Hitno zbrinjavanje za bolesti genitalnih organa muškaraca: Anatomija i dijagnoza

Penis se sastoji od tri cilindričnih tijela oblika: dva kavernozna formiranje mase penisa spužve tijelo i oko uretre. Korpus kavernoza najviše erektilna u proksimalnom dijelu su fiksirani na granama stidne kosti i distalne - pokrivena penis glavu. Oni se nalaze u prilogu u debelom i gustom albuginee. Sva tri tijela su prekriveni tankim fascije Buka, koja povezuje s fascije Kolles na nivou urogenitalnog dijafragme.

dotok krvi u penis vrši se uglavnom iz interne pudendalni arterija koja grana formira duboka i površna odliv limfnih arteriy- javlja u dubokim i površni ingvinalni čvorova.

skrotuma koža je tanka, i na svojoj unutrašnjoj površini su elastični glatkih mišića zove mesnat ljuske. Ona se nastavlja u površne fascije abdomena i prepone.

Perfuzije skrotum je uglavnom femoralne grane i unutrašnje pudendalni arteriy- ingvinalni limfni teče van u i femoralne limfnih čvorova.

Testisa su obično u vertikalnom položaju, njihov gornji dio malo nagnut prema van i spreda. testisa dužine 4-5 cm i širine - od oko 3 cm prosječan iznos - oko 25 cm. Testisa su zatvorena u debelom vlaknasti tunike obolochku- svaki jaje je pokrivena posebnim tunike vaginalis. Između tunike vaginalis i granate obično imaju malu količinu tekućine, koja služi kao tampon za određeni testisa. Kada povrede ili upale iznos tekućine povećava, što rezultira u hidrocele. Testisi obično pričvršćen na stražnji zid tunike vaginalis tanak fibroznog tkiva (ili mezorhiem). Postavljanje na skrotuma obavlja istoimenog benda. Hipoplazija mezorhiya može odrediti horizontalni položaj testisa, što stvara uvjete za njihovo torziju.

Testisi snabdijevanja unutarnjeg i vanjskog semene arterije. Venskog protoka vrši unutrašnje spermatični, epigastrične, a unutarnji kovertu skrotuma vene. Limfni se odvodi prema vanjski, zajednički ilijačna i konačno periaortalnym čvorova.

Epididimisa je posebna tanka cijev čija je dužina -. 4 do 5 m epididimisa funkcija sastoji se u stvaranju uslova za spermu sazrijevanje.

Zakržljali embrionalnih formiranje se često povezuje sa testisima i epididimisa. Dodatak dodatak vezan za glavu i gornji pol testisa. Epididimisa je kruškolikog oblika i nalazi se uglavnom u najviši dio testisa. Epididimisa je izveden iz Mullerian kanala, ali njegova funkcija kao funkcija privjesak dodatak (dodatak epididimisa) kod ljudi nije poznat, iako je torziju jedan od njih često izaziva strahovite bolove.

Semyavynosyashy kanal je poseban mišić cijev lako opipljiva u skrotuma vreći. Ona dolazi iz Wolff-ovog kanala i proteže se od repa epididimisa do njegovog kraja glave, prolazeći kroz ingvinalni kanal i medijalno iza mjehura iznad uretere, gdje se formira bočicu i povezuje sa sjemene vezikule. Posljednje kroz žlijezde prostate uparen sjeme izbacuje kanale.

Prostatu potječe iz urogenitalnog sinusa oko trećeg mjeseca embrionalnog razvoja. Nastavlja da raste, a mladić joj je težina je oko 10-15 starosti, prostate može značajno povećati, što će dovesti do opstrukcije protoka urina. Žlijezde nalazi oko uretre između vrat bešike i urogenitalne dijafragme. Lokacija žlijezda samo ispred ampule rektuma čini lako dostupnim za istraživanje, posebno u većini pozadi.

