Vegetativne distonije, autonomni krize, poremećaja spavanja

HP - simptom autonomnog poremećaja, uzrokovanih autonomne disregulacije unutrašnjih organa i sistema, u kombinaciji s emocionalnim poremećajima. VD sindrom uključuje sve oblike poremećaja vegetativnog regulacije. Trenutno, u skladu sa Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizija (ICD-10) se označava kao VD neurocirkulatorna astenija.
HP pretpostavlja polisistemny poremećaja različitih organa i sistema, kao VNS obavlja svoje regulacije i aktivno učestvuje u ovom procesu. Privremeni onesposobljavanje jer VD je 1/3 vremena privremeno onesposobljavanje svih bolesti sa privremene nesposobnosti.

Forme VD:

• Konstititutsionalnaya (djetinjstvo - krvni pritisak nestabilnost, česte glavobolje, meteosensitivity, česte respiratorne bolesti, umor, razdražljivost, loš san).
• Vistserogennaya (sa kroničnim oboljenjem jetre, bubrega, žuči i tako dalje.).
• Endokrinnoobuslovlennaya (na pozadini hormonalne promjene tijekom puberteta, bolesti štitnjače, adnexitises i tako dalje.).
• Alergijske.
• Nakon ozljede mozga. .
• Na pozadini bolesti mozga (encefalitis, tumori, itd.)
• Na pozadini neuroze.
• U profesionalne bolesti (vibracije, toksični efekti).
• U odnosu na pozadinu kronične intoksikacije - alkohol, polysubstance (alkohol plus za smirenje).

Video: Obsessions review | loš san | Anksiozni poremećaj | stanje | psiholog | psihoterapeut

Glavne kliničke manifestacije sindroma VD - glavobolje, nestabilan krvni pritisak, umor, razdražljivost, anksioznost, poremećaji spavanja, vrtoglavica, dnevna pospanost, nesvjestica. Tu može biti i kršenje termoregulacije - porast temperature do najniže brojeve. Intenzitet emocionalnog poremećaja psychovegetative vam omogućava da izaberete oblik HP sindroma.
Izraze, naprezanja, stresne situacije u VD može dovesti do razvoja vegetativnog krize (ili vegetativni paroksizme) - razvoj akutnog poremećaja.

Vegetativne krize (napadi panike) - razviti češće noću ili u 2. poluvremenu dana. Oni mogu početi sa prekursorima u obliku slabost, letargija, ili bez njih. Obično u pratnji, ili početi sa anksioznost, panika, strah, nemotivirani strah od smrti, i zašto se nazivaju "napade panike." Njihov glavni simptomi: lupanje srca, otežano disanje, gušenje (govorimo o osjećaj, a ne pravi nedostatak kisika), strah ili anksioznost, oznobopodobny hiperkinezija, pada kroz osjećaj vrtoglavice. Mogu postojati osjećaje pulsiranja u tijelu, mučnina.
Dijagnostički kriteriji za "napad panike" (MKB-10 i DSM-4 klasifikacija Američkog psihijatrijskog udruženja).
Tipična embodiments opisuju "napad panike" pacijentima je kako slijedi:
"Ja ne znam šta se dešava sa mnom. Je uvijek bila zdrava, ja radim. Odjednom noćnim satima u 4 probuditi kao udarac. (Opcija: sjedi, gledanje TV-a u večernjim satima). Bilo je lupanje srca, strah, stisnuo glavu okrenuo hladne ruke i noge, znojenje. Postojao je osjećaj nedostatka zraka, postalo je teško disati, boreći se za zrak.
Okrenuo hladne ruke i noge protresao, otišao u konvulzije. Činilo se pravo na smrt. Izazvalo "brzo", doktor uklonio elektrokardiogram, pronašao visok krvni pritisak, bockao nešto mi je bilo bolje.
"ER" Ja odvezao, savjetovao da ode na neurologa za liječenje živaca.
Otišao sam u kliniku je ispitanika (REG, EKG). Ispuštaju kapi, trava. Učinio sam sve, bilo je bolje, ali ne za dugo. 2 tjedna nakon nervne napetosti ponovo u napad. "

Reljef napada panike

U akutnim situacijama obično koristiti i grupe droge, iako je to moguće, i kombinacija terapija.
benzodiazepini - Relanium (sibazon, diazepam) - 2 ml 0,5% w / w, v / m.
antidepresivi: Paroksetin, reksetin - 20 mg u tabeli 1-2 p / dan amitriptilin ili - na 05/10/25 mg (ovisno o toleranciji, sedaciju) na recepciji 1-2-3 puta dnevno ..
Antiepileptike: Konvuleks, Depakinum (30-50 mg / kg na dan u 2-3 doze u sebi ili intramuskularno ili karbamazepin (Finlepsinum) - 50-200 mg 2-3 puta dnevno na usta.
Možda je imenovanje fenazepama 0,5-1 mg 1-2 puta dnevno (dugotrajna upotreba dovodi do ovisnosti)!
Napadi panike nisu prikazani pripreme Piracetam (Nootropilum, Lutset i analozi) fezam (sadrži Piracetam) i drugi nootropic phenotropyl stimulativne anksioznosti.
Prevencija napada panike - hronične terapije antidepresivima ili antiepileptici.
Tendencija da pozovem sve vegetativnog paroksizmima napada panike je teško tačno. Pogodno stoga dovesti tradicionalnih domaćih krize klasifikacija zasnovana na "osiguravanje vegetativnog" krize. Prema ovom principu razlikovati:

1. Simpatički (sympathadrenalic) krize: fone` povećati krvni pritisak. Nastavite sa jeza, drhteći u tijelu ili sličan osjećaj, strah od smrti ili anksioznost, osjećaj nedostatka zraka, koma u grudima, lupanje srca, hladni ekstremiteti.
2. Parasimpatički (vazovagalnom) krize: na pozadini snižavanje krvnog pritiska. Postoji opšta slabost, vrtoglavica, smetnje u radu srca, znojenje, osjećaj plime u glavu ili gornji dio tijela, pospanost, osjećaj kratkog daha, osjećaj slabi. Alergijske reakcije.
3. Mješoviti: karakterizira simpatičko i parasimpatički, završava obilne mokrenje.
4. Česti hiperventilacija (respiratorni) krize s osjećajem inferiornosti daha, daha, osjećaj "gruda" u grlu ili prsima, produbljivanje i ubrzano disanje, razvoj parestezije, napetost mišića tijela. U pratnji anksioznost, strah, jeza ili osjećaj napetosti u tijelu, lupanje srca, ponekad - mučnina, povraćanje, proljev. Ekvivalent kriza može poslužiti kao "kašalj" - psihogeni kašalj se obično javlja u teškim situacijama i često pogrešno za napad astme, alergija ili bronhitis.
5. Mogući gastrointestinalni krize: proliv, tutnje u trbuhu, nadutost, zatvor, podrigivanje, mučnina.

Intenzitet emocionalnog poremećaja tijekom krize nazovimo sympathadrenalic paroksizmima napada panike.
Jedan od najčešćih sindroma VD je psychovegetative sindrom (ovaj termin zamjenjuje prethodno zajednički termin "distonija" ili "cardiopsychoneurosis"), isprekidana u manifestacijama distonije kardiovaskularnog sistema. Naravno, simptomi se odnose prvenstveno na oscilacije krvnog pritiska, otkucaja srca, manifest glavobolja, vrtoglavica, sinkopa, poremećaji spavanja, razdražljivost.
Poznati termoregulacionim HP sindrom u kojem imaju veća od normalne tjelesne temperature. Obično se javlja nakon virusne respiratorne bolesti utječu na termoregulacionim mehanizama.
Trenutno, MKB-10 pruža se ukaže HP koloni "neurocirkulatorna umor" ima sindromski karakter i obično se smatraju kao dio psihogeni, to nije uvijek slučaj u kliničkoj praksi.
Na problem unutrašnjih poslova je u uskoj vezi problema poremećaja spavanja - nesanica. poremećaji nesanica sna javljaju, dubinu i trajanje poremećaja spavanja, rano buđenje, dnevna pospanost. Određeni doprinos širenja poremećaja spavanja čini nekontrolisana upotreba za smirenje i tableta za spavanje. Među potonje dominira pripreme za dugo vremena može biti izlaz iz tijela i pružanje pospanost tokom dana.
Rano buđenje je često čest simptom anksioznosti, zabrinut depresije. Jasno je da je liječenje ovih poremećaja mora se obaviti ne hipnotika, ali uz pomoć antidepresiva i racionalne terapije.
A određeni postotak onih koji su nezadovoljni spavanju, sastoji se od pacijenata sa agnozije spavanja: oni kažu da ne spavaju na sve. Spavanje - najvažnija funkcija, i potreba za to žestoka. Stoga, po pravilu, u takvim slučajevima, ljekari se suočavaju sa nepravedan ili informacije, ili da savjesno obmanuta čovjek, ne uzimaju iz objektivnih razloga, razdoblja u kojima je u stanju mirovanja.
Za ispravljanje poremećaja spavanja, prvo morate razumjeti uzroke nesanice. Često depresija. U slučajevima u kojima je poželjno da se imenuje tableta za spavanje, trebalo bi da koristite "kratkog daha" znači da izlazi iz tijela za 4-6 sati. To uključuje imovan lendormin i neke druge droge. Trajanje liječenja ne treba odlagati, osim ako je apsolutno neophodno.

Određeni rizik za razvoj moždanog udara i infarkta miokarda su osobe sa patološkim apneje - česte pauze u ritmu disanja u trajanju više od 8 sekundi. Razlozi za mnoge patološke apneje - uskom ulazu u disajnih puteva, i slabost centralne regulacije disanja akta. Patološki apnea, posebno u kombinaciji s hrkanjem i snižavanje krvnog pritiska u jednoj od faza sna čini mozak hipoksije i rizik za razvoj poremećaja moždane cirkulacije.
Tretman sindroma VD - prerogativi neurologa. Za ove namjene, zbog visoke učestalosti autonomnog poremećaja i nesanice u Ruskoj Federaciji somnological centara i centara autonomnog poremećaja.