Feeding nedonošče

Nakon rođenja svom snagom već neko vrijeme da napusti bolnicu jer je bio premali, bolno ili sporo razvija. Možda vam preporučujemo da ga da jede više i dobijaju na težini. Velike su šanse da ćete učiniti - mi smo manje zabrinuti o tome kako dijete jede i raste, ako je njegova tjelesna masa povećava. Ali kako pomoći vašem djetetu dobro jesti, tako da je stekao težinu?

Da li vaše dijete ima posebne prehrambene potrebe. Tokom prvih tjedana života, i dalje ostati u kontaktu s medicinskim timom. Oni će vam dati savjete o dojenju, ili savjetovati što novorođenče formula je najbolje koristiti. Oni također pomažu da procijeni sisanja djeteta i reći da li se nosi sa procesima sisanja i gutanja. Zamolite ih da vidim kako drži svoju bebu dok hrani. Jesti dobro, beba treba osjećati ugodno, a za to njegovo tijelo mora biti u pravilnom položaju: glave, vrata, ramena i kukova čine pravu liniju, glava sjedi na vratu ravno ili blago nagnut.

Vaše dijete će imati. Pokušaji da prisili dijete da jede nije rješenje. Djeca se bolje nose sa obrok, kada je u hranjenje im je dozvoljeno da obavljaju svoj dio posla. A nedonošče težine tri kilograma (1 kg 360 g), koja je omogućena na zahtjev, jede sve manje i raste bolje nego djeca koja primaju obračunati iznos od mliječne mješavina svakih sat vremena. Ako staviš povjerenje u hrani svoju bebu, imate koristi od oba.

Dajte svom djetetu priliku da se upoznaju sa bradavica u najkraćem mogućem roku. Pokušajte kako bi se osiguralo da ste u bolnicu u najkraćem mogućem roku dozvoljeno hraniti novorođenče. On može jesti vrlo malo ili odbijaju da jedu, ali ako uzme bradavicu u usta (čak i ako u ovom slučaju ništa neće dobiti od tamo), a zatim dalje učenje umjetnost hrane će ići puno brže, a nutritivno slučaju beba će biti bolje. Djecu koji su dobili na početku barem malu količinu hrane, probavni sistem funkcioniše mnogo bolje nego djeca koja nisu primili ovu hranu.

Vaše dijete će biti vrlo oprezan. Čak i ako ste uzeli bebu kući, usta nakon onoga što se dogodilo u bolnici s njim, i dalje previše osjetljiva. Ako se beba hranjenih kroz cijev i bio je pod utjecajem aparat za vještačko disanje, on je nježno tretirati sve nepoznate stvari padaju u usta. Novi bradavica, nova formula mlijeka ili novi način hranjenja ga može uplašiti. To je jako važno raditi sa svojim djetetom polako i uporno, koristeći samo jedan bradavice i samo jedan mlijeko mješavina - samo ako se beba navikne da ih tretiramo bez straha.

Da li vaše dijete zna koliko je to. Čak i mala beba zna koliko mu je potrebno da jede. Međutim, ako je bolnica vaše dijete hraniti na rasporedu, on ne može osjetiti što glad i sitost, a to je da se jede u skladu sa ovim senzacije. Sada je kod kuće, a to je vrlo važno da ga naučim da jede na zahtjev. Gledati dijete da shvati svoje signale od gladi, sitosti, želju da razgovara s vama ili uzeti pauzu.

Nedonoščadi hranio nestandardne signale gladi. Nedonoščad i bolesne djece čiji hranjenje su razbijena u ranoj fazi života, često nisu u stanju da jasno pokažu da žele da jedu. takvo dijete signali su više podmazati. Kad je gladan, on je umoran, nervira, ili zaspati, umjesto da žvakanja pokrete. Glad uzrokuje da izgubi interes u komunikaciji s vama i tako iscrpljujuće vam da se teško privući pažnju bebe. Njegovo tijelo može postati napeti ili, naprotiv, dijete počinje da migolji.
Prvi korak je naći vezu između signala djeteta i njegova glad. Na kraju, vaša beba će početi da shvate da je to biti gladan. Mogao je jasnije pokazuju da želi da jede.

Naučiti dijete pravilnom snom. Dobar apetit ide ruku pod ruku sa snom karaktera. Prije nego što hraniti svoju bebu, pričekajte dok se ne probudi. Kada je njegov san je duboko, gotovo je nemoguće da se probudi. Ako se dijete kreće, to može značiti da se probudio, ili je u aktivnoj fazi sna, a uskoro će ponovo ići u dubok san. Klinac vjerojatno probudio, ako se miješanje nastavlja već dugo vremena, a on je čak počinje da se ponašaju gore. Samo u tom slučaju, možete mu pomoći da se konačno oporavi i daju svoj doprinos u ishrani.

Da se probudi, dijete treba vašu pomoć. Kada beba počne da se probudi, da ga u naručje, ali ne žuri da se hrani dok je konačno došao pameti. Cijeli budnost zove "vrijeme odmah nakon nap države i prije nego što dijete počne da se nervozan. Većina nedonoščadi je teško u potpunosti probuditi bez da se uznemiravate, tako da vaš zadatak je da im pomogne u tome. Pomoć djecu probuditi i fokusirati možete razgovarati s njim. Promijeni pelene. Dovedite dijete na lice (udaljenost između vašeg lica i lice djeteta bi trebao biti oko devet inča (22,5 cm) i dati mu priliku da vas učim. Oponašanje zvuka izdao ih. Ki i izražavanja, ne Étuz polako i pažljivo. Eksperiment s tonom glas i dodirujte razne dijelove obratite pažnju tijelo baby na one radnje koje pomažu bebi da se probudi opušteno.
Proizvesti ih polako, nježno. Ne golicaju ili udarati dijete, jer će mu dati dodatni razlog za nervozu i neće pomoći da se dobro jede. Ne treba ti dijete ima poteškoća s naglaskom na ishranu. Dati mu šansu da se probudi i gladan, tek onda hraniti. Dijete treba vremena da se pripremi za hranjenje. Tako on uči da shvate da je osjećaj gladi i šta treba učiniti da taj osjećaj nestao.

Pomozite svom djetetu da ostane budan dok su jeli i opuštanje. Bilo bi sjajno da tokom vremena vaše dijete navikne ostati budan tokom obroka. Ako ne zaspi tokom hranjenja, taj san nije naučiti da oseti sitost, ili namjerno da se uspavati. Prije ili kasnije ćete želim da dobro spavati, a ako ga tretiraju u krevetiću pospano, ali ne i zaspao, on će naučiti da to uradi. Uzimajući dijete u naručju i dovođenje u lice kako bi mogao da te vidim, pomoći ćete mu da ne zaspi dok hrani. Dok je jeo, razgovarao s njim u tihi glas.
Hranjenje bi trebalo da bude glatko i kontinuirano. Pokušajte eliminirati sve ometanja, ne tresti svoju bebu i ne da ga pljujem (ako on ne doživljava očigledno nelagodnost). Ako je dijete lagano zakapriznichal ga umiriti, a zatim ponuditi da jede. Ako to pokazuje da više ne želite, ne pokušavajte da ga hraniti na silu.

Da znaju kada treba stati. To je iskušenje da prisili dijete da jede, čak i kada je već pokazao da je više ne želi, ali to nije dobra ideja. Ako želite da ga naučite da obrate pažnju na glad, imate i da ga naučim da obrate pažnju na osjećaj sitosti. U suprotnom, gladnih, beba će se navikne na činjenicu da više neće pratiti neprijatne emocije i senzacije, kao nepoštovanje za svoje lice, izrazio je na snazi ​​hranjenja, i neprijatnosti od prenatrpanosti u želucu.
Kada dijete osjeća puna, to će vam znati o tome: sporo sisa, okreće od bradavice, opustite tijelo i stisnuti usne. Grudima Search refleks nestaje. Neka djeca, nakon jela, početi klimati glavom, postepeno gubi interes za sisa. Drugi gube interes za sisa oštro.
Ako dijete je prestao, dati mu šansu da se odmori i gledam. Razgovarati s njim tiho ^ Možda uskoro opet osjećati glad. Ponudite mu bradavicu, ali ne insistiram. Svojim postupcima, samo mu dati priliku da ne odustaju.