Ispitivanje muških genitalija treba uraditi u dobro osvijetljen i relativno toplo. Ako je pacijent izložen hladnoći, testisi se izvukao na perineum, što otežava učim. Ako je skrotum čvrsto ugovorenih, bez obzira na temperaturu u prostoriji, neophodno je da se stavi na genitalije toplog ručnika, omogućavajući skrotum i testise da se spušta, i olakšati studija.

U studiji testisa pacijenta u stojećem položaju se određuje njihov položaj na vertikalnoj ili horizontalnoj osi. Horizontalni raspored testisa stvara pretpostavke za njihov uvrnut. Testisa palpaciju vrši u ležećem položaju pacijenta da može spriječiti pojavu vazovagalnom reakcije, koje mogu biti u pratnji hipotenzija, bradikardija, pa čak i sinkopa. U ležećem položaju, može doći do pacijent više ne opušteno, što olakšava temeljno bimanuelni pregled svakog testis epididimisa i supstituenata.

Epididimisa se obično nalazi na zadnjoj površini testisa, i (ako nije upaljena ili nije uključen u drugi patološki proces) ima meke, mek konzistencije.

prostata može biti na odgovarajući način ispitati pacijenta daje različite pozicije. Modificirani koljena grudima ili čak metotomicheskoe položaj omogućava potpunije istrage i identificirati bilo abnormalnosti prostate i sjemenih vezikula. Palpacija prostate preko rektuma normalno određuje konture u obliku srca, sa svojim distalnog vrha u susjedstvu urogenitalne dijafragme. Normalno, stražnji dio prostate je vrlo mala i razrijeđen, omogućavajući Palpirajte interlobarni groove. Sjemene vezikule se nalazi tik iznad prostate, može odrediti samo prisustvom upale, ili povećanja brtvljenje, koje ukazuju na patološke promjene koje zahtijevaju daljnja istraživanja.

U opisivanju konzistentnost prostate se uglavnom koriste sljedeće analogija: normalna tkiva ima istu gustoću kao hrskavice nosa, dok je područje u kojem je prisustvo sumnja karcinoma njegova gustina je više nalik na kosti vilice izbočenje.

Treba imati na umu da studija želuca i genitalije kod muškaraca se odvija istovremeno, kao što neki primarni trbušne bolesti može manifestovati akutnu bol u genitalijama i genitalne bolesti (npr torzije) može u početku biti u pratnji neke neprijatnosti u donjem trbuhu.

Tačnost informacija dobijenih u analizi urina je direktno proporcionalna metoda koja se koristi za njihovo prikupljanje. Iako urin dobiti u prvom mokrenje ujutro je najbolje za studije koncentracije, kiselost i prikupljanje sedimenta ranneutrenny održana rijetko i pod ED je obično nemoguće. Pacijenta (bez obrezivanje) je predložio da odloži kožice i oprati glavića penisa obična voda. Ako pacijent javlja prisustvo hematurija ili dizurija, u određivanju lokalizacije patoloških procesa može pomoći za usporedbu sedimenta i urinokultura mikroflore u produkciji "trehportsionnogo kolekcije".

Prvi 10-15 ml urina tijekom mokrenja su ravni sa uretre i prikupljenih u prvom kup. Sljedećih 100 ml urina u obzir ne prinimayutsya- drugi kup 15 ml prikupljeni su naknadne predstavljaju urina iz mjehura ili bubrega. Za treći dio pacijenta se traži da ne punu mjehura i držati određenu količinu urina. Zatim, kroz rektum masira prostate, što njegovo kretanje od površine do medijalne strane porcije. Treći finale kupa 15 ml prikupljeno je urin sadrži prostate tajna. Ako postoji uretritisa, Piura utvrditi samo u prvom dijelu. U prisustvu u urinu prostate treći kup Otkrivena povećane količine leukocita, a lezija mokraćnog mjehura ili bubrega leukociti i bakterije su identifikovane u urinu tri čaše.

EJ. Thomas ml.

Udio u društvenim mrežama: