Povećanje u perifernim limfnim čvorovima i slezeni kod djece, izaziva, simptomi i liječenje

Limfna žlijezda nalazi se na obje strane vrata ponekad postaju upaljene i natečene sa blagom ili teškom infekcija grla. U većini slučajeva, oticanje limfnih čvorova je zbog tonzila upale uzrokovane streptokokom ili virusa. Ponekad je infekcija napreduje i limfne sami čvorova. U ovom slučaju, oni jako povećati veličinu i postati bolan. Ako snažan rast u limfnim čvorovima treba pozvati doktora. Liječenje je antibioticima.

Nakon nekih grla infekcije limfni čvorovi mogu biti neznatno povećan je za nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Uzroci ove bolesti može biti usmena ili vlasišta i uobičajenih bolesti kao što su ospice. Neophodno je da se konsultuje sa svojim lekarom, ali ako i smatra da je dijete općenito zdrav ne bi trebao brinuti o slijepi otekli limfni čvorovi.

limfadenopatija snimljene da raste, i promijeniti konzistentnost identifikaciju čvorova na neobičnim mjestima. Node veći od 1 cm se obično smatraju povećao. Uzroci: proliferaciju tumorskih stanica i makrofaga infiltracije direktno u limfouzle- kletkami- metastatskih malignih limfnih čvorova infiltracija makrofagi, lipida u unmetabolized akumulacije bolesti. limfadenitis - upalne promjene, obično počinje od bola i povećanje u jednoj ili više limfnih čvorova. Uzroci: infiltracija upalnih stanica u infekcijama koje uključuju limfouzly- povišene razine limfocita i makrofaga u odgovoru na antigenske stimulacije.

Ako svaka grupa je palpacija ne više od tri jedinice, da govorim o jednom, ako više - govore o više limfnih čvorova. zajednički (Generalizovani) smatra limfadenopatija sa povećanjem jedinica u dva ili više nepovezanim područjima. U prisustvu generaliziranog limfadenopatija je indikacija za kliničkim i laboratorijskim ispitivanjem. Otok limfnih čvorova kod djece otkrivaju češće nego kod odraslih, veći postotak slučajeva je uzrokovana benigni procesi. Međutim, da razjasni prirodu limfadenitis ne preporučujemo obavljanje fizioterapija.

akutan upala limfnih čvorova odlikuje se brzim porastom, groznice i lokalne bol. hroničan upale, obično duže trajanje, odsustvo ili niske težine bola. U akutnim upalnih bolesti limfadenitis obično brzo nestaje u kroničnoj procesima se čuva za dugo vremena. Grupe čvorova koji su povezani na dodir jedni druge i raseljene zajedno se pominju zalemljen. U hronične upale limfnih čvorova obično jasno razgraničene od okolnog tkiva za vrijeme akutna upala ne može biti razgraničenju.

Najčešće bolesti koje se javljaju sa uvećanim limfnim čvorovima kod djece

1. infektivne bolesti:

• virusnih infekcija - infektivne mononukleoze, rubeole, ospica, hepatitisa, citomegalovirus, herpes, i AIDS-a;
• Bakterijske infekcije uzrokovane streptokoka, stafilokoka, yersiniosis, bruceloze, mačka ogrebotina bolesti;
• duboko mikoze;
• klamidiju;
• bolesti uzrokovanih mikobakterija - tuberkuloze;
• parazitske bolesti - toksoplazmozu;
• bolesti uzrokovanih spirohete - sifilis, leptospiroza.

2. imunološke bolesti juvenilni reumatoidni artritis (JRA), sistemski eritemski lupus, Dermatomiozitis (ZMP) slizistokozhny limfne sindrom (MZO.Z), alergije droge, nakon vakcinacije limfadenitis.

3. malignih oboljenja:

• hemoblastoses - Hodgkin bolest, limfom, leukemija;
• tumor metastaza različitih organa;
• skladištenje bolest - Gaucher, Niemann-Pick;
• drugih bolesti - sarkoidoza, amiloidoza.

Najčešći razlozi za povećanje regionalnih limfnih čvorova u djece

Lokalni izolovan limfadenopatija uvijek zbog promjena u relevantnim regiji. Regionalni povećanje u jednoj grupi od limfnih čvorova bol se često javlja kada Staphylococcus i streptokokne infekcije.

Limfni čvorovi u pojedinim dijelovima tijela ima svoje karakteristike.

povećati limfnih čvorova na vratu: Zapaljenje vlasišta: impetigo, čireve, lice, osteomijelitis kostiju luk Cherepashchuk mikoze, rubeole.
povećati parotidne limfnih čvorova: srednji i vanjski otit- mastoidit- pyoderma dlakave dijela golovy- vašljivost, Furunculosis, atopijskog dermatitisa, superinfekcije s lokalizaciju ušnu školjku.

Limfni čvorovi iza ugla i iza donje vilice sternokleidomastoidnog mišića: upalnih procesa u usnoj šupljini, nazofarinksa ili stanja nakon NIH šarlaha, infektivne angina- mononukleoz- hroničnih oboljenja krajnika i adenoida.

Parotidne i cervikalne čvorova razlikovati ciste, zaušnjaci.

Otok limfnih čvorova mandibule ugla i medijalni trougao vrata: skarlatina- teške anginy- stanje nakon angina (limfadenitis, još jednostran, to je zasebna bolest, pogođenim čvorova do značajnog veličine, često izloženi gnojnih Fusion) - difteriya- toksoplazmoz- mačka bolesti tsarapiny- sindrom Kavasaki- non-Hodgkinov limfom.

Otečene limfne čvorove na vratu bočnog trougao: infekcija u usnoj nosoglotki- tuberkuloze limfnih otvoren stranicama limfogranulematoz- limfoma. Porast zadnesheynyh čvorova dešava u peruti.

Povećanje genijalni limfnih čvorova: alveolarnog apscesa otrostka- stomatit- zaraznih dermatitis na donju usnu.

Povećanje podviličnom limfnih čvorova: odontogene upale chelyusti- stomatit- gingivitis. Promijenjena čvorova uvećati i često spaiyayutsya sa periosta mandibule, novo razgraničenu i postati mobilne nakon tretmana antibioticima.

Povećanje aksilarne limfne čvorove: infektivne procese različite etiologije u ruku i ramena: piodermiya- windmill ospa- tsarapiny- mačji bolest lezija nakon BCG vakcinacije (jednostrano povećanje čvorova najkasnije u roku od 3 mjeseca, oni također mogu kalcificiraju).

Povećanje lakat limfnih čvorova: infekcija na ruci ili podlaktice.

Porast u ingvinalni limfni čvorovi: infekcija donjih ekstremiteta (kože, mišića, kostiju): osteomielit- artrit- pelena dermatit- impetigo- ogrebotine u glutealna area- pemfigoid u područjima pelenaniya- balanopostitisa. Mačka ogrebotina bolesti u slučaju prodiranja kroz kožu donjih ekstremiteta. Česti ozlijedio nogu i stopala kože, infekcija rana u dojenčadi i predškolskog uzrasta olovo na činjenicu da je većina ovih stranica su u porastu u području prepona.

Sa povećanjem intratorakalna limfni čvorovi u 96% slučajeva dijagnosticira tuberkuloze, 1% - limfoma, 1% - nespecifični limfadenitis, 1,5% - sarkoidoza, što je najteže dijagnosticirati.

pregled. Pojašnjenje prirode bolesti počinje sa anamnezi. General simptomi kao što su gubitak težine, groznica, slabost, znojenje, dopustiti da razmišlja o tuberkulozi, bolesti vezivnog tkiva, neprepoznate infekcije ili tumora. U studiji limfnih čvorova inspekciju i palpaciju kliznih upotrebe. Slijedeće karakteristike se koristi za opisivanje limfnih čvorova:

1. Veličine. U opisivanju najbolje izražena u centimetrima. Što je veća jedinica, više to izaziva zabrinutost
2. Nježnost i osjetljivost. Bolne čvorovi su rijetko kancerogeni.
3. Konzistencije. Ako limfni čvorovi povećani nedavno, oni su obično meke konzistencije, hronični procesi su uske. Limfni čvorovi kamenita tvrdoće treba pobuditi sumnju protiv metastazov- gusta, elastična - limfom.
4. Kohezije, mobilnost na kožu i okolna tkiva. Limfni čvorovi su zalemljene međusobno su fiksirani na
   odgovarajuće strukture, što je značajno povećanje u veličini u nekoliko tjedana ili mjeseci, trebalo bi dovesti do onkoloških budnost.
5. Lokalizaciju. Porast u jedinicama je lokalizovan i široko rasprostranjena. Povećanje supraklavikularni čvorova obično ima tumor, dok zadnesheynye rijetko maligni.

To treba napomenuti simetriju, broj čvorova, promjene na koži, prisutnost limfangiita. Uz povećanje limfnih čvorova jedne grupe treba istražiti i za sve ostale izuzetke generalizacija (generalizirani limfadenopatija otkrivena na prvi pregled u samo 15-20% bolesnika).

Pažljiva palpacija submandibularnoj, prednji i zadnesheynyh, supraklavikularni, aksilarne i preponske čvorova je preporučljivo ponoviti nekoliko sati ili dana. Medicinski pregled treba uključiti određivanje veličine jetre i slezene, udaraljke intratorakalna limfni čvorovi i palpaciju abdomena.

Video: 11 januara Limfni čvorovi

Kada nejasno limfadenopatija vezivanje analiza dinamike tuberkulin testove, kompletnu krvnu sliku, retikulocita broj i broj trombocita, RTG, ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ako sumnjate da je infektivni proces je svrsishodno određivanje laboratorijskih parametara upale aktivnosti, serološke dijagnoze.

U akutnim limfadenitis dijagnoza suđenje lijekove (ex juvanubus) antibioticima širokog spektra može se vršiti za 8-10 dana. Poboljšanje i smanjenje tumora ukazuje bakterijskog porijekla upale.

Ako sumnjate na bolest krvnog sistema djeteta ispituje na hematolog. U identifikaciji hematološke promjene, sumnjivo na prisustvo hematoloških maligniteta potrebne grudne uboda. Nisu svi pacijenti sa uvećani limfni čvorovi zahtijevaju histološkog pregleda tkiva stranice, mnoge infekcije i reumatskih oboljenja uspješno dijagnosticira na osnovu anamneze, serološkim ili bakteriološki ispita.

Promjene u limfnim čvorovima takvih pacijenata su obično nespecifični. Pacijenti koji su u početku prisutan sa sumnjom na tumor, obavite biopsiyu- najbolji materijal je limfni čvor u potpunosti ukloniti. Za studija biti uklonjena je najveća i promijenjenih čvora moguće.

Indikacije za biopsiju limfnog čvora kod djece

1. Sumnja na malignitet: povećanje supraklavikularni limfnih čvorova otvoren stranicama kohezija s kožom ili duboko tkanyami- produžene groznica ili gubitak težine (ako tačnu dijagnozu nije).
2. Neodazivanje na administraciju antibiotika.
3. Otok limfnih čvorova za 3 mjeseca. Biopsija treba izvoditi prije isteka tog roka, ako jedinice nastaviti rasti u veličini.

Splenomegalija kod djeteta

splenomegalija prati razne zabolevaniya- klinička evaluacija ovaj simptom može biti teško. Često povezuje sa uvećane limfne čvorove i jetre.

Glavni uzroci splenomegalija

1. Aktiviranje imunološkog i retikuloendotelijalni sistema infekcija: salmoneloza, tuberkuloza, virusni hepatitis, infektivna mononukleoza, sepsa, bakterijski endokarditis, malarije i AIDS-a.
2. Imunološki bolesti: reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, stečena hemolitička anemija, serumske bolesti.
3. Hiperplazija reticuloendotelijalnom sistema u bolesti povezanih s abnormalnim razaranja crvenih krvnih zrnaca - naslednog hemolitičke anemije.
4. Portal hipertenzija - ciroza jetre tromboza, portal venu.
5. Malignih bolesti. Pobjedi primarni slezene limfoma, drugi hematoloških maligniteta, tumor metastaze su moguće.
6. Ekstramedulamu hematopoeze sa mijeloidne, limfnog malignoma.
7. Infiltracija slezene makrofagi ispunjen metaboličkih produkata akumulira u bolesti - Gaucherova bolest, Niemann-Pick.
8. Obiman ciste, hemangioma.

Indikacije za hospitalizaciju povećanjem limfnih čvorova i slezene

1. Sumnja se malignitet (bolnica s rakom).
2. Generalizovani limfadenopatija nepoznate etiologije, posebno u pratnji generala simptomima i / ili ozbiljne poremećaje u hemogram (bolnica somatskih profil).
3. Limfadenitis komplikuje lymphangitis i nekroze limfnih čvorova (hirurški bolnica).
4. Označene splenomegalija nepoznate etiologije (bolnica somatskih profil).