Hronični sinusitis dijagnostici i liječenju hroničnih sinusitisa

Video: Sinusitis u djece: patogena, izaziva, komplikacije (otitis media, meningitis). Sinusitis u djece mlađe od jedne godine

hronične upale sinusa - to je uobičajena stanje u kojem sinusa (sinusitis), upaljene i natečene.

Za razliku od akutnog, hronični sinusitis traje duže od 12 nedelja, uprkos pokušajima da se tretira.

Ovo stanje, također poznat kao hronični sinusitisa, krši drenaža i uzrokuje sluz stazu.

Ako patite od hronične upale sinusa, možda ćete biti teško disati kroz nos. Područje oko nosa postaje edematozna i bolan, ljudi se često žale na glavobolje.

Hronični sinusitis može biti uzrokovana infekcijom, rast nosnih polipa ili devijacija. Hronične upale sinusa često pate od ljudi mladi i srednjih godina, ali se može javiti kod djece.

Uzroci kronične upale sinusa

Najčešći uzroci kronične upale sinusa uključuju:

• polipi i tumori u nosu. Ove izrasline tkiva može blokirati nosnice i poremetiti odvodnje.
• Alergijske reakcije. Hay groznica može izazvati hronične upale sinusa. Alergijske okidači mogu biti gljivične infekcije, koje izazivaju kalupe.
• zakrivljenosti nosnog septuma. Ako je deformisana zid između nosnih prolaza, može ometati propusnosti.
• Povrede na lice. Frakture kostiju lica mogu izazvati opstrukciju poteza.
• respiratorne infekcije. infekcije respiratornog trakta kao što su zajednički SARS dovesti do upale i zadebljanje sluznice, poremećaj sluzi drenažu i rast bakterija u sinusima.
• Ćelije imunog sistema. U nekim bolestima imunološkog ćelije, pod nazivom eozinofila, mogu akumulirati u sinusima i izazvati upalu.
• Druge bolesti. Komplikacije cistične fibroze, gastroezofagealni refluks bolesti i AIDS-a ponekad dovesti do hronične upale sinusa.

faktori rizika

Vi ste u opasnosti od hroničnih upala sinusa, ako imate:

• Hay Fever.
• Anomalije nosne prolaze.
• Preosjetljivost na aspirin.
• Kronična opstruktivna bolest pluća.
• Astma.
• Cistična fibroza.
• HIV / AIDS-a.

Osim toga, rizik od hronične upale sinusa povećava, ako ste izloženi industrijskim toksina i dim cigareta.

Simptomi hroničnog sinusitisa

Akutne i hronične upale sinusa imaju mnoge zajedničke karakteristike, ali akutne upale sinusa - kratkoročno infekcija sinusa, koji se obično povezuje sa hladnim.

Najmanje dva od navedenih simptoma moraju biti prisutni da vam se dijagnosticira s kroničnim sinusitis:

• Debeli, žuta ili zelenkasta sekret iz nosa, koji konstantno teku u grlo (postnazalnog wicking).
• Nazalna kongestija, otežano nosne disanje.
• Bol i oticanje oko očiju, nosa, obraza i čela.
• Kršenje ukusa i mirisa.

Ostali simptomi hronične upale sinusa može biti kako slijedi:

• Bol u uhu.
• Bol u gornjoj vilici i zubima.
• A kašalj koji se pogoršava noću.
• Bol u grlu.
• Loša dah.
• umor.
• Razdražljivost.
• Mučnina.

Simptomi hroničnog sinusitisa podsjećaju akutnih sinusitisa simptome, ali hronične upale i dalje za mnoge nedjelje u vremenu i obično uzrokuje umor i slabost. Povećanje temperature nije tipično za hronične upale sinusa, dok je temperatura može biti u pratnji akutne sinusitis.

Kada treba da vidim doktora?

Može doći do nekoliko epizoda akutna upala sinusa neko vrijeme prije nego što će se razviti hronične upale sinusa. U tom smislu, od vas će biti upućeni na otorinolaringolog i alergolog za daljnje liječenje.

Planirati posjetu doktoru u bliskoj budućnosti, ako:

• Bili ste bolesni s akutnim sinusitis nekoliko puta u posljednjih nekoliko godina.
• Ne bolje s tretmanom koji ste prethodno dodijeljen.
• Simptomi sinusitisa su te muči više od tjedan dana.

