Lijekovi koji se koriste za pružanje prve pomoći u oftalmologiji

Ima brz početak djelovanja, od kojih je trajanje je oko 20 min tzv dubinu anestezije je adekvatan za većinu oftalmološke postupke.

Lijek ima nešto više iritira nego proprakain, tako da se koristi rjeđe tokom normalne procedure. Počevši svoj rad spor, ali više-anestetik dubina, trajanje može biti 1 sat ili više.

Lokalna aplikacija je odličan anestetik kokaina i snažan vazokonstriktor. Stoga, njegova upotreba u manjih kirurških zahvata poželjno. Međutim, kokain rožnice epitela omekšava do te mjere da je čak i minimalna ozljeda rožnice može desquamated cijeloj površini sloja.

TROPICAMIDE je midijatik i cikloplegičke sredstvom- njen uticaj počinje 15 do 20 minuta. Trajanje nevelika- smještaj i učenik reakcija na svjetlost obično se oporavio u 1-2 sata.

U poređenju sa TROPICAMIDE ovaj lek je nešto jači tsikloplegikom sa dužim trajanjem djelovanja.

Lek je midijatik i tsikloplegikom u trajanju djelovanja od 2 do 3 dana.

On ima dugotrajan midijatik i cikloplegičke effektami- trajanje akcije - do 2 tjedna.

Phenylephrine (neosinefrin) se primjenjuje u obliku 2,5% i 10% za većinu svrhe rastvorov- vrlo pogodan za 2,5% rješenje. Phenylephrine je bitno čisto midrijatika sa brzim početak djelovanja trajanja njegovih efekata - 2 ili 3 sata.

Miotics se koriste gotovo isključivo za liječenje glaukoma. Jedan od najčešće korištenih lijekova je Pilokarpin, koji se obično sahranjen 4 puta dnevno ili se koristi u različitim koncentracijama - ,125-4%.

U obliku 10% otopina ili mast sulfacetamida ne iritira sluzokožu i efikasan lijek širokog spektra u liječenju većini vanjski infekcija oka.

Hloramfenikol je i dalje jedan od najefikasnijih antibiotika širokog spektra, koji je dostupan za lokalnu upotrebu. Za njega podložan gram-negativne i gram-pozitivne glavni patogena odgovornih za infekcije oka. Nažalost, postoje izvještaji od supresije koštane srži i aplastične anemije nastaje kada se koristi u oftalmologiji.

Upotreba ovog droga je posebno koristan u liječenju infekcija uzrokovanih stafilokoki penetsillinrezistentnymi i mnogih gram-negativnih organizama.

Iako neomicin je efikasan protiv mnogih gram-negativnih organizama, u 10-15% pacijenata može izazvati osjetljivost kože, koja se manifestuje eritematozni svrbi ljuskave dermatitis.

Kao što se koristi u obliku 0,3% rastvor ili mast Tobramicin djeluje protiv širokog spektra stafilokoka, streptokoka i razne gram-negativnih mikroorganizama.

Ovo je odličan antibiotik širokog spektra koji se vrlo često koristi i dobro podnosi.

Iako je smanjenje upalnih reakcija je prilično vrijedan kvalitete steroide kako sa stanovišta dobijanja najbolje uslove za oči i na promjene u patofiziologiji procesa bolesti, njihova upotreba treba ograničiti samo na one slučajeve koji su utvrđeni zajedno sa oftalmologa. Glavni rizik od lokalnih odredište steroide je nagli porast u očne infekcije. Korištenje steroida može dovesti do duboke strome ožiljaka ili perforacije rožnice. Dugotrajna upotreba steroida može dovesti do glaukoma.

Kao inhibitor karboanhidraze, acetazolamid smanjuje količinu očne vodice luči cilijarnog tijela. To se uglavnom koristi u liječenju akutnog glaukoma zatvorenog ugla.

Oralno glicerol djeluje kao hiperosmotski agent. Ubrzo nakon njegovog uvođenja, tu je do značajnog pada u IOP. Njegov oftalmološke upotreba je uglavnom ograničena na liječenje akutnog zatvaranja glaukom.

Čvrsto postavljen povez preko oka daje adekvatan tretman sa značajnim rožnice erozije. Pritisak zavoj i smanjuje bol (zbog imobilizacije ruba kapka) sprečava ponovio stimulacija oštećene rožnice ruba stoljeća.

Najčešće se koristi dvostruko dressing. Prvi patch se nanosi na oči pod zatvorene kapaka, drugi - nalazi na prvom. Masa takvih zavoje popunjava udubljenja orbite tako da se u pravilnoj primjeni umjerenog pritiska se vrši direktno na oči. Garderobi se obično pričvršćen u mestu tri paralelna trake širine 2,5 cm, koji se provodi od centra čela na obraz.

Koristeći štit oko diktiraju potrebu da se izbjegne bilo kakav pritisak ili dodirivanja očne jabučice u slučajevima u kojima je navodno kršenje njegovog integriteta. Ako se oko nije zaštićen, onda slučajni impakcije može dovesti do gubitka njegovog sadržaja kroz ranu. štit za oči pruža mehaničku zaštitu barijeru.

Stranih tijela u konjunktive ulici. U normalnim okolnostima, stranih tijela konjunktive sac aplikator može se lako ukloniti nakon lokalnom anestezijom. Nakon vađenja prvi strani tijela zahtijeva pažljivo traženje za bilo koji eventualno preostale stranih materijala. U svakom slučaju, okrenite gornjeg kapka i pažljivo pregledajte tarzalnih površinu.

Kad god je moguće, prilikom uklanjanja stranog tijela iz rožnice pomoću slit lampom. Nakon adekvatne lokalnoj anesteziji treba da pokuša da uklonite strano tijelo gazom tamponchikom aplikatorom na kraju.

Ako ovaj pokušaj ne uspije, on koristi oštar alat za uklanjanje tijela. Najviše svrsishodno da koriste sterilne potkožne igle sa kosim prema dolje da biste izbjegli duboko prodiranje vrh igle u rožnice strome. Precizno vađenje stranog tijela iz površine rožnice može se izvršiti pod uvećanjem.

Poseban problem je željeza stranih tijela. Sa dugoročnim (preko nekoliko sati) pronalaženje glačala u rožnice pojavi prsten hrđe. Takav prsten mora biti uklonjen zajedno sa stranog tijela, jer može izazvati iritaciju, i stalno ponovno bojenje rožnjače. Prsten hrđa može ukloniti sa sterilnom iglom za potkožno ubrizgavanje. Međutim, za brzo i čisto uklanjanje prsten je posebno pogodan mala (sa električnim pogonom) rožnice sferne alat.

Ponekad teško kontaktne leće "izgubljen" u trezoru konjunktive. Pretraga za bez maltera i pozicioniranje leće će možda morati da se poveća i lokalnu anesteziju. Nakon objektiv za snimanje može se lako ukloniti sa malim gumenim usisni uređaj za tu svrhu. Sve u komi pacijenti moraju biti ispitan kako ih prepoznati u slučaju kontakta linz- treba ukloniti detekciju objektiva.

Takve leće može sadržavati 60% vode (ili više). To je zgodan, delikatna i skupih objektiva. U slučaju sušenja, oni postaju krte i uklonite ih cijeli je gotovo nemoguće. Ponovljeno ukapavanjem izotonični natrijum hlorida (bez aditiva) se obično dovoljno ovlaži objektiv, tako da se može ukloniti. tehnika za uklanjanje je za snimanje i "staskivaniem" objektiv sa površinu oka. Ne bi trebalo da pribjegavaju floresceinom bojenje, kao što je objektiv lako i kontinuirano upijaju boju. Ako postoji bol i crvenilo oka je uklonjena i tvrdih i mekih linzy- mogu se uspostaviti tek nakon studija oka.

Broj pacijenata s katarakte podvrgavaju implantacija objektiv nakon operacije katarakte raste. Takve leće uvelike smanjiti smetnje vida, koji je bio povezan s teškim spektakl objektiva za korekciju vida. Implantirana leće se održavaju u mjestu na različite načine, uključujući i petlje, klipove, šavovima i igle.

Najčešća komplikacija zabilježene u hitnoj pomoći, a dislokacija objektiva. To može biti uzrokovana širenjem zjenice u mraku ili minimalne direktan ozljede oka. Pomoć je da se mirovanje pacijenta i nazivajući ga je oftalmološke hirurg. On je vjerovatno da se proširi učenik, s najvećom pažnjom da kucaju na prednju površinu oka za pomicanje petlji nazad pod iris, učenik i onda suziti Pilokarpin. Ponekad je potrebna druga operacija.

R. Clark

Udio u društvenim mrežama: