cijeloj kostur kroz život i pruža aktivnost endost ćelija, koji, za razliku od periosta, se aktivira djelovanjem endogenih faktora. Restrukturiranje uključuje resorpcije kosti stare kosti i zamjena to novonastale koštanog tkiva. Ovi procesi igraju važnu ulogu u implementaciji koštanog skeleta svojih funkcija:

• u toku restrukturiranja događa samo-obnavljanje koštanog tkiva i održava svoje mehaničke karakteristike: stara kost sa microdamages akumulirane u njemu zamjenjuje mladi, mehanički više izdržljiv;
• pruža strukturu i oblik adaptacije kosti na promenu uslova rada;
• To se vrši u najveći obim dio koštanog tkiva u kalcija i fosfora metabolizam.

Preuređivanje se javlja na površini kost mikroskopske dijelove kao diskretne fokusi i karakterizira deterministički slijed faza u svakoj tački površine kosti:

• resorpciju određenu količinu kosti od strane osteoklasta, migriraju do kosti površine za formiranje šupljine;
• endosteum lokalne proliferacije osteoblasta da formiraju;
• osteoblasta proizvesti nove matrice organski kosti;
• Početkom matrice mineralizacije - oko 10 dana nakon taloženja.

Dakle, proces resorpcije kosti i proizvodi su usko povezani međusobno. Resorpcije kosti na površini kosti je zamijenjen nakon nekoliko mjeseci proizvodnje novog koštanog tkiva na istoj lokaciji. Organska matrica kostiju i njegove mineralizacije - odvojena procesa. Tokom početnog mineralizacije postaje okupirali 70-80% obveznica kosti kolagena mineralnim iona, i potpunog zasićenja obveznica se postiže u toku dalje vitalni koštanog tkiva.

Mineralizacije osteoid, novoformirane tokom podešavanja ploča kost, javlja se na granici između njega i ranije mineralizacije kostiju. Tu se formira mineralizacije ispred, postepeno prebacuje na površinu kosti. Kristalne strukture mineralnih deponuje u koštanog tkiva na početku izrazio relativno slabo (nezreli kostiju), ali je ubrzo mineralna "sazrijeva" u lamelarne kosti Hidroksiapatit na različite kristalne strukture.

Važna karakteristika kosti je stopa podešavanje koji se određuje po broju žarišta pobuđenih po jedinici vremena. Svaka faza restrukturiranja upravlja u velikoj mjeri nezavisno od ostalih faza koji određuje postojanje brojnih specifičnih patoloških procesa u kostur, što je odraz poremećaja rekonstrukciju kostiju.

Zbog kašnjenja između proizvodnje i resorpciju koštanog tkiva odgovaraju svakom podešavanje fokusa se formira šupljina ispunjena proliferaciju endosteum. Ove šupljine su najdramatičniji u debljini kompaktnog materijala, gdje su orijentisani duž Haversian kanala i da imaju dužinu od 2,5 mm i debljine 200-400 mikrona. Svaki šupljine ima oblik šiljatog konusa na kraju čelu koji rješava kosti osteoklasta (prednji resorpcije), au kaudalnom - osteoblasti ležao matrica kostiju. To je razlog zašto je rep kraj promjer šupljine se progresivno smanjuje. Podešavanje fokusa kosti kreće duž Haversian kanala, ostavljajući iza sebe novoformirane Osteon. U spongioznih šupljine podešavanje imaju oblik malih žljebova na površini kosti trabekule dubine 40-60 mikrona (gaushipovy praznina).

Restrukturiranje kosti ima svoje specifičnosti u različitim kosti površine. Endokortikalnoy na površini proizvoda koštanog tkiva nisu u potpunosti zamjenjuje resorpcija, koji se nadoknađuje u mladim godinama sporo apozicija periostalne površinu osteoblasnu aktivnost periosta. Prema endoosealnih površine spongiozne je navodno već ubrzo nakon formiranja kostura počinje smanjenje resorpcije kosti zbog nepotpune kompenzacije naknadnog proizvoda na svakom podešavanje fokusa.

Budući da je površina spongiozne po jedinici zapremine je 5 puta veća u odnosu na kompaktne kosti, stopa prilagođavanja svojih mnogo veći. Tokom godine preuređenja je podvrgnut 30% spužvu, a samo 3% kompaktne kosti supstance. Područje endoosealnih trabecular površina je nekoliko puta veći od endokortikalnoy, tako da je površina sunđerastog kosti Haversian kanala (intracortical) više odgovaraju na metabolički i endokrini utjecaj.

Bone proces restrukturiranja regulisana isti faktori kao metabolizma kalcija i fosfora. Glavnu ulogu igra paratiroidnog hormona, aktivni metabolit vitamina D - hidroksilisanih na položajima 1 atoma ugljika i 25 vitamina D i kalcitonin. Vitamin D potiče mineralizaciju novoformiranih matrica kostiju i igra važnu ulogu u ovom procesu kalcija i fosfora.

gubitak koštane mase zbog povećanja broja žarišta restrukturiranja, potencijalno reverzibilni, jer nakon resorpcije javlja na svakom fokus nove proizvodne matrice kosti. Prema endoosealnih površinama pad kosti u svakom podešavanje fokusa se mogu zamijeniti u cijelosti ili u deficitu (negativni saldo u žarišta restrukturiranja). U ovom drugom slučaju, gubitak koštanog tkiva je nepovratna u smislu da se može vratiti samo ako pobude žarišta nove prilagođavanje ove lokalizacije sa pozitivnim bilansom (povećanje kosti). Zadnje stimuliše mehanički stres ili izloženost određenim farmakološkim agensima (droga fluor bifosfanaty).

Veze između kostiju (zglobova) pružaju različite stepene mobilnost između kostiju. Za neaktivne spojevi uključuju vezivnog tkiva (syndesmosis) i hrskavice (simfize i synchondrosises). U syndesmoses kosti povezane interosseous ligamenta (primjer: distalni tibiofibular syndesmosis) ili interosseous membrane. Mala mobilnost u takve spojeve pruža uganuća ili fleksibilne membrane.

Video: mišićno-koštanog sistema osobe

Pubis (stidne, manubriosternalny, intervertebralni diskovi) su povezani na površinu kosti po disku hrskavice koja se sastoji od vlaknastih hrskavice. U nekima od njih, npr stidne, postoji početne prorez poput centralne šupljine koje sadrže tekućine. Mala mobilnost je moguće zbog kompresije ili deformacije srednji vezivnog tkiva. Symphysis lokaliziran u ravni tijela i da su stalne strukture, za razliku od synchondrosises privremeni hrskavice kosti spojeva koji postoje samo u periodu rasta (npr sfenooktsipitalny synchondrosis). U procesu sazrijevanja synchondrosises pretvara u synostosis.

U diarthrosis (sinovijalne zglobove), kosti zglobne šupljine odvojene i zglobne hrskavice. Zglobne površine kosti imaju drugačiji oblik, koji određuje stupanj mobilnosti u zglobovima, i kretanje osi. U zavisnosti od ova razlika sferne, elipsoid, trochlear, cilindrične, ravne spojeve. Većina spojeva jednu površinu je konveksan (zglobne glave), i suprotno - konkavni (glenoid šupljine). Funkcija zglobne hrskavice - prijenos mehaničkog opterećenja na kost, uniformi distribuciji sa prigušivanje udaraca i udaraca i kako bi se osiguralo zajedničko kretanje niskog trenja (manji nego kada klizanje na ledu).

Krajevi parenje kosti su povezani debelim vlaknastim kapsule, koji je pričvršćen za zglobne krajeve kostiju na različitim udaljenostima od rubova zglobne površine i poboljšane snopova. zajednički šupljina je obložena tankim bogato prokrvljena sinovije pokriva i ruba koji nisu obuhvaćeni zglobne hrskavice ( "skinuli") dio intrakapsularne kosti površine. Zbog povodljivost, labave nabora, villae i džepovima sinovije prilagođava se mijenja oblik zajedničkog šupljine za vrijeme kretanja u zglobu. Zajedničkog šupljine sadrži tanak sloj sinovijalne tečnosti. To je dodatak od plazme filtrat debeli sluzave tvari koje proizvodi sinovijalne ćelija. Iz sinovijalne tečnosti se također provodi difuzija moći veći deo debljine zglobne hrskavice, koja je, osim najdublje sloj, lišen krvi i limfnih sudova. Osim toga, sinovije je u stanju da sisa zglobne šupljine.

zglobne hrskavice sastavljen od hondrosita i noncellular matricu ćelija. Zadatak ćelije - vraćanje matrica hrskavice koji zauzima 90% po volumenu, a sastoji se od kolagenih vlakana i prvenstveno tipa (10-15%) i proteoglikana - proteina i polisaharida jedinjenja.

Kolagenih vlakana površinskog sloja ispitivanih u različitim smjerovima po površini hrskavice zglobne hrskavice i usko, pri čemu između njih su samo male pore koje sprečavaju prolaz velikih molekula, ali prolazan za vodu, ione, K, Na, glukoze. To stvara uvjete za opskrbu hrskavice iz sinovijalne tečnosti, sprečava gubitak hrskavice funkcionalno važnih molekula i sprečava prodiranje destruktivnog enzima hrskavice u zajedničkom šupljine. U dublje slojeve hrskavice kolagenih vlakana čine arkade, okomito na njegovu površinu. Između fiksni okvir kolagena makromolekula proteoglikana koje su prevelike za navigaciju između kolagena vlakna ili prodiru u fine pore na površini kolagena rešetke zglobne hrskavice. Takve molekule zajedno s mobilnim ioni hidrofilni, privukli pozirala zbog osmotskog pritiska molekula vode iz sinovijalne tečnosti. Voda se sastoji od 70-80% težine hrskavice i daje da nabubri, a zatim se proteže od kolagena okvira. Tako, tečnost u zglobne hrskavice je pod pritiskom, i funkciju pumpe obavlja agregata proteoglikana molekula. To su postigli stanje ravnoteže između vanjskog mehaničkog pritiska na hrskavicu i pritisak unutar hrskavice, što objašnjava svoje čvrstoću i elastičnost. Ako vanjski pritisak prelazi unutrašnje, tečnost je prisiljena na zajednički šupljine kako bi se postigla novu ravnotežu. Gubitka vode, hrskavica postaje kompaktniji, čime se povećava otpornost na deformacije. prethodna omjer (kompresije dekompresiju efekt) obnovljena nakon prestanka opterećenja. Protok vode iz hrskavice u udruženom šupljine i nazad olakšava ishranu i metaboličkim procesima hrskavice.

Neki spojevi imaju pomoćne strukture vlaknastih hrskavice izgrađene uglavnom od kolagena tipa I s malim količinama elastina i proteoglikana. To uključuje zajednički usne, diskovi i meniskusa.

labrum, uz rubove nekih malih koštanih čašice, produbljivanje depresije.

Intra-točka - obrazovanje, potpuno odvajanje zajedničkog šupljine u pregrade (trouglasti fibro-hrskavice zgloba pogona zgloba, vozi temporomandibularnog, acromioclavicular i sternoclavicular zglobova).

meniskusa - unutar formacije nisu u potpunosti dijele zajednički prostor i komplementarne zglobne površine, dajući im podudarnost (npr u zglobu kolena).

U perifernom dijelu diska i meniskus je priključen na vlaknaste kapsule, mogu postojati krvnih sudova, ali većina njih avaskularna. Smatra se da intraartikularne meniskusa točkove i može apsorbirati energiju uticaja i udaraca, distribuirati težinu na veliku površinu, olakšati jedan i ograničiti drugim pokretima.

bursa su obloženi sinovijalne membrane šupljine sa tankim kapsula embryologically odvojeno od zajedničkog. Oni mogu biti smješteni između subjekta kože i koštanih ispupčenjima (olekranona, patele), između dubokih fascije i kosti, između tetiva na mjestima gdje su bačeni preko jedni druge, između ligamenata između mišića i kostiju. torbe su podijeljeni u površno i duboko na lokaciji. Njihova funkcija - kako bi se olakšalo kretanje i smanjuju trenje između susjednih anatomskih struktura. Ponekad takve torbe su komunicirao sa šupljine u obližnjem zajedničkog i u slučaju izliva u šupljine unutar doprinijeti smanjenju pritiska zbog odliva tečnosti u vreću sa svojim istezanja. Vreće mogu biti ponovo formirana, na primjer u prisustvu Hallux valgus ili preko exostoses.

skeletnih mišića Sastoji se od mišićnih vlakana. Grupe vlakana su odvojeni slojevi labave vezivnog tkiva - endomysium, a čitav mišića je okružen spoljnu perimysium.

fascije - lokalna akumulacije vezivnog tkiva u obliku listova. Duboke fascije aponeurozu meč se sastoji od pravilno raspoređena guste kolagenih vlakana. Oni su najizraženiji u udovima, gdje mišiće može početi na svoje unutrašnje površine. Iz duboke fascije intermusku- septum raspoređuje između grupe mišića, stvaranje mišića odjeljaka, koji mogu inhibirati ili ograniči širenje infekcija i tumora. Tačke kontakta sa kosti duboke fascije je spojen sa periosta. Oni također prenose vuče mišiće.

retinaculum - cross zadebljanje duboke fascije priključuje se na kosti izbočina, stvarajući tunela kroz koje tetiva može proći.

tetiva - bendova guste vezivnog tkiva, kroz koji se mišići se nalaze u prilogu kosti i prenose ih vuče na pokretni dio tijela. Glavna masa se formira tetive snopove kolagenih vlakana koji su ekstenzije intramuskularno vezivnog septuma. Vlakna su raspoređeni gusto, pružajući zatezne sile. Normalno tetive relativno avaskularna i prekrivena tankim žilnice - paratenonom koja pruža ishranu i promovira njihove klizanja. Na mjestima gdje tetiva promijeniti kurs, zaobilazeći koščatim prominencija, kao i prolazi kroz fascijalnog čvorova ili koštano-fibroznih kanala pod ligamenata aponeurozu i iznad blokova, uglavnom u rukama i nogama, oni su okruženi sinovijalne spirale, koji olakšavaju klizne i olakšati njihovo ishrani.

Aponeurozu (aponeurozu) - široka ploča koja se sastoji od nekoliko slojeva paralelnih kolagenih vlakana. Fascije pridaje dovoljno mišića na kosti ili drugih tkiva.

Paketi - struktura gustog vezivnog tkiva, međusobno zglobne krajeve kostiju. Oni mogu biti smješteni izvan zajedničkog šupljine (vanzglobni) ili unutar njega. Paketi ograničiti kretanje u zglobovima, da ih se stabilizuje. Oni su gipovaskulyarnymi struktura u svojoj strukturi sličan tetiva, ali sadrži više osnovne tvari i manje kolagena od tetive. Površina vlakana snopovi su utkani u periosta, koji je čvrsto vezan za osnovni korteks sharpeevymi vlakana. Duboko snopove optičkih vlakana su utkani direktno u kost sa postepeni prelaz na prvi vlaknaste hrskavice, a zatim u mineralizacije vlaknaste hrskavice, i na kraju, do kosti.

Mjesta tetiva i ligamenata pridaju kosti, selektivno pogođeni u seronegativnih spondiloartropatijama, pod nazivom entezitis.

dotok krvi do kosti i zglobove

Dugih kostiju isporučuje sa krvi četiri vrste arterija:

• diaphyseal hranjenje arterija koje snabdevaju krvlju do kosti dijafize, dostižući metafize;
• periostalnog pružanje ishrane periosta i kortikalni vanjski dio;
• metaphyseal i epifizne koje čine epifizne-metaphyseal sistem snabdijevanja zglobova i zglobnih krajeve kostiju.
• Sistem široko arterije anastomozira jedna s drugom.

Hranjenje arterije droop diaphyseal kortikalne kosti kroz koštane srži prostor. Kanal hranjenje arterije kortikalnu često vizualiziraju na radiografijama strip u obliku osvjetljenje i ne treba uzeti zdravo za frakture. Na medularni kanal hranjenje arterija je podijeljena, slanjem jednog ili više ogranaka na oba kraja kosti. Grana anastomoza sa sistemom epifizne-metaphyseal. grana koštane srži hraniti unutarnji dio (oko 2/3 kortikalni debljina).

Periosteal arterije prodiru u kortikalni sloj u obliku kapilara, formirajući mreže. Oni anastomoziraju sa arterija epifizne-metaphyseal području, što je veliki doprinos dotok krvi do metafize. Periosteal vaskularni sistem je široko anastomoziraju sa medularni granama. Dakle, kortikalni protok krvi u kombinaciji - medularni i peri-odmor. Ovisno o fiziološkim ili patološkim stanjima protoka krvi može doći u pravcu dalje od broda do periostalnog medularni ili u suprotnom pravcu. U toku periostalnog arterija intraosealni patoloških procesa može se proširiti na susjedna mekih tkiva bez oštećenja kortikalne kosti. Osim toga, napetost ovih plovila u tumor gura periosta je uzrok njihovog kursa kosti kolona okomito na površinu kosti (periostoz igla).

Epifizne i metaphyseal vaskularnog sistema se obično smatra kao jednu funkcionalnu cjelinu. Epifizne arterije njeguje kosti ispod hrskavice i paraartikulyarnyh odjela, kao i rast epifizne ploča hrskavice proliferiruschy ploča. Metaphyseal arterije dotok krvi do kraja ove ploče i susjednog strani metaphyseal kosti. Pre zatvaranja ploča povećava dotok krvi do epifize i metafize izolacije javlja nakon zatvaranja postaje jedan.

Vaskularni sistem twist oko zgloba, zgrabivši zglobne krajeve kosti i okolnih mekih tkiva. Brodovi su povezani jedan sa drugim i formiraju više anastomoza sličnost vaskularne krug (krug Hunter), koji se javljaju metaphyseal i epifizne arterija i periartikularne mreže feed kapsule zgloba. Hiperemija u različitim dijelovima kruga dovodi do neke tipične radiološke manifestacije regionalne osteoporoze - simptom Shintsa i subchondral osteoporoze.

Inervacija kostiju i zglobova

Kosti osjetilnih živčanih ima samo periosta. Unutar kosti prodire samo vazomotorne nervnih vlakana perimyelis bez senzornih inervacija. Zato je patoloških procesa u kostima izaziva bol samo uz učešće periosta, sa pristup. Dokle god oni su ograničeni na "unutrašnjost", a ne utiču na kosti periosta, ne subjektivne senzacije.

Spojevi nadraženih mišića živaca grane odgovarajuće područje. Osjetljive inervacija imaju zajedničku kapsule (bol i propriocepcije osjetljivost), koji se javlja na lokalizirane bol istezanja, kao i ligamenata i sinovijalne membrane (u drugom su samo nociceptora, koji difuzno bol se javlja na stimulaciju). Receptori za bol su prisutni u perifernim regijama zglobne hrskavice i meniskusa direktno parenja dijelova hrskavice u zglobovima bez osjetljivosti.