Konsultujte lekara odmah ako imate simptome teške infekcije:

• Bol i teške oticanje oko nosa i očiju.
• Confusion.
• Dvostruka vizija.
• ukočenost vrata.
• Teška glavobolja.
• Fever.
• Kratkoća daha.

Dijagnoza kroničnog sinusitisa

Doktor će morati da prvo ispitati nosa i grla za otkrivanje znakova upale.

Da bi se olakšalo ispitivanje, doktor može:

• Koristite posebne alate za gledati u nosnice.
• ste kaplje vasoconstrictive kapi, koje će ukloniti oticanje sluznice.
• Da sija u nosnice da bolje uzeti u obzir njihovo stanje.

Ispitivanje pomaže doktor i isključiti određene fizičke uvjete koji izazivaju upale sinusa, kao što su polipi i devijacija.

Za dijagnozu kroničnog sinusitisa koriste metode su:

1. nosa endoskopija.

Ovaj postupak se uvodi u nosnoj prolaz tanki, fleksibilni endoskop cijev osvetljenjem, kojim je doktor pregleda sinusa. Ovaj postupak se naziva rinoskopija.

2. Vizualizacija.

Slika dobijena kompjuterska tomografija (CT) i magnetska rezonanca (MR) mogu pomoći u identifikaciji sinusa blokade i upala u sinusima. CT i MRI skenovi pokazuju čak i one nedostatke koji nije otkriti pomoću endoskopa.

3. sjetve.

U cilju identifikacije uzročnika kronične infekcije, potrebno je da napravite usjeva na hranljive podloge. Otpuštanja iz sinusa su smješteni u posebnim čaše i staviti u rernu da se bakterija ili gljivica brzo rasla. U ovoj analizi, možemo odrediti osjetljivost na različite antibiotike.

4. Test za alergije.

Ako doktor sumnja alergijski sinusitis, on može vam propisati test kože na uobičajene alergene. kožni test je brz, siguran i pomoći će doktor identificirati alergene koji utiču samo ti.

Tretman kroničnog sinusitisa

Ciljevi liječenja kronične upale sinusa:

• Smanjiti upalu sinusa.
• Pružiti normalno odvodnje.
• Uklonite originalni uzrok.
• Smanjiti učestalost relapsa bolesti.

Simptomatska terapija sinusitis:

1. kapi za nos salamuri.

Preparati na bazi prirodnih morskom vodom (Humor, Aqua Maris) ili zajednički natrij klorida (Salin Ali-Sol) korisno za pranje nosne upale sinusa. To su sigurne za djecu i odrasle.

2. Nosni kortikosteroidi.

Kapi za nos sa kortikosteroidima eliminirati upala i liječenje alergijskih upala sinusa. Među njima, flutikazon (Flonaze, Flixonase), budesonid (Aqua Rinokort), triamcinolon (Nazakort), mometazon (Nasonex) i beklometazon (Bekonaze). Ovi lekovi treba da imenuje doktora!

3. Oralni i injekcionih kortikosteroidi.

Ovi lekovi se koriste za smanjenje upale u teškim sinusitis, pogotovo ako imaju nosne polipe. Najčešći droge - prednizon i metilprednizolon (metipred). Oralni kortikosteroidi mogu izazvati ozbiljne neželjene efekte produžene administracije.

4. Dekongestivi.

Su lekovi koji oslobađa otok nosne sluznice i nazalnih disanje otključana. Mnogi od njih su dostupni bez recepta u obliku tableta, sirupa, kapi za nos i sprejeva. Među oralne oblike na Zapadnoj distribuira Aktifed i slični preparati koji sadrže efedrin. Ali u nekim post-sovjetske republike efedrinsoderzhaschie lijekovi se uzimaju na strogoj računovodstvo ili čak zabranjeno. Među kapi za nos i sprejeva izbor je ogroman:

• ksilometazolin: Otrivin, Nasik, Farmazolin.
• Oksimetazolin: Nazol, Noksprey, Rint, Nazosprey, Rinoksil, Nazalong.
• nafazolin: Naphthyzinum, Sanorin i još mnogo toga.

Osim toga, tu je kapi za nos i sprejeva koji se sastoje antihistaminik plus dekongestiv - npr Swiss droga Vibrocil.

5. OTC lijekova protiv bolova.

Bol za ublažavanje i antiinflamatorni, kao što su paracetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen) i acetilsalicilna kiselina (aspirin) vam može pomoći. Zbog rizika od Rejevog sindroma djece mlađe od 18 godina ne bi trebalo davati aspirin.

Imunoterapija za sinusitis:

Ako je uzrok upale sinusa je alergičan, onda možete dodijeliti imunoterapija - kurs injekcija koje će naučiti vaše tijelo da adekvatno odgovori na alergene. Prvo, da injekcije nedeljno ili jednom mjesečno, a zatim manje često, ali opšti tok imunoterapije može trajati nekoliko godina. Ova metoda se često koristi na Zapadu i sama dobro prikazano.

Može preporučiti desenzibilizaciju u bolesnika koji su preosjetljivi na aspirin. Međutim, ovi tretmani mogu izazvati mnoge komplikacije, uključujući krvarenje iz gastrointestinalnog trakta i teške napade astme.

Antibiotske terapije kroničnih sinusitisa:

Ako hronične upale sinusa uzrokovano bakterijskom infekcijom, morat ćete antibiotike da se tretira. Međutim, mnogi slučajevi upale sinusa su uzrokovane nekih drugih razloga zašto ne bi trebalo odmah uzeti na antibiotike.

Za liječenje bakterijskih korištenja sinusitis amoksicilin (Amoxil, Ospamoks) amoksicilin-klavulonsku kiselinu (Amoxil-K Amoksilav, Augmentin), doksiciklin (JUnidoks, Doksibene, Monodoks), kao i trimetoprim-sulfametoksazol (Biseptolum, Bactrim). Ako se infekcija ne reaguje na jedan antibiotik, vaš liječnik može propisati drugi. Za preciznije izbor droga se prvo preporučuje da usjeva.

Ako ste propisana antibiotika, izuzetno je važno da potroši na njih do kraja, bez prekida terapije. Tipično, trajanje antibiotske terapije za hronične upale sinusa je 10-14 dana, ali može biti i duže. Pripreme se moraju uzeti čak i kada su nestali simptomi. Samo vaš lekar može da ih poništi.

Kirurško liječenje:

Ako se bolest ne može izlečiti lijekovima, izbor može biti endoskopska operacija sinusa. Ovaj postupak se radi pomoću fleksibilnog endoskopa, cijev s kamerom. Uz pomoć endoskop hirurga ispituje sinusa. Zatim, u zavisnosti od uzroka opstrukcije, doktor može koristiti različite alate za uklanjanje polipa ili popraviti druge probleme.

Savjeti za pacijente s kroničnim sinusitis:

1. Get dosta odmora.

Ako bilo zarazne bolesti odmor pomaže da povrati snagu i brz oporavak. Uzmite bolestan i ostati kod kuće - to će vam pomoći da brzo na svoje noge i izbjegli komplikacije.

2. Pijte puno tekućine.

Pijte više vode i sokova. To je mala tajna razrijediti sluzokože i poboljšanje odvodnje. Izbjegavajte pića koja sadrže kofein i alkohol, jer će samo doprineti dehidracije. Alkohol može pogoršati edem sluznice.

3. Moisturize sinuse.

Udahnite vruće vodene pare, pokriven sa glavom ručnik. Ili istuširati, disanje s toplom, vlažan zrak. To može osloboditi tvoje stanje.

4. Da li topla obloga na lice.

Mjesto topao ručnik preko nosa i obraza, za ublažavanje bolova u lice. Još jedna poznata sredstva - jaje ili vruće vreća soli (suhom toplotom).

5. Isperite sinusa.

Koristite specijalno dizajnirana boca za pranje, kao što su američki «Sinus ispiranje», ili obična šprica. Ova jednostavna metoda, nazalni želuca, pomoći će očistiti sinuse. Ako ne perete svoje, zapamtite da vode treba destiliranom, sterilni (pre kuvana). Uvjerite se da je uređaj za pranje, takođe, je oprati i sterilisati nakon prethodne upotrebe.

6. spavanja sa glavom podignuta.

Spavanje na visokom jastuku doprinosi boljem pražnjenje sluzi i smanjuje zapušen nos, koje možete spriječiti u noći.

Komplikacije kroničnog sinusitisa

• pogoršanje astme.
• Meningitis - opasan infekcije moždanih ovojnica.
• Oštećenje vida uzrokovan infekcijom udario u očnu duplju.
• aneurizme i krvnih ugrušaka, kao rezultat vaskularnih lezija.

Mjere prevencije kroničnih sinusitisa:

• Izbjegavajte infekcije gornjih disajnih puteva.
• Budite oprezni sa svojim alergijama.
• Izbjegavajte dim i smog cigareta.
• Koristite domaćinstva ovlaživača.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani