Prva pomoć za toksikodendronovom dermatitis

Glavni uzrok DAT u Sjevernoj Americi je kontakt s otrovnim bršljanom i otrov hrasta. Poison Ivy je uobičajena širom SAD-a, dok je otrov hrast je češći na Zapadnoj obali. dvije vrste otrova hrasta raste u SAD-u: toxicodendron diversilobum ("Zapadni otrov hrast") I T.toxicarium ("istočni otrov hrast"). Tu su i dvije vrste Poison Ivy: T.rydbergii - Lank niskim grmljem i T.radicans, koja se javlja u obliku grma, i kao navijanje vinove loze. U SAD-u, raste samo jednu vrstu otrovnih Sumac - T.vernix. Javlja se u obliku visok drveni grm ili stablo raste u močvarnim i šumovitim područjima.

Sve vrste otrovnog hrasta i Poison Ivy Ostavlja prikupljenih u utičnicu, na tri listova, i otrov Sumac ima 7-13 ostavlja u utičnicu. Biljke toksikodendronovyh grupi mogu biti prepoznati po karakterističnim i V- ili u obliku slova U veinlets na listovima, za tipičnu lenticels, kao i cvijeće i voće, povećanje ugla formira lišća i grana. White zrele plodove imaju dvostruku stabljika zove "umutiti".

Lišće, stabljike, sjemenke, cvijeće, voće, i korijenje biljaka toksikodendronovyh grupa sadrže mlečni sok, koji u dodiru sa vazduhom poprima oblik crne pića. Povrede lokacije postrojenja crni talog, što dokazuje da pripada Tox. Sve ove informacije mogu biti korisne za početnike ili one koji rade sa nepoznatim biljkama, i omogućiti identifikaciju drugog. Guin nudi u ovim slučajevima potrebno nekoliko listova nepoznatih biljaka i samleti ih na list bijelog papira. Mrlje od otrovnih SAP hrasta, bršljana i Sumac dramatično potamniti nakon nekoliko minuta. Test sa tamne mrlje se koristi samo kako bi se poboljšala pouzdanost klasičnih metoda određivanja rasteniy- tako Mora se voditi računa da biljke nisu dobili sok na prste i odjeću.

Posjedovanje antigeni svojstva oleokamed toksikodendronovyh lako vadi iz svoje soka sa alkoholom i drugim otapalima. Talog koji pada na isparavanje rješenja, pod nazivom urushiol, a sadrži supstancu koja izaziva dermatitis je pentadetssh atseteholom. Toksikodendronovye imaju slične antigenami- stoga postoji cross osjetljivosti na otrov bršljan, hrast i Sumac.

Urushiol se oksidira i gubi potpunu oksidaciju alergenih svojstava. Stopu od raspada povećava u vlažnim sredinama i kada se zagrije. Antigeni film koji sadrži urushiol, koji dolaze u kontakt s odjeće ili bilo koji predmet znatno gubi aktivnost u okviru 1 tjedan pod uvjetima visoke vlage i visoke temperature, ali na visokim suv vazduh zadržava osobine alergena znatno duže vremena. Oprati sapunom i vodom brzo uništava antigene. Oleokamed mlada biljka ima maksimalnu alergen svoystvami- starenje tih svojstava oslabiti biljke. Međutim, osjetljive osobe trebaju izbjegavati kontakt sa starijim biljkama, kao svoje lišće uvelo čak izazvati kontaktni dermatitis.

S obzirom na stabilnost alergena u okolišu može širiti kroz kontaminaciju soka postrojenja ruke, odjeću, alate, životinje, sportske opreme. Dim čestice koje sadrže otrovne biljke, često doprinose širenju bolesti. Međutim, potpuno sagorevanje biljke uništava odgovarajuće alergen.

Tox antigen može ostati na rukama ispod noktiju za nekoliko dana dok se potpuno ukloniti temeljito čišćenje i pranje. Kontaminirana prste grebanje antigen promovira dermatitis ne samo na licu ili vratu, ali i na genitalijama i drugim dijelovima tijela, prekrivena odjeću. Dermatogenic učinak čak minutu količine alergena u visoko osjetljivim pojedincima je zaista neverovatno.

Kligman kontaminirati palac ljudske ruke, je neosjetljiv na ovaj alergen, sok od lomljenog lišća od Tox. Onda je prst pritiskom na dorzalne kože senzibilizirani pojedinca 99 puta, a zatim samo 1 put - na poleđini koži senzibilizirani osoba. U istom keying sekvenca je ponovljen još 4 puta. U petom iteracije (m. E. Nakon 500 otisaka) u ljudskom sa visoku osjetljivost na ove biljke se pojavljuje svjetlost dermatitis.

Toksikodendronovy antigen prodire ljudske kože je vrlo brzo, tako da u cilju sprečavanja alergijske reakcije SAP otrovnih biljaka moraju se potpuno ukloniti sa kože tokom prvih 10 minuta. U normalnim okolnostima, kao profilaksa je praktično nemoguće. Tipično, kontaktni dermatitis kod osjetljivih pojedinaca na antigen se pojavi u roku od 2 dana nakon kontakta sa otrovnim biljka. Međutim, Fischer je opisao slučaj nastanka dermatitisa u roku od 8 sati nakon kontakta- "period inkubacije" rijetko prelazi 10 dana.

Privremene razlike su početkom DAT i varijabilnost njegovih kliničkih manifestacija zavisi od stepena osjetljivosti pacijenta, broj kontakata sa antigena i regionalnih specifičnosti reaktivnost kože.

Pojavljuje Osobe s niskim osjetljivost na antigen da bi mogao da se suprotstavi slučaju kontakta s otrovnim biljka. Neki pri izradi jednostavan eritem, drugi - eritem i papule, a treći - eritema, papule, vezikule i bulozne elemenata. Dermatitis počinje sa svrab i crvenilo. Uskoro postoje trake eritema ili linearno uređen papule i vezikule. Linearni raspored lezija kože je uobičajeno za TDD. To je zbog ili prirode širenja čestica postrojenja u koži, bilo grebanje s prstima kontaminirana sa alergenom.

Neki ljudi vjeruju da se bolest širi razbijajući vezikul- ali njihov sadržaj nije alergen i, shodno tome, ne može širiti bolest.

Kožne lezije obično nestaju bessledno- u nekim slučajevima, ali je njihova posljedica je hiperpigmentacije ili leukoderma. rezultat alergen sistemske apsorpcije može ponekad brzopleto i eritema multiforme. Laboratorijskih poremećaja u bolesnika s dermatitis uzrokovan otrovnim bršljanom, su minimalne. Mali broj bolesnika s teškim dermatitisa poštovati leukocitoza i eozinofilija reda 5-10%.

Iako DOT je prilično dobro definiran entitet bolesti, ponekad je zbunjena sa kontaktni dermatitis drugog porekla. Slične simptome su fitofotodermatity izazvala okrugli limuna, peršun, celer, i leptirica smokve. Sok ovih biljaka i voća sadrže psoralens, koji će se intenzivirati ultraljubičastog svetla dugo talasne dužine izazvati fototoksične lezija kože. Poraz predstavlja eritematozni trake i bulozne elemenata linearno odlaže na područjima kože izložen sunčevom zračenju. Plikovi obično su praćeni pigmentacije koja traje već nekoliko mjeseci.

Uzrokovane Poison Ivy dermatitis nije fotosenzitivnu i može se razlikovati od fitofotodermatita lokalizaciju lezije koje se javljaju i na područjima tijela prekrivena odjeće, i na nezaštićene kože.

DAT Tretman određuje težinu svojih simptoma. Slabo izražena dermatitis (eritem, edem i papule na površini ogranicheynoy kože), mogu se tretirati steroida ili Calamine losioni, kreme ili losiona. Komprese ili losioni hladno ili umjereno toplu vodu privremeno eliminirati svrab- uporan svrab efikasno olakšanje od oralnog uzimanja antihistaminika.

Sa umjerenim ili teškim dermatitisa s lezijama (vezikule i bulozne elemenata) opsežna površine kože zahtijevaju agresivnije liječenje. Sušenje efekt i značajno smanjenje svraba pružaju cool obloge sa aluminijum sulfat u razrjeđivanje 1:10. Oblozi se za 30-60 minuta, 2-3 puta na dan sve dok se plikovi ne presušuje. Veliki mjehurići mogu biti atmosferski aseptično očuvanje netaknute njenih zidova.

Kupke sa kalijum permanganat promovišu sušenje spontano pukao plikova. Za ovog pacijenta otapa pola kašike kalijum permanganata u mlakoj rezervoar za vodu i uranja ga u pogođenom području kože za 15-20 min dnevno. Efekat jastučića je opremljen sa kupka s otopinom koloidni zobena kaša (Aveeno) - jednom ležištu preuzeti punu šolju brašna. Svrab, u pratnji teške dermatitis tretirana sa imenovanjem pune doze antihistaminika.

Efikasno i sistemska upotreba kortikosteroida, često propisane u odsustvu kontraindikacija. U slučaju kortikosteroida njihova početna doza treba biti jednaka 40-60 mg prednizona dnevno doza postepeno za 2-3 nedelje, a zatim priprema se otkazuje. Nametanje kratak kurs kortikosteroida je neprikladno, kako se često u pratnji ponovno pogoršanje bolesti.

unazad brzina razvoja dermatitisa zavisi od težine bolesti i obim kožnih lezija. Umjereno izražena dermatitis obično nestaje nakon 7- 10 dana, dok je u teškom bolesti za oporavak često zahtijeva tri ili više tjedana.

Prije svega, potrebno je detaljno objasniti pacijentu glavne tačke u vezi toksikodendronovogo dermatitis, i razbiti neke poznate mitove o bolesti. Naravno, najbolja prevencija recidiva bolesti je da se zaustavi kontakt s otrovnim biljkama. To zahtijeva da se sposobnost pacijenta da prizna Poison Ivy i drugih Tox. U smislu obuke pacijenata vrlo je preporučljivo koristiti ilustrativnog materijala (brošure, razglednice, klizalište). Osobe senzibilizirani na biljke iz porodice toksikološki mogu imati cross alergiju na japanski lak i oraha "indijski orah"A mango i posebne vrste orah raste u Indiji. Oni bi trebali izbjegavati kontakt s ove biljke.

Osobe koje su imale kontakt sa toksikološki treba oprati celo telo sapunom i vodom i temeljito očistiti nokte. Nakon toga trebate obući čistu odjeću i oprati kontaminiranu odjeću temeljito. U slučaju neposredne kontakte sa otrovnim biljke koje rastu u blizini objekta, treba ih tretirati sa herbicidima ili uništiti.

Osobe koje su vrlo osjetljive na ove biljke i imaju povećan rizik od ponovne kontakte sa njima (u vezi sa radom ili hobi), Epstein et al. preporučujemo obavljanje desenzibilizacije. Nažalost, hyposensitization period traje ne više od nekoliko mjeseci nakon primanja posljednje ulja.

TA Chapel

Udio u društvenim mrežama: