Herpes infekcije kod djece, simptomi, uzroci, liječenje

Epidemiology. Izvor infekcije - bolestan čovjek ili virus nosač. Načina prijenosa: kontakt, u zraku, seks, tokom porođaja.

Istorija i distribucije. Herpes je poznat Herodotu. Virusne etiologije bolesti dokazana od strane Gruterom 1912

Uzroci herpes infekcije kod djece

Herpes simplex porodice herpes viridae. Gate infekcija: kože i sluzokože. Umjesto uvođenja (ćelija epiderma i sluzokože) javlja virus replikacije. Zatim, senzorne i autonomne završetke virus ulazi u živac ganglije, gdje se množi i eferentni putevi proširuje na nova područja kože i sluzokože. Kada generalizirani infekcija može oštetiti unutrašnje organe. Od velikog značaja za razvoj bolesti je stanje faktora otpora ljudskog tijela.

U studiji pacijenata sa rekurentnog herpes infekcije ne pokazuju isti tip poremećaja imunološkog odgovora i status interferona. Nije jasno, ovi faktori izazivaju aktivno replikaciju latentnih virusa ili drastično povećati svoju replikaciju javlja neprekidno. Međutim, u svakom slučaju, novoformirani virusnih čestica eferentnih živaca prodiru u kožu i sluznicu, postoje reproducirati i uzrokovati lokalne promjene slične onima od primarne infekcije. U ovom trenutku, moguće viremije, infekcije i generalizacija uključivanja interne organa. Mehanizam centralnog lezija nervni sistem nije jasno, jer se obično ne u kombinaciji sa porazom ljuštura. U zaraženim epitelnih stanica u razvoju fenomen Ballooning degeneracija zatim nekroze, formiranje vezikula i sekundarne upalnih reakcija.

Glavni uzrok smrti kod novorođenčadi su nekrotične promjene u mnoge organe.

načela klasifikacije

Lokalizacije: lezije na koži, sluzokoži, oči, genitalije, centralni nervni sistem, unutrašnje organe. Kao prevalencija: lokalne i zajedničkih oblika. Adrift: akutni, zakržljala, relapsno.

Priznakigerpeticheskoy simptoma i infekcije kod djece

Inkubacija periodu od 2. do 14 dana. Kada su lokalni oblici sindroma trovanja i groznica ne reći da li postoje zajednički oblici visoku temperaturu i označene sindrom opšte intoksikacije. Na licu, nos, usne, kapci, rukama i drugim dijelovima herpes osip pojavi, prethodila je peckanje, groznica, svrab. Herpetični osip predstavio vezikule sa jasnim sadržajem, koji postepeno postaje oblačno. Vezikule mogu spojiti u jednu veliku element (herpes ekcem). Vezikule su otvorene, formirajući erozije, ili presušuju, formiranje kore. Možda balansiranje bakterijska infekcija, razvoj regionalne limfadenitis. Na sluznicu usta, krajnici posmatrano hiperemija, edem, vezikule elemenata sa transparentnim i žutim erozije sadržaj. Stomatitis pratnji grozničava reakcija, opšte zdravstveno pogoršanje, regionalni limfadenitis. bolesti oka nastaje kao folikularna, kataralne ili vezikularni-ulcerozni konjuktivitis, blefarokonyunktivita, keratoiridocyklites.

Video: Citomegalovirusna kod djece i odraslih, simptomi, liječenje, prevencija

Za genitalnog herpesa utiče penisa, vulve, vagine, cerviksa, perineum, endometrij. Revealed vezikularnom i erozivnim i ulceroznog lezija. CNS lezije javljaju o tipu meningitisa i encefalitisa. Visceralni oblici nalaze se najčešće u obliku hepatitisa, upale pluća, nefritis. Opšti klinički test krvi: limfocitoza, trombocitopenija, povećana sedimentacija eritrocita.

CNS često uzrokovane HSV-1, HSV-2 rijetko. Moguća aseptični meningitis, klinički ne razlikuje od ostalih virusnog meningitisa, encefalitisa je češća, i meningoencefalitisa. Bolest se razvija akutno. CNS prethodi visoka temperatura, drhtavica, mijalgije, kataralne fenomena. Često primjedbu ponovio konvulzijama. Možda produženo relapsno tok bolesti.

U studiji KKS pokazuju nizak ili mješoviti limfocitna pleocytosis, često aditiv eritrocita xanthosis CSF. Sadržaj proteina umjereno podignuta, glukoze - formalne ili povećan.

Također je moguće razvoj mieloradikulopatii i pareza facijalisa.

Na generalizirani oblici bolesti odnosi ekcema herpeticum sarkom. Odlikuje se teška trovanja, osip u izobilju, posebno u oblasti prethodne lezija kože. Može biti fatalna.

U zaražene HIV-om preovladava generalizirani, oblik bolesti sa čestim recidivima, osim na kožu i orofarinksa pate jednjaka sluznica, organ vida, centralnog nervnog sistema. Koži opsežne, duboke (čir), sporo zarastaju uz formiranje ožiljka.

Dijagnoza herpes infekcije kod djece

Direktna metoda imunofluorescencije. Detekciju specifičnih IgM, PCR.

Diferencijalna dijagnoza. Nastupao sa zaraznim školjke, boginje, šindre i drugi.

Dijagnoza tipičnih oblika herpes kože i sluznice lezije u većini slučajeva nema problema. Kada CNS lezija, visceralni i atipične oblike bolesti koriste dodatne metode istraživanja. Najčešće koriste serološke reakcije (RSK, PHA, RNIF, ELISA), omogućavajući da se identifikuju antitijela protiv HSV u serumu i likvoru. Porast titra antitijela ne manje od 4 puta dokaz aktivne infekcije, primarne infekcije otkriti antitijela klase IgM, na recidive - IgG. Mogući otkrivanje virusne DNK PCR, međutim, s obzirom na velike ljudske infekcije HSV virusne DNK može se otkriti u bolesnika s drugim bolestima i zdravih osoba. Prisustvo virusnih čestica u sadržaju balona otkrivenih direktan RIF. Izolacija virusa kulture iz različitih bioloških supstrata se najčešće koriste u naučne svrhe.

Liječenje i profilaksu herpes infekcije kod djece

Hospitaliziranih pacijenata sa zajedničkim oblicima, CNS, unutrašnje organe. Kada lokaliziran oblika koristi površinski mast: aciklovir, oxolinic, bonaftonovuyu, flyurenal. Za prevenciju bakterijskih komplikacija koristeći 1% rastvora sjajan zelene, 3% vodikov peroksid rješenje. Bol može ukloniti aplikacije anestezina rješenja, lidokain. U zajednički oblici lezije CNS, unutrašnji organi pomoću antivirusnih lijekova: aciklovir, viroleks, interferon, interferon induktora.

Pitanje hospitalizacije odlučuju o kliničkim osnovi. Po pravilu, pacijenti se tretiraju kao ambulantno. Tretiranje aciklovir, Valacyclovir manje efikasni (valtreke), famciklovir (famvir), tetragidroksiglyukopiranozilksanten (alpizarin), gosipol. Primjenjuje kao interferon induktora, imunomodulatori [imunofan, azoximer bromid (polioksidony), itd], Masti [aciklovir (Zovirax) tetrabromtetragidroksidifenil (tebrofenovuyu mast) bromnaftohinolon (bonafton) Florenal]. Kompleks patogenetskim tretman propisane NSAIL, dehidracija se provodi, deksametazon (deksazon) koji se koristi u lezije CNS-a.

izgledi. Heavy prognoza - sa encefalitis i generalizovane oblik bolesti.

prevencija. Prevencija recidiva herpesa infekcija je kompleksan, što uključuje korištenje aciklovir, imuno-modulatori, interferon induktora i vakcinacije s inaktiviranim HSV vakcine.

Anti-epidemija mjera. Izolacija bolesnika kod kuće do 10 dana. Skladu sa pravilima za ličnu higijenu. Sadašnje i završne dezinfekcije. Prevencija neonatalne infekcije.