Hitne anestezije na raznim bolova

Video: Dr. Komarovsky School "vanredno stanje" (Sezona 6)

Ekstremnim uslovima hitne operacije i anestezije karakteriše niz zajedničkih karakteristika.

Glavni među njima - akutni nedostatak vremena potrebnog za sveobuhvatnu procjenu problema i njihovog optimalnog rješenja.

To nije bilo dovoljno duboko preoperativne obim istraživanja i povezani nemogućnost sveobuhvatnu procjenu od najvažnijih funkcija u vodstvo od tijela do povećanja smrtnosti u hitnim grupi u odnosu sa pacijentima radi na planski način.

Prosjek za hitnim slučajevima anksioznosti, straha, bojazan pokriva ne samo pacijenta, ali i drugima. Stoga, medicinsko osoblje je potrebno, uz vještinu i organizaciju, veliki takt i snagu volje da prevaziđe negativan uticaj psiho-emocionalni faktor.

Od posebnog interesa za hitne anesteziologije je problem "punih stomaka". Odlažući pražnjenje želuca uzrok ozljede, bol, šok, poremećaji svijesti, motornim uznemirenost, kao i uvođenje lijekova i sedativa. Promoviše želuca zastoj komorbiditeta - dijabetes, gojaznost, stenoza pilorusa, želuca, i drugi.

Međutim, treba imati na umu da nijedna od ovih sredstava u ovom dijelu ne pruža apsolutnu snagu zaštitu. Stoga moramo uvijek biti spremni za razvoj povraćanja, regurgitacije i aspiracije želučanog sadržaja u bilo kojoj fazi liječenje pacijenata sa politraumi.

Tipičan problem hitno anesteziologiju je komplikovan pozadini, što je neophodno za procjenu stanja funkcionalnih sistema su upravo isporučena pacijenta. Ovaj obrazac stvara prethodne administracije sedativa, alkohola intoksikacije, razvoj komplikacija povezanih patologija i tako dalje.

Značajan utjecaj na rad anesteziolog u hitnim situacijama ima takvu univerzalnu patologije kod pacijenata sa traumom, kao što je hipoksija. Izaziva hipoksični stanje često govore šteta lice gornjeg respiratornog trakta, povrede grudnog koša, aspiracija u disajnih lumen, šok, hipovolemija, traumatske povrede mozga. U tom smislu, anesteziolog je potrebno da savršeno poznaju teoriju i gospodar sve praktične vještine. Na problem hipoksije nadovezuje još jedan - hemodinamske nestabilnosti - nezaobilazna za slučajevima teške i povezane ozljede i rane.

Vođenje anestezije u hitnim situacijama je neraskidivo spojena sa programom djelovanja aktivne reanimaciju i zahtijeva brojne neophodan organizacionih uslova. Konkretno, standardne opreme: Anestezija aparati za ventilaciju, oksigenaciju, aspiracija, prati kontrolya- set za intubaciju trahei- sistema i okruženja za infuziju-transfuziju terapii- grijač infuziju prosječna električni termometar i odeyalo- shpritsy- defibrillyator- karta anestezije i reanimacije .

Evaluacija pacijenta u hitnoj situaciji je uvijek kompliciran i otvetstvenna- zahtijeva najveću disciplinu i rigorozne metodološki slijed. Početne procjene i kontrole će biti predmet respiratornog trakta, da se odmah vratiti njihove prohodnosti. Ove aktivnosti treba obaviti pažljivo, uzimajući u obzir moguće spinalne ozljede u cervikalnom području.

Sljedeći korak je da se vratiti adekvatno disanje (oksigenacija, ventilacija), stabilizirati hemodinamiku, da eliminiše aritmije. U budućnosti, riješiti druge probleme: procjena i mjere koje se odnose na komorbidnosti, kontinuirano praćenje, registracija osnovnih funkcionalnih parametara.

Od prve korake kako bi se pomoglo anesteziolog mora dobiti jasnu ideju o tome. obimu, prirode i ljekovitog bilja, izazvao smo morphofunctional prekršaja. Uz opće informacije saznati alergijske pozadinu (history), komplikacije ikad nastaju u odgovoru na droge, dajući anestetika, obavlja transfuzija krvi.

Morate saznati što je moguće više doza, vrijeme i način primjene snažno svih lijekova koji se koriste u prehospitalnog fazi, količina alkohola uzeti. Ako je moguće, saznati tolerancije na opojne droge od strane pacijenta i njegovog rođaka. Su važne informacije o vremenu i prirodi poslednji obrok, piće tekućine.

Nakon u dubini procjeni anesteziologa pacijenta počinje rješavanje problema direktno usmjereni na maksimalnoj optimizaciji uslova anestezije. Uspješne stabilizacije vitalnih funkcija značajno smanjuje učestalost postoperativnih komplikacija i ukupne smrtnosti.

Premedikacija akutni nedostatak vremena se često svodi ili zamijenjen s administracije smanjene doze atropina (0.3-0.5 mg) u vezi sa težinom općeg stanja pacijenta. Na Svjesni pacijenata kojima je potrebna psihološka podrška.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Udio u društvenim mrežama:

Povezani