Morate biti sigurni da dijete razvija. Nedonoščad su vrlo male, kao i napredak u razvoju uvijek je teško vidjeti. Morate potvrditi da vaša beba dobro razvija, ali standardne krivulje rasta i težine ne pomaže ovdje. Pitam doktora da se napravi poseban kriva Rostov težine za nedonoščad, gdje možete vidjeti E-rate i kako vaše dijete dobija na težini.

Nemojte žuriti da napuste mješavinu mlijeka i prelazak na čvrstu hranu. Prilikom odlučivanja o prelasku na čvrstu hranu, uvijek pratite što vaše dijete može učiniti, a ne: gem, ono što je godinama. Čak i ako računati dobi djeteta, uzimajući u obzir razdoblje razvoja fetusa, neće vam pomoći da odredite kada ćete se prebaciti na čvrstu hranu. Dijete je naučio da voli kao što su hrana, potrebno je da polako i pažljivo da rade s njim - to se odnosi na novi okus i konzistencija kao oprezni kao nekad pripadala bradavicu. Ne žurite. S vremenom, vaša beba će imati različite jela. Držite dajući mu mlijeko mješavina dok dok nije se navikli na čvrstu hranu. To će se dogoditi kada je beba najmanje godinu dana, uzimajući u obzir razdoblje fetalnog razvoja. Ako kasnije - ne brinite: samo mu daj mješavina mlijeko u čašu, tako da je navikao da pije i nije dao pažnju na sve bradavice.

Za brigu o nedonoščadi je glavni uvjet za adekvatnu ishranu. To je zbog snažnog rasta i izgradnju novih tkiva.
period prilagođavanja je osnivanje mnogih organa i sistema. Pružanje niske porođajne težine beba može biti teško zbog nezrelosti probavnog sistema i intenzitet metaboličkih procesa.

Metode hranjenja prijevremeno rođene i lbw bebe su kako slijedi:

1. enteralna ishrana (ishrana boce majka dojke, za jednokratnu upotrebu katetera, nazo-želuca i nazoduodenalny metoda);
2. dugoročni otvor za hranu;
3. parenteralne prehrane.

enteroalimentation

Indikacije za enteralnu ishranu je sposobnost nedonošče da zadrži i asimiliraju majčino mlijeko ili specijalna formula mlijeka.
Novorođene bebe težine više od 2000 g sa Apgar od 7 bodova ili više može biti priključen na grudima majke u 1 dan st života sa uspostavljanjem 7-8 Razo režim Vågå-hranjenja. Tokom hranjenja gledanje pojavu perioralnoj i periorbitalne plave kože lica, otežano disanje, što ukazuje na to da umor djeteta i je indikacija za prevođenje hranjenje sa izrazio majčino mlijeko iz boce.

Bebe težine 1500-2000 g obavlja hranjenje test bocu kada sisa neaktivan onda izveo hranjenje potpuno ili delimično cijevi.
Duboko nedonoščad se hrane kroz cijev. Su održali nazogastrične hranjenja. Da biste to učinili, koristite mekanu, non-traumatski sonde. Prije nego hranjenje provjeriti preostali u želucu mlijeka ili smjese, koje ne smije biti veća od 10% početnog iznosa zvuka.
Regurgitacija veliki broj želudačnog sadržaja su nazoduodenalnogo indikacija za uvođenje hranjive tvari, što predstavlja određene teškoće i rijetko se koristi.
Otvor za hranu se može primijeniti u obliku serije i hranjenje dug, koji pruža određene brzine ubrizgavanja. Špric i pregača ispunjen majčino mlijeko ili formulu i povezan sa sondom djeteta. Razni detachably kontinuirana infuzija majčino mlijeko i formula novorođenčadi. Njihovo uvođenje u vrlo nedonoščadi imenovan sat. Nakon 2 sata infuzije treba uzeti pauze. Još jedna shema uključuje uvođenje 3 sata 1 sat interval, po stopi od uprave na prvi dan 1.5-3 ml / kg / h, brzina postepeno 6-7 og dana povećao na 7-9 ml / kg / h. Ovo pruža vrlo prijevremeni djece u kritičnom stanju veći volumen hrane. Takva rukovanje hrane može eliminirati parenteralne prehrane.
Da nedonošče je u periodu od njegovog formiranja, prednosti dojenja, mlijeko se preporučuje da se pripremi rezerve. Najbolji način da to učinite - duboko zamrzavanje.
posebne kontejnere za jednokratnu upotrebu koriste za zamrzavanje mlijeka. Posuđe za skladištenje mlijeka moraju biti sterilni.

Za uspješno dojenje nedonošče zadržavajući sisa refleksa potrebno je obratiti pažnju na sledeće pravila.

1. Nakon rođenja djeteta treba priložiti majke dojke.
2. Put do grudi što je češće moguće.
3. Koristite vrijeme za jačanje emocionalnu vezu s djetetom ishranu, ne možeš biti nervozan.
4. Nemojte naglo oduzeti dijete od dojke, to je bolje da se stavi prst između uglu usta djeteta i bradavice da prestane da sisa refleks.
5. Nakon hranjenja dijete treba držati na rukama, tako da zrak izađe iz želuca.
6. Dojilje treba jesti 5 puta dnevno, uravnotežen, s mini high tea između obroka. Biljni ishrana treba da bude 2/3 ukupnog ishrane. Svakodnevnoj prehrani bi trebalo da bude proizvode žitarice, mlijeko. Alkohola treba biti kompletna, uz upotrebu voćnih sokova.

parenteralnu prehranu

Totalne parenteralne prehrane davati djeci s teškim prematuriteta u teškom stanju, bez obzira na njihovu dob gistatsionnogo, ali u tim slučajevima je i dalje imenuje enteralna ishrana u minimalnim količinama da održi normalno funkcionisanje sluzokože i crijeva, sprečavajući nadražaj atrofija. Uvod majčino mlijeko nazogastrične dodijeljena kroz 12-48 sati nakon rođenja, u iznosu od ne više od 10 ml / kg / dan. Promoviše normalnu funkciju crijeva.
Sheme i metode hranjenje nedonoščadi mogu biti različiti, ovisno o tjelesne težine.
Kada tjelesne težine manje od 1000g dodijeljena totalne parenteralne prehrane i "trofičkim ishrana" ili delimično parenteralne prehrane i kontinuirane infuzije sonde.
Težina 100-1500 g preranog novorođenče sadrži administraciju parcijalni parenteralne prehrane i dugoročne infuzije sonde ili sonde produžena infuzije.
Kada tjelesne težine od 1500-2000 g se održati sonda ili produženo infuzije, ili u porcijama obroka boce ili dojenja samo.
Kada porcijama težinom 2000-2500 g, a dodijeljen enteralna ishrana ili dojenja.
Jačinu dnevna količina mlijeka se određuje od kalorijske vrijednosti ili želuca funkcionalna formula kapacitet se koristi u drugom slučaju:

3. dan života x tjelesne težine u kg

koji odgovara količini mlijeka po hranjenja, pod uslovom 6-7 singl hranjenja.
Pri izračunavanju moć, unatoč tome što je formula treba primijeniti metodu kalorija. Do 17. dana života dijete treba rasti 130kkal / dan. Korištenje majčino mlijeko pruža ishranu mjeseci starosti do 140 kcal / kg / dan.
Počevši od 2. mjeseca života preranog novorođenčadi težine 1.500 unos g kalorija se smanjuje mjesečno za 5 kcal / kg. smanjenje kalorija u vrlo nedonoščadi se obavlja nakon 3 mjeseca starosti.
Za nedonošče su važni kvaliteta i kvantiteta kompleksnih proteina hrane. Prosječan iznos od proteina bi trebao biti 2.8-3.1 g / kg / dan, jer veće količine proteina može dovesti do metaboličkih poremećaja.

Nedonošče želuca enzimi se aktiviraju 26. nedelje gistatsii i crijevnih peptidaze aktivnosti postignut je već 20. tjedan.
U hrani za djecu je postavljen sadržaj kazeina u hrani, što može imati nepoželjne učinak toksičnih efekata, tako da za nedonoščad proizveo mješavinu sa dominaciju proteina surutke. Soja smjesa ne bi trebalo primijeniti u ishrani nedonoščadi, budući da je asimilacija ovih proteina, ugljikohidrata i mineralnih materija je teško.
Svakodnevne ishrane nedonoščadi treba da sadrži 5-7 g / kg masti. Pankreasa lipaza je dovoljno aktivni u nedonoščadi, tako da je lipolizu teško. Majčino mlijeko ima lipaze, koji je uključen u proces lipolize. Sastav smjese uveo specijaliziranih srednjeg lanca triglicerida, koji se apsorbuju bez prethodnog probavu.
Osim toga, specijalizirane sastav smjese uveo lipolevaya i linolenske kiseline, koji kompenzira sazrevanje vizuelnog analizatora.
Nedonoščadi, bez obzira na ishranu bi trebalo da dobiju 10-14 g / kg tjelesne težine. Zbog smanjene aktivnosti laktoze, 15-30% od nivoa u zrelim novorođenčeta, poboljšati probavljivost ugljikohidrata kompleksa u specijaliziranim dojenĉad od laktoze zamjenjuje dekstrinmaltozu.
Nedonoščad imaju veće potražnje za minerala, soli i vitamina nego što je normalno djecu.
Potreba za kalcij je 4,7 mmole / kg, ili 188 mg / kg / dan, fosfor - 4 mmol / kg ili 124 mg / kg / dan, za magnezij - od 2 do 6 mt / kg / dan.
Ni ljudsko mlijeko, ili obogaćene smjese ne mogu osigurati dovoljne količine mineralnih materija. Nedonoščad preporučuje se ubrizgati aditiva i specijalne proizvode gdje se povećavaju ovih sastojaka.
Kako bi se spriječilo moguće formiranje kalcifikacija u bubrezima potrebno je izvršiti kontrolu nad raspodjelu kalcija u urinu.
Nedonoščad su vrlo niske kuće željeza, što je povezano sa smanjenim količina crvenih krvnih zrnaca i pojave anemije. Majčino mlijeko ne pruža adekvatne količine željeza u tijelu nedonošče. prevenciji anemije sadrži administraciju nedonoščadi, sa početkom u 2 tjedna starosti, željeza znači - 6 mg / kg / dan.
Nedostatak vitamina u ishrani djece može biti uzrok bolesti pojedinih organa i sistema nedonošče.
Kompleks djelovanja vitamina A, E, C, betakatsotina izaziva snažan zaštitu oksidans i imunološki odgovor organizma.
Vitamin D pruža kalcija metabolizam, utjecaje funkciju mišića, kostiju.
B vitamini su uključeni u sve metaboličke procese, procese rasta i normalne probavu.
Taurin je uključen u formiranju vizualnog analizator i centralnog nervnog sistema.
Inozitol utiče na sintezu vitamina crevne mikroflore.
Karnitin regulira razmjena glutaminske kiseline, koja igra značajnu ulogu u razvoju moždane aktivnosti.

Karakteristike hranjenje nedonoščadi s majčinog mlijeka

Gotovo svi male bebe se mogu hraniti svoje majke mlijeko.
Postoji jasna razlika između kvalitativnog sastava majčinog mlijeka majki koje su rodile u vrijeme i rodila male bebe. Sastav rođenja majčino mlijeko prije nego što rok ima visoku energetsku vrijednost i sadrži više proteina (100 u 1,6 ml), postoji velika koncentracija esencijalnih aminokiselina. U ovom sastavu, to se bolje apsorbuje nedonošče. A nedonošče koji je postigao težinu 1800 g, već zna kako da sisa u dobi od više od 34 tjedna trudnoće. Male bebe jedva budan, i oni nemaju moć da doje često i dugo. Njima je potrebna dopunski hrane.

Međutim, zbog povećane majčino mlijeko rast energije ne daje uvijek potreban materijal po visokim stopama razvoja. Djecu težine manje od 1500-2000 g deficitarni u protein, kalcij, fosfor, magnezij, natrij, bakar, cink, vitamin B2, B6, C, D, E, K, folne kiseline, i na potrebu obogaćivanja ishrane.
Niska dobit težinu ili kašnjenje u debljanje je pokazatelj nepravilnog ishranu nedonošče.
U cilju očuvanja prirodne ishrane i zadovoljavaju visoke zahtjeve nedonošče u hranjivih tvari, moguće je koristiti pojačala. Oni su specijalizirani proteinski-mineralni kompleks, uvođenje koji u mlijeku svezhestsezhennoe žena prevladava nedostatak ih u ishrani nedonoščadi. Obično su pakirane u vreće i dodao u skladu s uputama ili 50 do 100 ml majčino mlijeko svezhestsezhennogo ( "Pre-Semp" i dr.).
Obogatiti mlijeka s vitaminima dojilje imenovan multivitaminskih preparata. Ova metoda je sigurnije nego upotreba suplemenata proteina-vitamina, što smanjuje mogućnost predoziranja.

Vještačko hranjenje u nedonoščadi

Moderna tehnologija pomaže usvojene dece koja su rođena sa malim tjelesne težine. Svrha umjetne ishrane za nedonoščadi zbog specifičnosti svog probavnog trakta: smanjenje ili potpuno odsustvo sisa i gutanja refleksi, ograničena proizvodnja enzima pankreasa, laktoza, smanjio asimilaciju masti, niske izlučivanje želučanog soka, žuči nemogućnost emulguju žučne kiseline.
Karakteriše povećanje vaskularne propusnosti. Ove tačke treba razmotriti u smislu gistatsii do 32 tjedna trudnoće.
Na dijelu od žena koje su rodile prerano nastane nemogućnost pružanja djetetu majčinog mlijeka.
Napajanje nedonoščadi predstavlja samo specijaliziranih mješavina. Ove mješavine se razlikuju od standardnih mješavine proteina u 100 ml - 1,9-2,4 g / kg.

A mora je dominacija proteina surutke preko kazeina. U tim veće vrijednosti energije. Ugljikohidrati su zastupljeni, osim laktoze, dekstrinmaltozoy. Povećan sadržaj minerala i elemenata u tragovima. Trenutno, postoji tendencija da se smanji proteina u specijalizirane proizvode za nedonoščad poboljšanjem proteinske komponente, povećanje serumskih proteina i njihove hidrolize. Sastav dojenčadi formule za nedonoščad uvijek sadrži amino kiseline - taurin i karnitin. Ako je potrebno, ukidanje specijaliziranih proizvoda se vrši postupno.
Koje se trenutno koriste broj smeša za ishranu nedonoščad. Primjer može biti mješavina Pre-NAS, koji se sastoji od:

1. povišene razine proteina - u skladu sa visokim zahtjevima nedonoščadi;
2. 70% proteina sirutke - jednostavno probavljivost;
3. 30% sastava masti u obliku srednje triglicerida lanca;
4. DPNZHK (DHA / ARA) - optimalan razvoj mozga i retine, povećana otpornost na infekcije;
5. Selen - antioksidans zaštitu.

Ostali Pre-Nutrilon mješavina, koja se odlikuje sljedećim karakteristikama:

1. visok sadržaj proteina i masti;
2. kalorija;
3. odnos "kazeina - proteina sirutke" - 40: 60;
4. smanjena laktoze (50% ugljenih hidrata komponenta);
5. obogaćen taurina (5,5 mg / 100 ml);
6. idealan omjer Ca: P = 2: 1;
7. visok sadržaj željeza;
8. optimalni sadržaj vitamina i minerala. Uvođenje specijaliziranih mješavina u ishrani djeteta vrši se postepeno, uzimajući u obzir individualne netrpeljivosti za 5-7 milja dana.

Vještačko hranjenje specijalizirani mješavina se nastavlja sve dok se težina djeteta 3000-3500 Ako vaše dijete ima mali debljanje, specijalizirane spoj se koristi u ishrani djeteta u iznosu od 1-2 obroka ili za žitarice uzgoj. Održava se pod nadzorom obračun unos kalorija i sadržaja u njemu hranljivih materija.
Štedi majka dojenje djeteta je bitan uvjet za hranjenje prerano novorođenčadi. Hipp kompanija nudi za majke dojilje čaj, koji stimuliše proizvodnju majčinog mlijeka koji sadrži ekstrakte bilja lactogenic -. Anis, kopriva, komorača, kima, matičnjaka i drugih čaj ima pozitivan učinak na zdravlje majke i djeteta.