Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

Vegetativno-vaskularna distonija, ispravan: vegetativno-vaskularne disfunkcije (OBD) - česta u medicinske dijagnostičke praksi oznake izvornosti i razne manifestacije, ali funkcionalnost je u osnovi autonomni poremećaji usled nedovoljne neuro-humoralni regulaciju autonomnih funkcija. Ovi poremećaji su najčešće uočene u neuroze, fizička neaktivnost, sa endokrinim nesklad u pubertetu i menopauzi, kao i uslovi neuroze povezane sa neuro-fizičke ili mentalne umor, infekcije, trovanje, povlačenje simptoma u zavisnika i druge prirode. U patogenezi VSD obično uključuje regulaciju autonomnog poremećaja na svim urovnyah- iz moždane kore na perifernim dijelovima autonomnog nervnog sistema (adrenergičkih i holinergički receptore uključuju izvršnih tijela), kao i endokrine regulacije jedinice. Međutim, ovisno o etiologiji i manifestacije VSD često mogu biti izolovani dominantan patogenetskim vrijednost kršenja u bilo urovne- kortikalni, hipotalamusa, uz dominaciju aktivnost parasimpatičkog ili simpatičkog nervnog sistema i sl. D.

Simptomi i tok. Većina bolesnika ima bilo kakve simptome umora - umor, razdražljivost, poremećaji spavanja, nizak prag bola sa različitim senestopatii (osjećaj nezadovoljstva daha, lažna angina, peckanje u različitim dijelovima Tepa, itd ...). Od znakova autonomna disfunkcija može biti senzacija otkucaja srca na sklonost sinusne bradikardije ili supraventrikularne tahikardii- (rijetke ventrikularna) ekstrasistole, paroksizmalne tahikardiya- patološki vazomotorne reakcija-osjećaj valunzi ili jeza, podizanje ili spuštanje krvnog pritiska, bledilo ili ispiranje kože, hladnoća ruke, noge - potpuno ili pretežno spot (pazušnih, palmarni) potlivost- znakova sekretorne i motornih disfunkcije zhelu-dochnokishechnogo rasprava poremećaja seksualne funkcije i druge. U zavisnosti od prirode i regulacija nivoa poremećaja manifestacije VSD može se prikazati kao neke od navedenih poremećaja mogućnosti u bilo koji od sistema (npr., Kardiovaskularne, probavni) ili čak jedno tijelo, i razne kombinacije karakteristika poremećaja mnoge organe . U prisustvu neurovegetativnim neravnoteža prevaga aktivnosti parasimpatički živci je izražena tendencija da se bradikardija, crvenilo kože, poboljšana peristaltiku želuca i crijeva, simptomatsko uporan crveni dermographism, usporavanje pulsa za više od 10 otkucaja u 1 minuti (obično u kombinaciji sa smanjenjem krvnog pritiska preko 10 mm Hg. v.) u klinostatike (refleks Danielopulu), odbacujući glavu unazad (Ortner refleks), uz pritisak na očne jabučice (Aschner refleks). Nedostatak usporavanje pulsa u izazivanju ove reflekse, njegova ubrzanje od više od 12 na 1 min, uz istovremeno povećanje krvnog pritiska većeg od 15 mm Hg. Art. prelazak na vertikalnom položaju, kao i simptom upornog dermographism pogledu kao znak dominacije simpatičke aktivnosti nervnog sistema.

Flow zavisi od prirode IRR. Često je stalan sa valovitom poboljšanje ili suzbijanje manifestacija IRR ovisno o dinamici države, koja je povezana sa njenom razvoju, a uslovi različite života pacijenta. U nekim slučajevima, IRR je prikazan paroxysmally, uključujući u obliku "autonomni oluja"Ili krize, sa slikom preferencijalnim pobude nikotinske acetilkolin receptora (holinergički krize) ili adrenoreceptore (adrenergički, simpatičko krize). Simptomi hopinergicheskogo kriza: osjećaje straha, bol, mučnina, hipersalivacija, "tutnjali" bol u trbuhu, obilno znojenje diareya- pollakiuriya- glavu i tulovischa- grčeve, bradikardiya- u rijetkim slučajevima kao hipertenzija skeletnih mišića fasciculations, porast krvnog pritiska. Adrenergički simptome krize: anksioznost, vozbuzhdenie- zamrljane crvenilo lica, vrata, dekoltea (ponekad naglo blijedilo), tremor prstiju, drhtanje tijela (obično bez osjećaja hladno) - proširenje zrachkov- tahikardija, povećan ad poliuriya- ponekad imperativ defekacije - u krvi često leukocitoza, hiperglikemije.

Dijagnoza vegetativnog-vaskularne disfunkcije u suštini sindromski i ne nosologic. U medicinska dokumentacija mora biti naveden nakon određivanje primarne u odnosu na VSD bolesti (npr .: "Nevrasteniya- vegetativno-vaskularne disfunkcije sa paroksizmalne supraventrikularne tahikardije" ili "Patološki klimaks- vegetativno-vaskularne disfunkcije sa simpatičko krize" i m. p.). Međutim, to nije uvijek lako implementirati, kao subjekti koji su u važećoj klasifikaciji bolesti, ne pokrivaju sve moguće uzroke IRR, među kojima ima i takvih, na primjer, "prenosological" status kao nedostatak fizičke aktivnosti ili neusklađenost u razvoju izvršne i kontrole u adolescenata i mladih odraslih osoba. Za ekvivalent nozološki oznaku tipa VSD sa prevalencija poremećaja cirkulacije (uglavnom mladi) često koriste termin "cardiopsychoneurosis" (Cm.).

Diferencijalna dijagnoza se provodi, kao prvo, između VVD i bolesti s organskim osnovu kršenja funkcije (npr kada aritmija -. Sa miokarditis, koronarna bolest srca, kardiosklerosis, kardiomiopatija, itd ...), - drugo, na etiologiju VSD, uz osnivanje osnovne bolesti. To zahtijeva isključenje organske patologije nervnog i endokrinog sistema. Dakle, paroksizmalne manifestacije u obliku IRR "autonomni oluja" uvijek ukazuju na patogenetski uključivanje hipotalamusa poremećaja, koja se može manifestovati kao neuroza i organske lezije c. n. a. sa formiranjem diencephalic sindroma- adrenergičkih krize kada je to potrebno, osim feohromocitoma.

Tretman se prvenstveno za cilj osnovne bolesti (neuroze, patološki menopauzu, itd ...) Također uključuje patogenetskim terapiju (ako je potrebno sedativa MATERIJALA antiholinergici, adrenergički blokatori) i primjena znači simptomatska -. Antihipertenzivi, antiaritmici, itd U svim slučajevima je prikazano normalizacije rada i odmora, kako bi se osigurala puna sna, fizički trening, kaljenja. hitno liječenje autonomnog krize početi s parenteralne administracije 10 mg seduksena. Kada adrenergički Stroke pokazala beta-blokatori (npr. Propranolol parenteralno ili oralno), dok je porast dijastoličkog krvnog pritiska izražen kao Al-F adrenobpokatory (Phentolamine, tropafen). Moždani udar Priholinergicheskom supkutano daje atropin, platifillin, kao što je izraženo od strane istovremeno porast krvnog pritiska, disanje pobude - gangleron.